зміст:
Гідроцефалія у новонароджених - це діагноз, які в країні знають практично всі батьки. І часто такий діагноз не має під собою якогось обґрунтування. Тому всі мами і тата повинні знати перші ознаки цього захворювання у дітей, щоб не пропустити початку цього важкого недугу.
причини
Варто відзначити, що водянка головного мозку зі своїх причин може відрізнятися у новонароджених і після 2 років, а також у тих малюків, які поки тільки збираються з'явитися на світло.
Так, наприклад, гідроцефалія у плода найчастіше розвивається при патології розвитку ЦНС -Центральні нервової системи, або тісно пов'язана з іншими патологіями розвитку. Сюди варто віднести такі захворювання, як:
- Стеноз водопроводу, який з'єднує між собою 3 і 4 шлуночки.
- Синдром Денді-Уокера.
- Папілома судинного сплетення.
- Spina bifida .
- Аненцефалія.
- Цефалоцеле.
- Мікроцефалія.
У більш ніж 20% всіх випадків водянка пов'язана з інфекційними захворюваннями, наприклад, з цитомегаловірусом, герпесом та токсоплазмозом.
Гідроцефалія у новонароджених, фото яких можна подивитися в інтернеті, має інші причини. На перший план тут виступає родова травма, особливо, якщо дитина народилася недоношеною. Крім водянки іноді присутній крововилив в мозок, до якого часто приєднується менінгіт. Друга причина - це пороки розвитку головного або спинного мозку, а також результат внутрішньоутробних інфекцій. Що ж стосується пухлин і дефектів розвитку судин, то вони в цьому віці стають причиною гідроцефалії дуже рідко.
Гідроцефалія головного мозку у дітей старше року також має свої причини. Найчастіше це новоутворення головного і спинного мозку, а також результат перенесеного менінгіту та енцефаліту. Також причиною можуть виступати деякі серйозні інфекційні хвороби, наприклад, туберкульоз. Не обходиться і без дефектів розвитку головного і спинного мозку і наслідків крововиливу під час пологової травми. Але в деяких випадках встановити причину водянки не вдається.
Основні прояви
Порушення циркуляції ліквору і його підвищений скупчення в черепі по-різному протікає у малюків до року і в старшому віці. Основний симптом гідроцефалії у немовлят і дітей до року - це прискорене зростання окружності черепа. Існує спеціальна таблиця, в якій наведено максимальні і мінімальний цифри, а лікар-педіатр щомісяця, вимірюючи окружність голови крихти, звіряється з цими цифрами. І якщо є якісь відхилення, то обов'язково має бути призначено додаткове обстеження. Саме швидке зростання окружності голови зазвичай служить першим симптомом захворювання в цьому віці.
Другий симптом - це збільшений в розмірах і помітно вибухаючої велике тім'ячко. Цей отвір в черепі має повністю закритися до року, проте при водянці він може перебувати у відкритому стані і до двох років, а в більш серйозному стані - і до 3 років. Крім того, кістки черепа через постійне тиску на них зсередини починають стоншуватися, а голова набуває неправильну форму. На лобі з'являється венозна мережу. Якщо захворювання не лікується протягом тривалого часу, то можуть бути епілептичні припадки, а очі будуть весь час опущені вниз.
Гідроцефалія у дітей також може проявлятися наступними симптомами:
- Чи не тримає голову.
- Чи не сідає в покладений термін.
- Не може самостійно стояти.
- Не вміє і не хоче грати. Іграшки його зовсім не цікавлять.
Часто батьки скаржаться на апатію і плаксивість малюка. Якщо він починає відчувати біль в голові, то хапається ручками за неї.
У дітей після 2 років водянка проявляється іншими симптомами. На перший план тут виступає головний біль з нудотою і блювотою. При обстеженні у окуліста часто виявляється набряк диска зорового нерва. Саме тому будь-які головні болі в такому віці обов'язково повинні стати приводом для відвідування невропатолога, або навіть нейрохірурга. До інших симптомів в цьому віці можна віднести судоми, порушення зору, підвищений тонус м'язів в кінцівках, нетримання сечі, відставання в рості, гіпотиреоз, зниження успішності в школі.
діагностика
Діагностика вродженої гідроцефалії грунтується не тільки на огляді і обстеженні очного дна. Провідним методом обстеження на першому році життя є нейросонографія (НСГ). Також може бути проведено УЗД мозку, але тільки у дітей молодше 2 років. У більш старшому віці основне обстеження - це КТ і МРТ.
Нейросонографія - це відмінний метод для того, щоб виявити практично будь-яку патологію мозку. Однак це дослідження можливо тільки поки не заріс велике тім'ячко. Варто пам'ятати, що часто для підтвердження діагнозу все одно доведеться використовувати і інші діагностичні процедури. Подивитися результати обстеження і як воно виглядає, а також гідроцефалію у дітей можна на фото в інтернеті.
терапія
Лікування гідроцефалії має проходити не тільки під контролем педіатра, але і невропатолога. Консервативне лікування, як правило, допомагає стримувати виробництво великої кількості ліквору, але воно не допомагає позбутися від захворювання, тому єдиний насправді дієвий метод - це шунтування або ендоскопічна операція.
Якщо з операцією зволікати, то поступово розвиваються значні відхилення в психічному розвитку, які потім не піддаються коригуванню. Також збільшену в обсязі голову вже не можна повернути до нормальних розмірів, тому рішення про операцію повинно прийматися швидко.
Мета оперативного лікування - в тому, щоб ліквор, який накопичується в черепі, відводився в інші порожнини організму. При установці силіконових катетерів ліквор по ним відводиться в кишечник і всмоктується між його петлями. Іноді ліквор направляють в праве передсердя або в більшу потиличну цистерну, або в спинномозковий канал.
Однак така операція має масу ускладнень, тому сьогодні все популярнішим стає ендоскопічна операція, яка не тільки малотравматична, але і набагато ефективніше. Лікування гідроцефалії в цьому випадку проводиться за допомогою освіти нових отворів, через які проходить відтік ліквору. Однак така операція здатна допомогти тільки 10% всіх маленьких пацієнтів з водянкою головного мозку. В інших випадках вдаються до традиційного шунтування.
Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"
