Запалення печінки дифузного характеру, що супроводжується гіперемією, клітинною інфільтрацією, дистрофією, некрозом і лізисом гепатоцитів і інших структурних елементів, ступенем порушень функції печінки.
Розрізняють гострий (паренхіматозний) гепатит, що протікає із запаленням паренхіми органу, і хронічний гепатит, який характеризується запально-дистрофічними змінами з помірним фіброзом.
Етіологія. Гепатит - захворювання поліетіологічним природи. Причини його виникнення наступні: викликається інфекцією, виникає під впливом патогенних найпростіших (протозоа), як результат дії токсичних веществ.К гепатитам інфекційного походження відноситься вірусний гепатит: ОБАК, хутрових звірів, каченят та інших тварин. Запалення печінки виникає зри лептоспірозі, сальмонеллезах і багатьох інших бактеріальних хворобах.
З патогенних найпростіших найбільш часто гепатит викликають збудники піроплазмідози тварин (бабезиоз, піроплазмоз, франсаілез великого іогатого худоби, бабезіідоз, піроплазмоз овець і кіз, піроплазмоз, нуталліоз коней, піроплазмоз собак), тейлеріідозов (тейлеріоз великої рогатої худоби, овець і кіз), еймеріозов ( еймеріоз кроликів, великої рогатої худоби, овець), токсоплазмоз (токсоплазмоз кішок і собак), тріпанозомозов (суауру зерблюдов, коней, ослів, злучних хвороба коней), лейшманіозу собак, балантидиоза свиней і ін.
Гепатит викликається екзогенними і ендогенними отрутами: токсинами патогенних грибів (фузаріїв, стахіботріс і ін.), Що вражають зернофураж, солому, стерню, силос, сінаж та інші корми; хімічними речовинами -гранозаном, меркураном, міддю, миш'яком, ртуттю, сулемою, чотирьоххлористим вуглецем, гексахлоретаном, алкалоїдами люпину та інших рослин, соланином картоплі і т. д. У поросят гепатит виникає при годуванні їх зіпсованої рибою, м'ясо-кістковим борошном, прогірклим жиром . Можливі медикаментозні гепатити після застосування еритроміцину, тетрацикліну, террамицина, биомицина і ін.
Хронічний гепатит частіше є наслідком гострого гепатиту, він може розвинутися і як самостійне захворювання при тривалій дії отруйних речовин. Можливий також перехід гепатоза в хронічний гепатит.
Патогенез. Загальні патогенетичні механізми - клітинна інфільтрація, білково-вуглеводна і жирова дистрофії, некроз і лізис клітин печінки. Переважна ланка при гострому гепатиті - некроз і лізис гепатоцитів, при хронічному - їх дистрофія.
Особливості патогенезу гепатиту залежать від етіологічного фактора, безпосередній вплив на клітини печінки надають віруси специфічного гепатиту, збудник лептоспірозу, які поселяються і розмножуються в клітинах печінки, викликаючи їх дистрофію, некроз і загибель.
Інші інфекційні хвороби викликають гепатит через продукти розпаду тканин, сенсибилизирующих клітини печінки.
Шкідливий вплив на печінку патогенних найпростіших полягає в тому, що піроплазми, Баез, нуталліі, розмножуючись в еритроцитах, руйнують їх. Утворюється багато вільного білірубіну, який не встигає знешкоджувати. Належить він до вельми отруйних речовин, викликає загибель печінкових клітин, їх аутолиз. Відбувається розпад самих найпростіших з утворенням токсичних речовин. Збудники тейлеріоз розмножуються не тільки в лімфатичних вузлах. але і в печінці, викликаючи її запалення. Кокцидії проникають в епітеліальні клітини кишечника, а у кроликів, крім того, і в епітеліальні клітини жовчних проток, де проходять цикл свого розвитку, викликаючи загибель клітин печінки. Збудники токсоплазмозу розмножуються в різних органах, включаючи печінку, з тими ж наслідками. Запалення і некроз клітин печінки викликає збудник лейшманіозу собак.
При ураженні печінки гельмінтами теж може бути викликаний гепатит внаслідок механічного пошкодження тканин печінки, алергізації її продуктами життєдіяльності гельмінтів. Міграція личинок фасциол в печінці іноді супроводжується занесенням в неї з кишечника сальмонел, кишкової палички, різноманітних коків і ін.
Токсини патогенних грибів, хімічні речовини, алкалоїди та інші отруйні речовини діють безпосередньо на клітини печінки, викликаючи дистрофію і некроз.
При гепатиті поряд із загибеллю клітин відбувається їх аутолиз. Цілісність внутрідолькових капілярів, междолькових вен і артерій, а також капілярів жовчних проток порушується, що веде до зниження желчеобразования і жовчовиділення, розвивається печінкова жовтяниця.
Пошкоджені клітини печінки втрачають здатність синтезувати глікоген, глюкозу, фактори згортання крові, альбумін, брати участь в реакціях обміну амінокислот, жирних кислот та інших продуктів метаболізму, утилізувати аміак і інші шкідливі продукти, кон'югованих білірубін. Зниження бар'єрної функції печінки супроводжується накопиченням в крові і тканинах шкідливих речовин, що діють на нирки, серце та інші органи, викликаючи в них дистрофію і навіть некрози.
При гепатиті порушується функція центральної нервової системи (ЦНС), органів травлення, серця, нирок і ін.
Симптоми. Так як гепатит часто є наслідком будь-якої основної інфекційної або інвазивної хвороби, симптоматика складається з ознак основної хвороби і печінкових синдромів.
До загальних симптомів відносяться пригнічення, зменшення або втрата апетиту, підвищення температури тіла, збільшення обсягу печінки, її болючість внаслідок натягу капсули. Чітко проявляється синдром печінкової (паренхіматозної) жовтяниці: диспепсичні розлади, свербіж шкіри, расчеси, інтенсивне жовте забарвлення слизових оболонок і непігмен- тірован ділянок шкіри, підвищення рівня в крові білірубіну, головним чином за рахунок вільного і ін. При гострому і хронічному гепатиті відзначається синдром печінкової недостатності, що виявляється в порушенні найважливіших функцій організму - розладі травлення, поганому засвоєнні жирів, підвищеної кровоточивості, загальної інтоксикації, різкому пригніченні до ко атозного стану включно, втрати вгодованості і продуктивності, виснаженні і т. д.
Гепатит супроводжується збільшенням селезінки. У крові знижується вміст альбуміну та підвищується кількість альфа- і бета-глобулінів, концентрація аміаку, холестерину, активність АсАТ, АлАТ, ЛДГ, альдолази, зменшується активність холінестерази. Встановлюють позитивні білково-осадові проби (сулемовая, тимолова та ін.), Особливо при хронічному гепатиті. Сеча при гепатиті темного кольору внаслідок виділення нирками білірубіну і уробіліногенов.
Патоморфологічні зміни. Печінка в більшості випадків збільшена, з закругленими краями, в'яла і ламка, малюнок часточок згладжений, поверхня розрізу каламутна, тьмяна, червоно-коричнева, сіро-жовта (рис. 71). При мікроскопії знаходять переродження і некроз гепатоцитів, розширення судин, межклеточную інфільтрацію.
Діагноз і диференційний діагноз. Враховують дані анамнезу, результати клінічних та лабораторних досліджень. Необхідно виключити цироз печінки, гепатоз, холецистит і холангіт. У всіх випадках враховують зозможний етіологічний фактор. Цироз печінки протікає хронічно без лихоманки. Печінка щільна, селезінка збільшена, можливий цистит. Гострий гепатит від гепатоза відрізняється по етіології, тяжкості перебігу, температурної реакції. Хронічний гепатит від гепатоза відрізнити важко. При жировий гепатоз селезінка не збільшена.
Прогноз. Гострий та хронічний перебіг. При своєчасному усуненні причини хвороби і належному лікуванні настає одужання. В інших випадках гострий гепатит переходить у хронічний, який, в свою чергу, може закінчуватися на цироз печінки. У цих випадках прогноз несприятливий.
Лікування. Встановлюють первинну причину, при інвазійних або інфекційних хворобах проводять етіотропну терапію. З раціону виключають недоброякісні корми, обмежують згодовування жирної їжі, призначають хороший вітамінний сіно, сінаж, злакові концентрати, бовтанку з висівок, коренеплоди або картопля. У пасовищний період максимально використовують зелені корми з малим вмістом нітратів і нітритів. Собакам призначають відварене м'ясо, рибу, сир, картопляні і вівсяні каші, фруктові соки, рослинне масло. Слід обмежити згодовування кормів, багатих цукрами, так як це веде до посилення в печінці липогенеза.
Медикаментозне лікування гепатиту має бути строго регламентовано, щоб не погіршити патологічний процес, не давати додаткового навантаження клітинам печінки по знешкодженню медикаментів. Тому в якості засобів терапії в основному застосовують препарати, що покращують обмін
Мал. 71
Збільшення печінкового притуплення при хронічному запаленні печінки (гепатит) у корови а - нормальне печінковий притуплення; б - збільшене печінковий притуплення. Пунктирна лінія позначає реберну дугу (ця печінку важила 14,6 кг).
в печінкових клітинах (гепатопротектори), і препарати протизапального і імунодепресивної дії. Як гепатопротекторів використовують препарати вітамінів А, Е, С, Вх, Ва, В12, кокарбоксилазу, ліпоєвої кислоти, есенціале та інші у відповідних дозах. За дією ретинолу поліпшується біосинтез глюкози, прискорюються окисні процеси в печінці.
Токоферол має антиоксидантну дію, запобігає жировій інфільтрації і дистрофію печінки. Під впливом аскорбінової кислоти підвищується фагоцитарна активність ретікулогістіоцітарной клітин печінки, вітаміну К і його аналога викасола, стимулюється синтез в печінці протромбіну, проконвертина та інших факторів згортання крові. Тіамін прискорює синтез вуглеводів з молочної і піровиноградної кислот, перетворення глюкози в фруктозу, регулює рівень цукру в крові, піридоксин бере участь в процесах декарбоксилювання та трансамінування амінокислот в печінці. Ціанкобаламін дають всередину, але частіше вводять внутрішньом'язово як речовина, що підвищує детоксикаційну функцію печінки. Курс лікування вітамінними препаратами - 15-30 днів.
Кокарбоксилазу, есенціале, ліпоєвої кислоти призначають найбільш цінним тваринам в індивідуальних дозах курсом 15-30 днів і більше. Обмежено застосування протизапальних й імунодепресивних засобів (перед- нізолона, делагила, азатиоприна, левамизола і ін.). Для знешкодження аміаку рекомендується всередину глутамінова кислота по 0,5-1 г на 100 кг маси тварини. При хронічному гепатиті дають жовчогінні засоби (сульфат магнію, оксафенамид, аллохол і ін.).
Профілактика. Проводять загальні і спеціальні заходи щодо недопущення виникнення інфекційних та інвазійних хвороб, здійснюють своєчасне їх лікування. Не допускають використання зіпсованих і недоброякісних кормів.
- Інфекційний гепатит (Hepatitis infectiosa)
- ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ Гострий паренхіматозний гепатит (Hepatitis parenchymatoza acuta)
- ГЕПАТИТ каченят Duck viral hepatitis (англ.), Virushepatitis der Ente (нім.), Ganeton I hepatite virale (франц.)
- ІНФЕКЦІЙНИЙ ГЕПАТИТ СОБАК
- ГЕПАТИТ
- ГЕПАТИТ
- гепатит
- гепатит
- СИНДРОМ коричневий ПЕЧІНКИ У ЄВРОПЕЙСЬКИХ ЗАЙЦЕВ (некротичні ГЕПАТИТ)
- ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ І жовчних шляхів
- гастроентероколіт
- ЛИХОМАНКА долини Ріфт
- КЛАСИФІКАЦІЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
- СИНДРОМИ ПРИ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ І жовчних шляхів
- МЕТОДИ ВИЗНАЧЕННЯ мікотоксинів
- Тест на білірубін з використанням смужок Білуген-тест або мультітестових смужок.
