- Симптоми вертебральной гемангіоми
- Діагностика гемангіоми хребта
- Методи лікування гемангіоми хребта в Рамбам
- Методами хірургічного лікування гемангіом є:
Гемангіомою хребта називається доброякісна пухлина, яка розвивається з клітин кровоносних судин. Найчастіше гемангіоми локалізуються в межах тіла хребця і вражають переважно хребці поперекового і нижнегрудного відділу хребта. Без своєчасного лікування гемангіома хребта може призвести до розвитку серйозних неврологічних порушень. Вертебральні гемангіоми можуть бути змішаними, капілярними або кавернозними.
В центрі лікування хребта медичного центру Рамбам здійснюється кваліфіковане лікування гемангіом хребта будь-якого розміру і складності традиційними і оперативними методами.
Симптоми вертебральной гемангіоми
Найчастіше гемангіоми хребта ніяк себе не проявляють, проте в деяких випадках можуть бути присутніми наступні симптоми:
- Тупий біль в області тіла ураженого хребця, іноді розповсюджується на весь відділ хребта і иррадиирующая в розташовані поруч внутрішні органи. Біль може посилюватися вночі або після фізичних навантажень.
- Втрата чутливості і слабкість в нижніх кінцівках при великих пухлинах. Іноді великі пухлини можуть защемляти нервові корінці, що призводить до паралічу кінцівок.
- Копмпрессіонние переломи хребців, обумовлені крихкістю кісткової тканини через розвиток пухлинного процесу.
- Порушення функцій сечового міхура і кишечника, що виражаються в відсутність контролю над процесами сечовипускання і дефекації, відбувається в тому випадку, якщо пухлина здавлює нервові корінці, які відповідають за ці функції.
Діагностика гемангіоми хребта
Для діагностики гемангіоми і призначення адекватного лікування в медичному центрі Рамбам застосовуються такі методи:
- Мієлограма - рентгенографічне дослідження хребта із застосуванням контрастної речовини. При діагностиці вертебральной менінгіоми ізраїльські фахівці віддають перевагу більш безпечним і інформативним методам дослідження, таким як КТ і МРТ. Однак мієлограма буває корисна для виявлення компресії нервових корінців.
- Електроміограма - метод оцінки нервової провідності. За допомогою електроміограми лікар може точно оцінити ступінь пошкодження м'язів і нервів і визначити локалізацію патології.
- Комп'ютерна томографія - метод діагностичної візуалізації, що дозволяє детально оцінити ступінь зміні кісткової тканини хребта.
- Магнітно-резонансна томографія - один з пріоритетних методів діагностики вертебральной гемангіоми в клініках Ізраїлю. Завдяки високій здатності МРТ до розрізнення типів тканин, даний метод дозволяє виявляти навіть найдрібніші пухлини, а також визначати їх характеристики, такі як тип, розмір і точна локалізація. МРТ також може бути призначено з метою планування майбутньої операції на хребті.
Методи лікування гемангіоми хребта в Рамбам
Консервативне лікування малих і середніх гемангіом хребта націлене на полегшення больового синдрому і включає в себе застосування таких методів, як прийом знеболюючих препаратів , Ін'єкції кортикостероїдів, акупунктура. У випадках, якщо традиційне лікування виявляється недостатньо ефективним, пухлина продовжує зростати або тисне на нервові корінці фахівці МЦ Рамбам вдаються до хірургічного втручання. Існує кілька способів хірургічного лікування гемангіом хребта, кожен з яких спрямований не стільки на видалення пухлини, скільки на полегшення симптомів, які вона викликає.
Методами хірургічного лікування гемангіом є:
- Радіочастотна абляція - призначається при вираженому больовому синдромі, обумовленому ураженням фасеткових суглобів. В ході операції хірург під контролем рентгена обробляє нерви, які передають больові сигнали. Гемангіома при цьому не видаляється, однак, операція допомагає впоратися з больовими відчуттями, які вона викликає.
- нуклеотомія - в ході операції лікар розсікає міжхребцевий диск і видаляє уражене пухлиною пульпозное ядро.
- Спондилодез - операція проводиться з метою стабілізації хребців за допомогою біологічного або штучного кісткового трансплантата. В ході хірургічного втручання лікар створює міцне і нерухоме з'єднання хребців, що трохи зменшує діапазон рухів хребта, проте, дозволяє полегшити больовий синдром і стабілізувати надмірну рухливість хребців.
- Мінімально інвазивна спінальна хірургія - малотравматичні метод лікування вертебральной гемангіоми, при якому всі маніпуляції на хребті здійснюються через тонку трубку - ретрактор. Це дозволяє уникнути травмування оточуючих хребет м'яких тканин. Малоінвазивні операції рекомендуються пацієнтам які мають протипоказання до відкритих операцій на хребті.
- дискектомія - хірургічна операція по видаленню пошкодженої частини міжхребцевого диска, який викликає компресію нервового корінця. Залежно від показань операція може проводитися як відкритим, так і малоінвазивних ендоскопічних методом.
- Ламінектомій - видалення дужки хребця з метою розширення спинномозкового каналу і усунення компресії спинного мозку і його корінців. Ламінектомій показана тим пацієнтам, у яких гемангіома викликає стеноз хребетного каналу.