ГБУЗВО «Обласна клінічна лікарня» г.Владимир

1. - Фаїна Іванівна, як відомо, чим раніше виявляється патологія, тим краще результат лікування і реабілітації....
2. - Яке місце в порушенні слуху займають спадковий фактор і ускладнення після захворювань?
3. - У чому полягає реабілітація?
4. - Розкажіть докладніше, як «працює» імплант?
5. - З якого віку можна застосовувати кохлеарную імплантацію?
6. - Як довго триває процес освоєння?
7. - Чи не заважає такий мікрокомп'ютер в побуті?
8. - Патологій, пов'язаних з порушенням слуху, багато. Як часто до обласного Центру сурдології звертаються,...
9. Євгенія Ареф'єва, «Володимирські ведомости»

З 12 по 14 вересня 2017 року Суздалі VII проводився Національний конгрес аудіолігв і XI Міжнародний симпозіум «Сучасні проблеми фізіології та патології слуху». У заході взяли участь понад 300 вітчизняних і зарубіжних фахівців з Німеччини, Швейцарії, Австрії, Іспанії, Угорщини, України та Білорусії.

Одним з центральних питань обговорення експертів стала проблема діагностики та слухопротезування. Про можливості володимирців, що мають порушення слуху в інтерв'ю газеті «Володимирські ведомости» розповіла завідуюча Центром сурдології і мікрохірургії вуха Обласної клінічної лікарні Фаїна Іванівна Солдаткина.

- Фаїна Іванівна, як відомо, чим раніше виявляється патологія, тим краще результат лікування і реабілітації. Коли проходять перші обстеження на предмет порушення слуху?

- Перша діагностика - аудіологічний скринінг проводиться ще в пологовому будинку, тобто в перші дні життя людини. У виписці з пологового будинку у кожного малюка має бути записано: «отоакустичної емісія (ОАЕ) зареєстрована» або «отоакустичної емісія не зареєстрована». Якщо ОАЕ не зареєстрована, то призначається повторне дослідження - в місяць. Знову результат негативний? Тоді дитині дається напрямок до фахівців-сурдолог, і ми проводимо цілий комплекс діагностичних заходів, щоб з'ясувати причину. Діагноз встановлюється до шести місяців: чи норму ставимо, або починаємо реабілітацію. У діток, які народилися раніше терміну або з малою вагою, термін діагностики збільшується, але до року остаточний діагноз вже поставлений. Якщо необстеженою дитина приходить до сурдолог після року, то і наша робота по реабілітації, і робота педіатрів йде в мінус. Упущено час.

- Яке місце в порушенні слуху займають спадковий фактор і ускладнення після захворювань?

- Так, іноді патологія слуху виникає після хвороби. Наприклад, після менінгіту необхідно обов'язково проходити обстеження (незалежно від віку!), Тому що ускладнення на слух бувають майже в 80% випадків.

Спадкова туговухість у нас реєструється не так часто, і вона проявляється в перші два роки життя. Безумовно, такі пацієнти ставляться відразу на диспансерний облік і отримують реабілітацію.

- У чому полягає реабілітація?

- Якщо порушення слуху піддається корекції слуховим апаратом, то підбираємо слуховий апарат. Якщо він ефекту не дає, тобто фіксується грубе порушення слуху - до глухоти, то показана кохлеарна імплантація, оперативний метод лікування.

Це високі медичні технології. Операції проводяться в федеральних клініках в Москві і Санкт-Петербурзі. Але ми практично без обмежень, якщо є показання, даємо напрямки, так що для владимирцев цей метод лікування цілком доступний. З 2002 року, коли почалося активне застосування кохлеарної імплантації, близько 100 жителів регіону отримали таку допомогу - для нашої невеликої області цифра значна. 80% проімплантірованних - діти, але операція показана і дорослим, які втратили слух внаслідок травми або захворювання, але не народженим глухими.

Операції для пацієнтів - абсолютно безкоштовні, проводяться за рахунок держбюджету.

- Розкажіть докладніше, як «працює» імплант?

- Під час операції в равлика заводиться електрод, зовні встановлюється мовний процесор, який кріпиться за допомогою магніту. Звук йде в мовної процесор, там трансформується в електричний стимул, який через волокна слухового нерва прямує в кору головного мозку, аналізується корою, і таким чином людина може розпізнавати звуки. Електрод ставиться на все життя, а мовний процесор змінюється (безкоштовно!) Раз в 5 років, в клініках, де робили операцію.

Після операції починається реабілітаційний процес, який не менш важливий.

- З якого віку можна застосовувати кохлеарную імплантацію?

- Тут йде обмеження не за віком, а за вагою пацієнта. Якщо вага дитини менше 10 кг, то його не допустять до операції анестезіологи. Але з урахуванням часу на обстеження, як правило, імплант можна ставити з однорічного віку. Якщо операцію провести в перший рік життя, розвиток мови піде природним шляхом або близько до нього. Але, підкреслю, все індивідуально. Багато факторів, що впливають: особливості розвитку дитини, її інтелекту, наявність супутніх захворювань, наприклад, неврологічних патологій.

Треба врахувати, що сама по собі операція не дасть ефекту без подальшої роботи з фахівцем - педагогом-сурдолог.

- Як довго триває процес освоєння?

- В ідеалі через місяць, коли процесор підключили і налаштували, починається реабілітація. Заняття проводяться за місцем проживання (наприклад, в дитячих садах і лікарнях у Володимирі і районах) або в нашому Центрі сурдології. Активний процес реабілітації в середньому займає два роки. У дитини сформувалася мова, і далі він іде в масову школу - у нас є такі приклади, але іноді процес затягується - і на 3 роки, і на 5 років.

У дорослих - легше, адже людина втратила слух вже володіючи мовою. Після операції досить 2-3 налаштувань, і - повернення до колишнього життя.

- Чи не заважає такий мікрокомп'ютер в побуті?

- Мовний процесор трохи більше слухового апарату завушного типу. Магніт прихований волоссям. Але питання естетики для наших пацієнтів йдуть на другий план: діти оперуються в ранньому віці і розуміють, що тільки з таким апаратом вони будуть чути. Набагато більше комплексують батьки, якщо дитині в 5-6 років потрібно поставити слуховий апарат.

Гігієни імплант не заважає - процесор на час водних процедур можна зняти, але є і водонепроникні моделі, що дозволяють, наприклад, плавати в басейні.

- Патологій, пов'язаних з порушенням слуху, багато. Як часто до обласного Центру сурдології звертаються, наприклад, люди, які страждають вікової приглухуватістю? Або з хронічними отитами? Яку допомогу ви можете їм запропонувати?

- Радує, що культура населення підвищується, і з кожним роком до нас звертається все більше володимирців, що мають порушення слуху, в тому числі і вікові. Якість життя хочуть поліпшити багато, і якщо раніше йшли, коли глухота була глибокою, то тепер за протезуванням звертаються і з першої-другої ступенем приглухуватості.

Але підбір сучасних засобів реабілітації - це лише частина нашої роботи. На базі Центру проводяться складні слухополіпшуючих і слухосохраняющіе хірургічні втручання, пов'язані з медицині високих технологій. Протягом року ми робимо близько сотні таких операцій. Рівень володимирській мікрохірургії вуха не гірше федеральних клінік. За оперативним втручанням при лікуванні, наприклад, всіх форм хронічного середнього отиту і отосклероза владимирцам не обов'язково їхати в Москву. Операцію і післяопераційне лікування можна безкоштовно і якісно отримати в Обласній клінічній лікарні.

Євгенія Ареф'єва, «Володимирські ведомости»

Про що ще йшлося в Суздалі на Національному конгресі аудіолігв? Слово - доктору

Завідувач Центром сурдології і мікрохірургії вуха, лікар вищої кваліфікаційної категорії з сурдології-отоларингології Солдаткина Фаїна Іванівна

Провідні вітчизняні та зарубіжні фахівці обговорили широке коло питань і проблем сучасної аудіології, сурдології і отохірургії. Зокрема, широкий інтерес викликали доповіді про нові можливості КТ і МРТ в діагностиці хірургічних захворювань вуха.

Великий блок презентацій був присвячений молекулярної генетики в діагностиці синдромальной і несіндромальной приглухуватості і глухоти. Фахівці також розглянули сурдопедагогічні аспекти реабілітації пацієнтів з приглухуватістю і глухотою, провели презентацію книги «Діти з кохлеарними имплантами».

Крім того, на конференції працювала виставка діагностичного, лікувального і реабілітаційного обладнання як вітчизняних, так і провідних світових виробників. Презентувалися останні моделі кохлеарних імплантів, слухових апаратів, ендопротезів для хірургічного лікування середніх отитів і отосклероза.

джерело: Офіційний портал Департаменту охорони здоров'я адміністрації Володимирській області