Одна з різновидів поліпів шлунка - гіперпластичні, вони ж метапластичні. Є самим часто зустрічається видом, визначаються в 70-80% епізодів. 
гіперпластичний поліп
Їх сутність полягає в неправильному розвитку слизової оболонки шлунка, в результаті відбувається розростання власних епітеліальних клітин. Клітини слизової перестають виконувати свої основні функції і починають сильніше ділитися, чому це трапляється точно не відомо. Дана особливість обумовлює те, що такі поліпи виключно з дуже маленьким шансом можуть переродитися в злоякісну пухлину, оскільки вони як і раніше залишаються рідними клітинами шлунка. Зазвичай ймовірність не перевищує одного відсотка.
Гіперпластичний поліп має досить характерні гістологічні та макроскопічні прояв, за рахунок чого при діагностиці їх важко сплутати з іншими. На тлі слизової мають білясту забарвлення, сферичну форму і гладку поверхню, частіше без ніжки. Розмір варіюється від 5 до 60 міліметрів.
поліпоз шлунка
За поширеністю можуть бути як поодинокими, так і розташовуватися групами. При множині ураженні говорять про захворювання поліпоз (близько 2-3% випадків).
З'явилася можливість задати питання нашим фахівцям!
Не соромтеся розбиратися в цікавій для Вас проблеми, ми допоможемо. Задати питання >>>
За статистикою даною патологією страждають частіше чоловіки. У віці після 40 років ризик виявлення недуги збільшується, найімовірніше, внаслідок зниження імунітету і розвитку супутніх захворювань. Хоча іноді зустрічається і у підлітків.
Причини виникнення
Існують різні фактори, що впливають на шанси появи поліпів, в більшості вони схожі з іншими доброякісними новоутвореннями:
- Генетичний фактор. Схильність до виникнення може передаватися у спадок. Якщо у прямих родичів спостерігалися різні новоутворення шлунково-кишкового тракту, ймовірність можливого виникнення поліпів зростає.
- Бактерія хелікобактер пілорі традиційно вважається основним інфекційним фактором. Внаслідок зараження з'являються ерозійні процеси на слизовій, які сприяють зростанню пухлин. У пацієнтів з гастритом і виразковими ураженнями шлунка шанс появи поліпів вище.
- Деякі хімічні речовини та лікарські засоби, такі як аспірин, ібупрофен, диклофенак та інші нестероїдні протизапальні препарати, при безконтрольному застосуванні здатні викликати зростання поліпів в шлунку.
- У зоні ризику також перебувають особи зловживають алкоголем і палять, тому що етиловий спирт і нікотин надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунку.
- Вік старше 40 років є одним з факторів.
- Зниження імунітету.
- Несприятлива екологія, високий рівень радіоактивного фону, погане харчування та інші негативні явища.
симптоми
Специфічних симптомів дане захворювання не має, і вони дуже сильно різняться в залежності від розмірів і локалізації пошкодження. Це неминуче несе певну небезпеку і складність діагностування.
Часто може не бути зовсім ніяких ознак, а поліпи виявляються випадково, при медичному обстеженні шлунка на інші розлади.
Можливі симптоми:
- Диспепсичні прояви зустрічаються найчастіше (нудота, блювання, печія, нестабільний стілець, тяжкість в шлунку, метеоризм)
- Втрата апетиту, зниження маси тіла.
- Шлункові кровотечі зустрічаються, але рідше ніж з іншими видами поліпів. В особливо важких випадках можлива анемія.
- Болі в області шлунка в основному схваткообразного характеру. Можуть посилюватися наявністю запальної слизової при хронічному гастриті або затисканні тіла поліпа.
- Проблеми з евакуацією їжі. Поліп антрального відділу шлунка, якщо він досить великого розміру може зачіпати воротар або навіть серйозно заважати подальшому проходженню їжі по травному тракту. В результаті постійно спостерігається гниття, бродіння, неприємний запах з рота.
Іноді симптоми посилюються, коли запальний процес активно поширюється на сусідні з утворенням клітки.
діагностика
За зовнішніми ознаками визначити наявність поліпа практично неможливо, в рідкісних випадках відбуваються зміни пігментації губ і слизової оболонки ротової порожнини. Тому проводять різні діагностики.
Зверніть увагу багато видів діагностики на шлунку проводяться строго натщесерце.
Візуальний метод, який дозволяє зазирнути всередину порожнього органа, не застосовуючи розрізів. Полягає в ковтанні спеціальної трубки з камерою. Найефективніший метод діагностики поліпів шлунка. Основною перевагою, крім візуального контролю, є можливість відразу взяти біоптат для подальшого вивчення.
- Рентгенографія шлунка з барієм
Лікар попросить вас випити рідину, що містить рентгеноконтрастное речовина, а потім швидко зробить кілька знімків пацієнта в різних проекціях. В ході обстеження рентгенолог спостерігає проходження сульфату барію. Після процедури на рентгенівських знімках, лікар побачить форму органу, рельєф слизової, а також оцінить успішність виконання шлунком своїх функцій. Таким чином, він зможе встановити наявність поліпів, їх локалізацію та розміри. До недоліків відноситься низький шанс виявлення особливо малих утворень.
Хоча у цього методу є ряд переваг, і він дозволяє побачити структуру слизової оболонки, його вибирають дуже рідко, оскільки такий спосіб вважається малоефективним у виявленні поліпів. Навіть якщо лікар зауважує аномалію схожу на нарости, для уточнення їх морфології доводиться вдаватися до ендоскопії та іншим методам.
- Лабораторний аналіз калу на кров
Даний аналіз не є методом визначення безпосередньо самих поліпів, але часом призначається при підозрі на них. Якщо результат позитивний, дослідження тривають.
лікування
Часто лікарями пропонується «тактика вичікування», при якій призначається досить сувора дієта і підтримуюча медикаментозна терапія, спрямована на хронічний гастрит і виразку, а також бактерію хелікобактер пілорі. Хворий повинен робити обстеження двічі на рік, в ході яких доктор стежить за зростанням поліпів і якщо вони не продовжують збільшуватися, інше лікування не призначається.
Лікування поліпа шлунка медикаментами неефективне і може нести виключно підтримуючий характер.
видалення
Нерідко лікарі вважають оптимальною мірою видалення будь-яких видів утворень, але частіше видаляють нарости розміром більше 1,5-3см, бо у них найбільша ймовірність малігнізації (переростання в злоякісну пухлину).
Якщо фахівець вирішує призначити операцію, попередньо він повинен відправити пацієнта на супутні обстеження. Зазвичай вони включають взяття крові на загальний аналіз і коагулограмму, електрокардіограму, флюорографію і деякі інші.
Видалення поліпів в шлунку називають поліпектомія шлунка. Вона буває декількох видів:
- Ендоскопічна поліпектомія.
Проводиться за допомогою ендоскопа. Захоплюють тіло поліпа і зрізають його діатермічної петлею, відбувається це максимально безболісно. Коли розмір не перевищує 5 мм можуть використовувати метод припікання або спеціальними щипцями. Після видалення беруть біопсію з непошкоджених ділянок слизової, щоб отримати повну інформацію про тяжкості супроводжується запалення.
- Хірургічна поліпектомія.
У випадку з великим розростанням проводять порожнинну операцію в стаціонарі під медикаментозним сном, іноді видаляючи уражену частину шлунка. Після поліпи відправляють на гістологічний аналіз, і якщо загрози онкологічного характеру не виявлено, хворого відпускають додому. Бувають випадки, коли доводиться проводити кілька таких операцій з інтервалом в місяць.
На завершення операції завжди проводять аналіз на бактерію хелікобактер пілорі. У разі позитивного результату необхідно провести її повну ерадикацію (медикаментозне лікування) з наступною перевіркою через шість місяців, оскільки вона є основним чинником при подальшому розвитку захворювання.
Видалення поліпів ендоскопічним способом безболісна процедура, що несе мінімальний ризик ускладнень.
Протипоказаннями до процедури може служити високий ризик внутрішніх кровотеч, через прийняття певних медикаментів або порушення згортання крові. А також важкий стан хворого.
Показання для втручання:
- Ознаки злоякісного утворення
- непрохідність шлунка
- Защемлення нерва
- шлункова кровотеча
- некротичні стан
- Стрімке зростання освіти
Після видалення важливо регулярно проводити повторні обстеження.
Чи потрібно видаляти гиперпластический поліп шлунка зможе відповісти тільки кваліфікований фахівець після проведення відповідних досліджень.
Перенесли поліпектомію пацієнтам потрібно особливо ретельно стежити за станом здоров'я, дотримуватися суворої дієти, оскільки вони залишаються головними в групі ризику. Є ймовірність, що розростання будуть рецидивувати.
профілактика
На даний момент медицина не має у своєму розпорядженні ефективними методами профілактики поліпів шлунка. Основні заходи пов'язані з підтриманням здорового способу життя, відмова від алкоголю і виключення інших шкідливих звичок. Важливо організувати правильне харчування: виключити все гостре, жирне, солоне, мариноване. Слід проводити ефективне лікування гастриту і виразки, стабілізувати рівень кислотності шлунка.
В цілому прогноз для життя, якщо немає ускладнень, сприятливий. Важливо своєчасно виявляти і при необхідності видаляти поліпи, не чекаючи їх можливого переродження в злоякісну пухлину. При виявленні малігнізації прогноз значно погіршується.
