- Що таке гіпертиреоз
- Симптоми гіперактивності щитовидної залози
- причини гіпертиреозу
- Діагностика гіперактивності щитовидної залози
- лікування гіпертиреозу
- антитиреоїдні препарати
- Лікування радіоактивним йодом
- Операція при гіпертиреозі
- Бета-блокатори
- Де здати аналізи і вилікувати гіпертиреоз в Санкт-Петербурзі, ціни
Гіпертиреоз - це стан, при якому щитовидна залоза працює занадто активно (гіперактивно), виробляючи більше гормонів, ніж потрібно. Це захворювання небезпечно для життя і вимагає негайного лікування.
Прийом ендокринолога, гінеколога - 1000 руб. Комплексне УЗД щитовидки - 1000 руб. Прийом за результатами УЗД або аналізів - 500 руб (за бажанням)
Що таке гіпертиреоз
Щитовидна залоза - невеликий орган, розташований в передній частині шиї. Щитовидка виробляє гормони, які контролюють метаболізм (обмін речовин) у всьому організмі. Від якості роботи щитовидної залози залежить витрата енергії, дихання, серцевий ритм, активність нервової системи, вага, температура тіла і багато інших функцій.
Якщо щитовидка гіперактивності thyroidism) всі процеси прискорюються. В результаті хворий відчуває нервозність, неспокій, у нього спостерігаються прискорене серцебиття, тремор (тремтіння) рук, підвищена пітливість, втрата ваги, проблеми зі сном і ін. Неприємні симптоми.
Симптоми гіперактивності щитовидної залози
Головні ознаки гіпертиреозу:
- постійна втома або м'язова слабкість, тремтіння рук;
- перепади настрою: нервозність, безпричинне занепокоєння, проблеми зі сном;
- зміна апетиту (зменшення або збільшення), збільшення частоти дефекації;
- прискорене або нестабільне серцебиття, плутане дихання, запаморочення, у важких випадках раптовий параліч;
- сухість шкіри, витончення волосся, свербіж і набряки;
- втрата ваги (іноді набір);
- нетерпимість до спеки, підвищене потовиділення;
- ослаблення менструальних періодів, можливі навіть припущення періоди;
- проблеми із зачаттям, аж до безпліддя ;
- погіршення зору;
- можливе підвищення рівня цукру в крові ( цукровий діабет ).
У деяких людей розвивається зоб, який представляє собою збільшену щитовидну залозу. У цьому випадку передня частина шиї виглядає опухлої.
Врахуйте, що не всі пацієнти з гіпертиреозом відчувають симптоми, перераховані вище, в повній мірі. Їх тяжкість варіюється в залежності від кількості T3 і T4 і віку. У деяких хворих, навпаки, гормональні проблеми дають швидко про себе знати і викликають цілий комплекс симптомів .
причини гіпертиреозу
Щитовидна залоза виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які відіграють важливу роль у функціонуванні всього організму. Якщо щитовидку щось стимулює (наприклад, якийсь мікроелемент), вона виробляє занадто багато T4 і T3. У цьому випадку ставиться діагноз гіпертиреоз. Протилежне стан - недостатність щитовидки - називається гіпотиреоз .
Причини гіпертиреозу:
- Аутоімунне захворювання Грейвса. При цьому захворюванні організм виробляє антитіла (білок, що продукується організмом для захисту від вірусу або бактерій), званий тіреоістімулірующім імуноглобуліном (TSI). Цей імуноглобулін змушує щитовидну залозу виробляти занадто багато гормонів. Хвороба Грейвса буває спадковою і частіше зустрічається у жінок.
- Токсичний вузловий або багатовузловий зоб - вузли або пухлини в щитовидній залозі.
- Запалення щитовидної залози - тиреоїдит . Викликає тимчасові симптоми гіпертиреозу. Хвороба пов'язана з вірусом або проблемою з імунною системою
- Надлишок йоду в вітамінах, продуктах харчування, добавках, ліках.
У деяких жінок гіпертиреоз розвивається під час вагітності або в перший рік після пологів.
Діагностика гіперактивності щитовидної залози
Гіпертиреоз діагностується на підставі симптомів, візуального огляду ендокринологом , аналізів крові на тиреотропний гормон (ТТГ) і гормони щитовидної залози Т3 і Т4 . обов'язково проводиться УЗД щитовидки .
Тіроідов продукує Т3 і Т4 у відповідь на ТТГ, тому в результатах аналізів крові при гіпотиреозі виявляються підвищені рівні самих гормонів щитовидної залози Т4 і Т3. Підвищення може бути як для одного гормону, так і для обох.
Обов'язково змиритися рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Цей гормон секретується з гіпофіза і саме він стимулює щитовидку на виробництво Т3. Гіпофіз постійно контролює рівні гормонів і при найменшому надлишку припиняє виробництво ТТГ. Отже, низький рівень ТТГ вказує на те, що щитовидна залоза гіперактивними. Якщо рівні ТТГ низькі, необхідно виконати інші тести.
Для підтвердження діагнозу, передбачуваного на аналізах гормонів, і виявлення причини хвороби застосовуються спеціальні специфічні тести. Оскільки щитовидна залоза при виробництві гормонів витрачає йод, в медицині практикується метод вимірювання кількості радіоактивного йоду або технецію, захопленого залозою.
Ендокринолог може відстежити кількість споживаного йоду, його рух та ін. Параметри. Доза випромінювання, що застосовується при діагностиці, мізерно мала і не має побічних ефектів. Аналіз ступеня і якості поглинання йоду необхідний для того, щоб зрозуміти, яке лікування слід використовувати у пацієнта на гіпертиреоз. Це особливо важливо, якщо гіпертиреоз викликаний хворобою Грейвса.
При дослідженні щитовидної залози йодом буде зрозуміло, криється причина гіперактивності залози в єдиному вузлику або проблема у всій залозі.
лікування гіпертиреозу
Існують доступні і ефективні методи лікування всіх поширених типів гіпертиреозу. Деякі симптоми гіпертиреозу, наприклад, тремор і серцебиття, викликані надмірною тиреоїдних гормоном, що діють на серцеву та нервову систему, можуть бути поліпшені протягом декількох годин прийомом ліків. Саму щитовидку доведеться лікувати довше.
Вибір лікування залежить від тяжкості та основної причини симптомів, віку, наявності побічних ефектів на ліки.
антитиреоїдні препарати
Найчастіше гіпертиреоз лікують антитиреоїдних препаратів, які заважають виробництву гормонів щитовидної залози. В першу чергу метод підходить для пацієнтів зі стійкими формами гіпертиреозу - хворобою Грейвса або токсичним вузликовим зобом.
У європейській медичній практиці особливо часто застосовуються 2 препарату з цієї категорії - метимазол і пропилтиоурацил (ПТУ). При стабільному прийомі і правильному дозуванні ці ліки дають позитивний результат вже через кілька тижнів.
Антитиреоїдні кошти можуть давати побічні ефекти: висипання, свербіж або лихоманку. Дуже рідко розвиваються запалення печінки і дефіцит білих кров'яних тілець. Пацієнти, які приймають антитиреоїдні препарати, повинні знати, що при поганому самопочутті слід припинити прийом ліків і звернутися до ендокринолога. Ознаки проблем з печінкою і іншими органами: пожовтіння шкіри, висока температура, може бути сильний біль в горлі.
Основний недолік антитиреоїдних препаратів - можливість рецидивів після закінчення прийому ліків. З цієї причини пацієнтам з гіпертиреозом рекомендується приймати ліки постійно, регулюючи дозування.
Лікування радіоактивним йодом
Радіоактивна йодна терапія, спрямована на пошкодження клітин, що виробляють щитовидні гормони. Це найбільш широко рекомендований варіант лікування гіпертиреозу. Метод заснований на факті, що клітини щитовидної залози - єдині клітини в організмі, здатні поглинати йод.
Отримавши радіоактивну форму йоду, клітини щитовидної залози, в які він потрапив, будуть пошкоджені або вбиті. Оскільки йод не поглинається іншими клітинами в організмі, радіаційний вплив для інших органів безпечно. Радіойод приймається перорально (через рот) без необхідності госпіталізації. Ця форма терапії повинна займати один-два місяці, але більшість пацієнтів виліковуються навіть однієї дозою радіоактивного йоду.
Єдиний побічний ефект лікування радіоактивним йодом - низька активність щитовидної залози. Коли препарат знищує занадто багато клітин щитовидки, вона виробляє менше гормонів, ніж потрібно, починається гіпотиреоз. Щоб цього уникнути потрібно підбирати ліки з м'яким дією і дотримуватися дозування, виписану ендокринологом.
Операція при гіпертиреозі
Хірургічне видалення залози або вузлика не використовується так часто, як інші методи лікування так як найбільш поширені форми гіпертиреозу - результат перевиробництва всієї залози (хвороба Грейвса), і описані вище методи досить добре працюють в переважній більшості випадків. Хірургічне видалення щитовидної залози показано при непереносимості або неефективності ліків.
Небезпека хірургічного підходу полягає в тому, що існує невеликий ризик пошкодження структур поблизу щитовидної залози в області шиї. Зокрема може бути пошкоджений нерв голосових зв'язок (рецидивний гортанний нерв). Частота ускладнення становить близько 1%. Друга проблема - як і при лікуванні радіоактивним йодом, хірургія часто призводить до гіпотиреозу. Зазвичай це відбувається, коли видаляється вся заліза, але може статися і після лобектомія (часткове видалення).
Якщо гіпотиреоз виникає після лікування гіпертиреозу, його легко діагностувати і лікувати. Існують сучасні препарати, повністю покривають дефіцит гормонів щитовидної залози. При правильному підборі дози їх можна безпечно приймати все життя. Зазвичай все лікування - це 1 таблетка з ранку.
Бета-блокатори
На додаток до цих методів лікування ендокринолог призначає бета-блокатори, які гальмують вплив гормонів щитовидної залози на організм. Бета-блокатори уповільнюють швидкий серцевий ритм і зменшують тремтіння рук.
Ці препарати блокують дію гормону щитовидної залози, але не впливають на сам орган і не зменшують кількість що утворюється гормону щитовидної залози, тому бета-блокаторами гіпертиреоз не вилікувати. Вони просто запобігають деякі симптоми.
У той же час бета-блокатори рекомендовані в якості основного методу лікування для пацієнтів з тимчасовими формами гіпертиреозу - тиреоидитом або гормональним сплеском, пов'язаним з гормонозаместительной терапією. Як тільки тиреоїдит (запалення щитовидної залози) проходить, пацієнт може більше не приймати ліки.
Де здати аналізи і вилікувати гіпертиреоз в Санкт-Петербурзі, ціни
Запрошуємо Вас відвідати ендокринологічне відділення в клініці Діана . Тут ви зможете недорого здати всі аналізи , пройти експертне УЗД на новому апараті і вилікуватися у досвідченого ендокринолога. Вартість УЗД - 1000 рублів. Прийом ендокринолога обійдеться так само в 1000 руб.