Гінестрілу: досвід прийому при міомі і маловідомі факти

1. Про препарат і цілях його прийому
2. Порівняння Гінестрілу з «Есміей»: що краще
3. Як приймати Мифепристон
4. Чи будуть місячні і питання контрацепції
5. З чим антіпрогестерон не сполучається
6. Побічні ефекти і протипоказання
7. планування вагітності
8. Скільки коштує Гінестрілу і де його купити
9. Відгуки від приймали препарат

Дозвольте представитися, мене звуть Тетяна і у мене ... міома матки. На тему її лікування я задумалася, коли пухлина почала рости приблизно на 1 мм на місяць, а на УЗД діагностували її гіперваскуляризація - дуже активний кровотік, що говорило про великий ризик швидкого збільшення її розміру.

Все це було в 2014 році. Мені було 30 років. Міома досягла розміру 4 см. Видаляти її було ще рано. Операції проводять, як мені пояснили лікарі, при розмірах від 6-7 см. Емболізація маткових артерій теж розглядали, але я планувала другу дитину, а ця процедура потенційно може нашкодити матці. Що ж робити? Вагітніти прямо зараз в мої плани не входило, а міома вже досягла середніх розмірів і щось потрібно робити для зупинки її зростання. Шукати консервативне лікування.

«Гінестрілу» мені порадив дуже хороший, досвідчений гінеколог. Але це все невелика передмова. Дану тему я дуже ретельно вивчила, пропила курс препарату, після чого майже відразу завагітніла, успішно виносила і народила дитину. Є у мене ця пухлина і зараз, через рік після пологів, але її розміри ... 2 см! Такою вона стала після шестимісячного прийому «Гінестрілу» в дозуванні 25 мг в день. Це не реклама. Є у ліки і безліч мінусів. Про все це читайте далі.

До змісту

Про препарат і цілях його прийому

Ліки є антігестаген. Діюча речовина - мифепристон. Його ж активно використовують при медикаментозні аборти, для швидкої підготовки шийки матки до пологів, з метою екстреної контрацепції.

Мифепристон блокує дію гормону прогестерон на рівні рецепторів. Це своєрідні нервові закінчення, які присутні в тому числі і у міом матки. Тому і говорять, що пухлини гормонозалежні в більшості своїй. І майже завжди мають рецептори як до прогестерону, так і іншому до жіночого гормону - естрогену. Під дією гормонів пухлини ростуть. Таким чином, якщо прибрати дію одного з гормонів - прогестерону, швидкість росту міоми повинна знизитися, а сам вузол зменшитися. До речі, науково доведено, що новоутворення зростає саме в овуляторні цикли, коли є значне підвищення гормону прогестерон. Це ще раз говорить на користь її прогестеронзавісімості.

До змісту

Порівняння Гінестрілу з «Есміей»: що краще

Однак, залишається ще естроген - гормон, який теж сприяє зростанню міоми. Тому міоматозного вузли зменшуються тільки на 40-50%, не більше. Є препарати, які надають більш виражене дію і гарантовано можуть призвести не тільки до зменшення вузлів, але і розмірів матки, плюс позбавляють від найсильніших кровотеч, що провокуються пухлиною, і таким чином підвищують рівень гемоглобіну в крові. Це «Есмія» (діюча речовина - уліпрістала ацетат). Мінус її полягає в більш високій ціні, у порівнянні з «Гінестрілом». Крім того, після «Есміі» вузли дуже швидко починають знову зростати. А тому даний препарат рекомендують зазвичай в якості передопераційної підготовки. Наприклад, якщо жінка хоче зберегти матку при операції, але має велику міому, близько 10 см, препарат зменшує вдвічі пухлина, і її видаляють лапароскопічним шляхом.

Крім того, «Есмія» часто призначають жінкам, у яких в найближчий рік очікується настання менопаузи. Адже після зникнення менструального циклу вміст у крові і в тканинах статевих гормонів знижується, міоматозного вузли перестають рости і зменшуються в розмірі. Відпадає необхідність в їх хірургічному видаленні.

Великий мінус «Есміі» в тому, що вона викликає симптоми, які бувають при клімаксі: сухість слизової оболонки статевих органів і «припливи».

Проте, в 2015 році МОЗ Росії змінив текст своїх рекомендацій для лікарів по консервативному лікуванню міоми матки. Тепер мифепристон не радять використовувати, а, навпаки, рекомендують уліпрістала ацетат. Щоб не бути голослівними, наводимо витяги з тексту.

Чому ж раніше жінкам радили антіпрогестерон, спираючись на ті ж рекомендації від МОЗ, а тепер їх переписали? На підставі чого?

Зверніть увагу на рівень переконливості та достовірності рекомендацій, зазначені на картинках вище. У нашому випадку 2а.

До змісту

Як приймати Мифепристон

У Федеральному Керівництві для лікарів і в інструкції до препарату сказано про його прийомі протягом 3 місяців по 50 мг на добу, тобто по одній таблетці без перерви. Але є й інші схеми. У медичній літературі описаний успішний досвід прийому міфепристону в дозуванні 12,5 мг протягом 6 місяців.

Я брала за призначенням лікаря «Гінестрілу» протягом 6 місяців по 25 мг, тобто по половині таблетки. Таким чином, за останні півроку міома у мене не росла, а тільки зменшувалася.

Проблема була одна - в точній поділі таблетки на дві половинки. Пігулку зовсім маленька і без насічки посередині. Допоміг дільник таблеток. Там же, в цьому пластмасовому контейнері, я зберігала розділені таблетки. Зручно.

Мій різак і одночасно контейнер для зберігання ліків на фото.

Препарат приймається весь курс без перерв. Починаючи з першого або другого дня менструального циклу. Відміняти не поступово, просто перестати пити.

До змісту

Чи будуть місячні і питання контрацепції

У більшості жінок, які приймають мифепристон щодня, без пропуску і переривань, менструації відсутні. Критичні дні поновлюються протягом місяця після відміни препарату. У моєму випадку довелося чекати 20 днів.

Чи потрібно оберігатися, чи можна завагітніти? На цей рахунок у гінекологів немає єдиного часу. Абсолютно точно, що одночасно з «Гінестрілом» не можна пити оральні контрацептиви (гормональні протизаплідні таблетки). А бар'єрна контрацепція у вигляді презервативів або сперміцидів дозволена.

Багато лікарів стверджує, що сенсу оберігатися зовсім немає, оскільки цей же мифепристон використовується в якості екстреної контрацепції: препарати «Гінепрістон» або «Женале», де він міститься в дозуванні всього 10 мг, і вона ефективна. Виходить, жінка приймає щодня і не один місяць гормональний протизаплідний препарат. Але краще проконсультуйтеся про необхідність контрацепції з гінекологом, який вам пропише консервативне лікування міоми. Саме цей лікар несе відповідальність за ваше здоров'я.

До змісту

З чим антіпрогестерон не сполучається

Потрібно бути готовою до того, що кілька місяців ви не зможете приймати НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати. Це такі часто використовувані знеболюючі, як «Ібупрофен» ( «Нурофен»), «Аспірин», «Диклофенак,« Індометацин »,« Напроксен »,« Кетопрофен »та інші.

Що ж робити, якщо потрібно знеболююче або жарознижуючий? Краще в цьому випадку використовувати препарати з парацетамолом.

Якщо ви приймаєте глюкокортикостероїди, то, ймовірно, доведеться збільшити їх дозування. Повідомте лікаря, який призначив їх вам, про те, що приймаєте мифепристон.

Про взаємодію з алкоголем в інструкції нічого не написано, але краще протягом 2-4 годин після прийому таблетки спиртне не пити. Приймайте «Гінестрілу» з ранку, приблизно в один і той же час.

До змісту

Побічні ефекти і протипоказання

Препарат добре переноситься, але у деяких жінок викликає нудоту, блювоту, біль в області живота, головний біль, запаморочення, кропив'янку.

Не можна приймати мифепристон, якщо у вас:

• гіперплазія ендометрію;
• гостра печінкова або ниркова недостатність;
• тривала терапія глюкокортикостероїдами;
• анемія;
• порушення гемостазу;
• міома розташована в порожнині матки (субмукозна);
• розмір новоутворення перевищує відповідний 12 тижнях вагітності;
• пухлини яєчників.

Протягом прийому препарату ендометрій може досить сильно нарости. У мене в перші 4 місяці прийому був 7 мм, а в кінці 6-го місяця вже 17 мм. Гіперплазія. Але це варіант норми, не повинен вас турбувати, вплив ліків. Одночасно з цим в яєчнику можуть виявити фолікулярну кісту. Все це пройде з першими місячними.

У мене, до речі, вони навіть не були рясними, незважаючи на товстий ендометрій.

До змісту

планування вагітності

Після прийому препарату зробіть УЗД органів малого таза і проконсультуйтеся з лікарем. Якщо міома менше 4-5 см, безсимптомна, інтрамуральна або субсерозна на широкій основі, можна планувати вагітність. Зазвичай лікарі радять тільки оберігатися перед настанням перших місячних після відміни препарату.

На здатності до зачаття «Гінестрілу» не позначається. До слова, я завагітніла в наступному циклі після закінчення прийому міфепристону. Вагітність протікала добре, без загроз. Але міома в перші тижні вагітності збільшилася з 2,5 до 5 см, проте до пологів знову стала 3 см.

Під час лактації, при лактаційної аменореї (до відновлення менструального циклу) міома не росте і зменшується.

До змісту

Скільки коштує Гінестрілу і де його купити

Середня вартість в Росії становить 5000 рублів за 30 таблеток. Придбати його можна в аптеці виключно за рецептом лікаря. Інакше не продадуть. Такі обмеження введені тому, що міфепристон використовують для медикаментозних абортів, щоб уникнути самостійного переривання вагітності жінками.

Тому, доведеться відвідати лікаря як мінімум 3 рази, щоб отримати 3 рецепта. Також рекомендується після пропиванням кожної упаковки препарату проходити УЗД матки: відстежувати розміри міоми і стан ендометрія.

До змісту

Відгуки від приймали препарат

Це справжні відгуки. Для зручності читачок зробила скріншоти з різних соціальних мереж і форумів.

Додати коментар