Після пологів більшість жінок стикається з такою проблемою як геморой, який виникає в результаті надмірного напруження м'язів промежини, а також внаслідок розтягування гемороїдальних вен під час потуг жінки, що народжує. 
Іншими словами, геморой є захворювання, при якому вени, розташовані навколо прямої кишки, запалюються, відбувається їх варикозне розширення. Через те, що вени переповнюються кров'ю, вони різко збільшуються в своїх розмірах, звиваються в клубки, відбувається потовщення їх стінок, що призводить до утворення так званих "шишок", що носять назву - гемороїдальні вузли.
Геморой може почати свій розвиток ще під час вагітності внаслідок збільшення маси тіла майбутньої мами, також до геморою може призвести малорухливий спосіб життя, ось чому кожній жінці необхідно проводити постійну профілактику геморою і під час вагітності, і в післяпологовий період.
Причини геморою після пологів
Чому виникає геморой при вагітності? Чому утворюється геморой після пологів? Вся справа в тому, що матка, що збільшилася в своїх розмірах, надає досить сильний тиск на внутрішньочеревного порожнину, що призводить до застою крові в венах, які там розташовані, а також до їх запалення. А під час потуг відбувається збільшення внутрішньочеревного тиску в ще більшому ступені, через що запалюються і розтягуються гемороїдальні вени і утворюються гемороїдальні вузли.
Крім цього, геморой після пологів може утворитися в результаті запорів, якими часто страждають вагітні жінки. Причина запорів після пологів - це підвищене вироблення гормону прогестерону, яка відбувається під час вагітності, саме через це гормону відбувається уповільнення роботи травної системи. Крім усього іншого прогестерон надає розслабляючу дію на венозні стінки, внаслідок чого вони розтягуються набагато легше. Також до геморою після пологів можуть привести зайві кілограми, неправильне харчування, в якому занадто багато рафінованої їжі, а також недостатнє вживання харчових волокон і клітковини. Інші причини утворення геморою - це часте застосування проносних засобів і клізм, прийом лікарських препаратів деяких видів (сюди відносяться і гормональні контрацептиви), підняття важких предметів, а також зловживання спиртними напоями та наявність вроджених дефектів будови вен.
Геморой буває внутрішній і зовнішній, все залежить від того, як розташовані гемороїдальні вузли. Зовнішній геморой, як правило, протікає легше і набагато рідше призводить до яких-небудь ускладнень. А ось внутрішній геморой є досить небезпечним і може викликати сильну кровотечу.
Симптоми геморою після пологів
Можна виділити чотири стадії розвитку геморою:
1) Геморой першої стадії. Симптоми: періодичні кровотечі, що з'являються при дефекації, а також больові відчуття, що виникають після дефекації.
2) Геморой другій стадії. Симптоми: кровотечі, а також, що випадають під час напруження, гемороїдальні вузли, які вправляються самостійно.
3) Геморой третьої стадії. Симптоми: випадання гемороїдальних вузлів при кожній дефекації, а також при підйомі різних вантажів і навіть при кашлі. На цій стадії вузли також можна вправити самостійно.
4) Геморой четвертої стадії. Симптоми: випадання гемороїдальних вузлів навіть в стані повного спокою, вправлення вузлів не дає результатів - вони майже відразу знову випадають. Крім цього, є кровотеча і тромбофлебіт. Кожен рух буває дуже болючим (особливо болючим є акт дефекації), важко сидіти, ходити.
Треба відзначити, що на всіх стадіях цього захворювання в задньому проході спостерігаються свербіж і печіння, які посилюються під час дефекації і повільно зменшуються після неї. Геморой після пологів характеризується неприємними відчуттями, почуттям тяжкості в області заднього проходу, а також відчуттям почуття неповного випорожнення кишечника, жінка відчуває наявність якогось стороннього тіла в області заднього проходу. Анальний отвір, як правило, запалюється, утворюються тріщини.
Взагалі, за течією розрізняють гострий геморой і хронічний. Геморой після пологів зазвичай проявляється в гострій формі: кровотеча і біль з часом з'являється запалення, кров в калі. Хронічний геморой характеризується вищеописаними симптомами, які, то зникають, то з'являються знову. І це може спостерігатися протягом довгого часу.
Якщо своєчасно не почати лікування, то наслідки геморою можуть бути найрізноманітнішими: він може привести до розвитку множинних ускладнень (починаючи з кровотечі і закінчуючи онкологією). Також до ускладнень відносяться обмеження гемороїдальних вузлів і інфікування. Гострий геморой після пологів небезпечний тим, що може виникнути некроз - омертвіння тканин вузла, а також парапроктит - кровотеча і сильне запалення прилеглих тканин. А сильна кровотеча при геморої може привести до недокрів'я, що представляє особливу небезпеку для вагітних, а також матерів-годувальниць.
Лікування геморою після пологів
Як лікувати геморой після пологів? Є два способи: консервативний, який ґрунтується на застосуванні різних лікарських засобів, і оперативний, що полягає в застосуванні методів хірургії. У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря-проктолога, який призначить правильне індивідуальне лікування.
У початковій стадії геморою може допомогти скоригована дієта, і, звичайно, спеціальний гігієнічний режим. Жінка повинна вживати достатню кількість води (десять склянок на день), також дуже корисна груба клітковина, вживання якої запобіжить запори і зменшить прояви хвороби. Велика кількість клітковини міститься в овочах, фруктах, цільнозернових продуктах, а також в бобових культурах. Крім цього, при геморої може допомогти прийом теплих ванн і прикладання кубиків льоду, загорнутих в м'яку тканину, до заднього проходу (це значно зменшить запалення). Також жінці після пологів слід вести рухливий спосіб життя: треба щодня здійснювати піші прогулянки, виконувати спеціальні вправи для зміцнення м'язів таза. Жінці не слід багато часу проводити в положенні стоячи або сидячи. По можливості деякі справи треба робити лежачи, наприклад, годувати грудьми, дивитися телевізор або читати. Все це необхідно для того, щоб тиск на ректальні вени зменшилася. Також треба відзначити, що жінкам, які страждають від геморою, не варто носити стягуюче білизна.
Ліки для лікування геморою після пологів
Завдяки сучасним лікарських препаратів для лікування геморою можна досягти хорошого ефекту за короткий термін. При цьому, треба сказати, що лікування геморою повинне бути комплексним, в більшості випадків лікар призначає відразу два-три препарати. Лікарські засоби для лікування геморою після пологів можна поділити на такі групи:
1. Препарати для зняття болю. Сюди входять свічки з анестезином (Анестезол, Анузол - дозволені годуючим).
2. Протизапальні препарати, які знімають запалення в стінці прямої кишки, а також зменшують біль і свербіж (мазь і свічки Ультрапрокт, свічки з обліпиховою олією - дозволені для годуючих).
3. Кровоспинні препарати, які застосовуються при наявності кровотечі з вен прямої кишки (Вікасол, Дицинон в таблетках і уколах - можуть використовуватися жінкам, що годують при необхідності, однак призначаються тільки лікарем).
4. Препарати, які покращують тонус вен (є основними препаратами для лікування геморою). До них відносяться Детралекс, Гинкор-Прокто, Проктоседил, Прокто-Гливенол. Якщо необхідно, то дані лікарські засоби можуть застосовуватися у жінок, що годують, проте призначити їх може тільки лікар.
5. Проносні препарати, що сприяють зменшенню напруження і полегшення дефекації (сенаде, Бисакодил (свічки і таблетки) - годують мами повинні їх застосовувати з обережністю, тільки під контролем лікаря).
6. Рослинні препарати (протигемороїдальний збір, який дозволений до застосування годуючим жінкам, до складу цього збору входять такі лікарські трави, як крушина, сенна, солодка, коріандр, деревій). Як правило, рослинні засоби треба використовувати в комплексному лікуванні, укупі з іншими засобами.
Як лікувати геморой після пологів на більш пізніх стадіях? З цією метою використовуються різні медикаментозні препарати для лікування геморою після пологів. Однак ні в якому разі не можна займатися самолікуванням (особливо в післяпологовий період). З огляду на той факт, що жінка годує дитину грудьми, лікарські препарати повинен призначати тільки лікар. Для зняття запальних явищ необхідні різні мазі, а також свічки для лікування геморою, і прописувати їх також повинен виключно лікар, особливо це стосується випадків, коли у жінки після пологів накладені шви на черевну стінку (внаслідок кесаревого розтину) або в разі накладення швів на область промежини (внаслідок епізіотомії (розсічення)). Якщо біль дуже сильна, нестерпна, то лікар може призначити безпечні при грудному вигодовуванні знеболюючі препарати.
Треба відзначити, що жінки, до візиту до лікаря, можуть використовувати деякі засоби для полегшення болю при геморої: наприклад, можна зробити прохолодний компрес з відвару ромашки (1 столова ложка квіток ромашки аптечної на 1 л води), після приготування компресу треба його остудити до 36 градусів С, а потім промити цим розчином область ануса, також можна змочити серветку в розчині і прикласти до заднього проходу на 7-10 хвилин.
Лікувати геморой після пологів можна і за допомогою народних засобів, використовуючи різні відвари і суміші, загоюють тріщинки, що знімають запалення, що полегшують біль і зменшують прояви закрепів.
В особливо важких випадках лікування геморою після пологів полягає тільки в хірургічному втручанні, яке представляє собою видалення гемороїдальних вузлів.
Як було сказано вище, лікувати геморой після пологів допоможе використання лікувальної гімнастики, завдяки якій відбувається зміцнення м'язів в зоні ануса, нормалізується кровообіг в малому тазу, а також поліпшується циркуляція крові в області прямої кишки.
Спеціальні вправи при геморої після пологів (виконувати щодня по 3-5 раз в день)
1) І. П. - лежачи на спині. Робити втягування (стискання) заднього проходу з максимальним зусиллям протягом 3 секунд, потім розслабитися. Повторити 20 разів.
2) І. П. - лежачи на спині, зігнуті в колінах ноги спираються на ступні, які розставлені на ширині плечей. Відривати від підлоги і піднімати таз, при цьому спираючись на ступні і плечовий пояс. Повторити 10 разів.
3) І. П. - лежачи на спині. Піднімати прямі ноги поперемінно. Повторити кожною ногою по 10 разів.
4) І. П. - лежачи на спині, прямі ноги підняті. Розвести ноги в сторони, потім звести їх і перехрестити, тим самим імітуючи рухи ножиців (вправа "Ножиці"). Повторити 10 разів.
5) І. П. - те ж саме. Виконувати ногами руху, які імітують крутіння педалей велосипеда (вправа "Велосипед") Повторити 10 разів.
6) І. П. - лежачи на спині, ноги випрямлені. Зігнути ноги в колінах, потім підвести їх до живота, щільно притиснути і повернутися в початкове положення. Повторити 10 разів.
Також необхідно дотримуватися гігієнічні правила, які допоможуть уникнути розвитку не тільки самого захворювання, але і його ускладнень. Жінкам рекомендується використовувати м'яку багатошарову туалетний папір, а після кожного спорожнення кишечника задній прохід треба обмивати прохолодною водою.
Груди після пологів
Живіт після пологів
Як швидко схуднути після пологів
Післяпологова депресія
Секс після пологів
Чому утворюється геморой після пологів?