Гідроцефалія плода - це патологія головного мозку, яка характеризується надмірним скупченням ліквору (спинномозкової рідини) в шлуночкової системі головного мозку в результаті порушення її абсорбції (арезорбтівная гідроцефалія) або труднощі її відтоку від місця секреції до місця всмоктування в кровоносну систему (оклюзійна гідроцефалія).
Причини виникнення
Виникнення гідроцефалії у новонароджених в більшості випадків обумовлене зараженням матері під час вагітності інфекцією (часто цитомегаловірусом ), Що призводить до порушення функціонування шлуночкової (вентрикулярной) системи головного мозку у плода. В результаті ускладнюється циркуляція спинномозкової рідини і / або відбувається його надлишкова секреція. Крім вродженої форми, може виникати і придбана гідроцефалія після перенесених нейроінфекцій (менінгоенцефалітів, менінгітів), інтоксикації, травм голови і т.д. Порушення циркуляції мозкової рідини призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску (Гіпертензійного-гідроцефальний синдром).
Симптоми гідроцефалії плода
Найбільш характерний симптом гідроцефалії у дітей - випереджаюче зростання окружності голови, що призводить до візуально легко визначається гідроцефальний формі черепа. Ознакою захворювання у новонароджених може служити напружений джерельце, зміщення очних яблук донизу, часте закидання головки. У місцях з'єднання кісток черепа можуть утворитися округлі пульсуючі округлі випинання. Часто виникають косоокість, ністагм. Відзначаються головний біль, порушення слуху і зору, нудота.
Ознаки гідроцефалії у дітей:
- випереджаюче зростання окружності голови;
- незвично велика голова;
- опуклий велике тім'ячко;
- безсоння;
- нестримне блювання;
- дратівливість;
- зміщення очних яблук донизу (закочування очей);
- конвульсії;
- затримка в розвитку.
Ознаки гідроцефалії у дорослих і дітей старшого віку:
- нудота;
- головний біль з наступною блювотою;
- зміщення очних яблук донизу;
- порушення координації, ходи і рівноваги, неповороткість, слабкість;
- регресія розвитку або уповільнений розвиток;
- втрата пам'яті ;
- двоїння в очах, расфокусірованность зору;
- нетримання сечі;
- сплутаність свідомості, дратівливість, зміни особистості.
діагностика
Захворювання можливо діагностувати у плода під час передпологового ультразвукового дослідження. У дитинстві діагностується при регулярному вимірюванні розмірів голови.
Огляд дорослого або дитини, у яких виникли ознаки гідроцефалії, починається з ретельного опитування і неврологічного обстеження. Найбільш точними методами діагностики є комп'ютерна томографія і Магнітно-резонансна томографія .
Класифікація
• набута гідроцефалія;
• вроджена гідроцефалія;
• сполучена (відкрита) гідроцефалія;
• окклюзионная (закрита) гідроцефалія;
• гідроцефалія ex vacuo (зовнішня гідроцефалія, яка виникає внаслідок атрофії речовини головного мозку);
• нормотензивна гідроцефалія (гідроцефалія нормального тиску).
дії пацієнта
При виникненні ознак гідроцефалії необхідно якомога раніше звернутися до невролога і провести обстеження.
Лікування гідроцефалії плода
На ранніх стадіях хвороби застосовують медикаментозну терапію. У випадках, коли гідроцефалія швидко прогресує, необхідно хірургічне лікування. До недавнього часу єдиним методом оперативного лікування було вентрикуло-перитонеальне шунтування. За спеціальними трубками з клапанами рідина з мозку виводили в черевну порожнину, підтримуючи оптимальне внутрішньочерепний тиск і не даючи ліквору текти у зворотній бік. Мінусом цього методу є занадто малий діаметр шунта, який може легко перегинається або забивається, а також його недовговічність.
В даний час застосовують новий метод оперування гідроцефалії - нейроендоскопічний. Цей метод малотравматичний і надійніший. Суть даної операції полягає в створенні відтоку ліквору через дно третього шлуночка у позамозкові цистерни лікворної системи. Для цього створюють отвір спеціальним катетером. В результаті операції ліквор може безперешкодно витікати з мозку. Цей метод не вимагає повторних операцій.
ускладнення
Тяжкість гідроцефалії багато в чому залежить від віку хворого. При вродженої формі ймовірна наявність серйозного пошкодження головного мозку, що може призвести до фізичної недієздатністю.
Профілактика гідроцефалії плода
Профілактика гідроцефалії полягає в недопущенні інфекційних захворювань , Обережності при прийомі будь-яких лікарських засобів під час вагітності, а також попередженні нейроінфекцій в дитячому віці.
Скринінгове ультразвукове дослідження новонароджених дітей і вагітних жінок.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Цікаві факти про людський мозок
МРТ-діагностику можна пройти до народження
Планування здорової вагітності
