гіпертонічна хвороба 3 ст ризик 4

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'гіпертонічна хвороба 3 ст ризик 4' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-09-20 10:48:18

Запитує Іван:

здр.доктор мені 66 лет.27.05.2015г. зробили коронаграфію.Комментарій до дослідження Правий тип коронарного кровотока.Атероматоз коронарних артерій. Ліва коронарна артерія (ЛКА) -стеноз2степені в середній третині передньої низхідної артерії (ПНА), стеноз 2 ступеня в проксимальної третини першої діагональної гілки ПНА.стеноз 2 ступеня в проксимальної третини інтермедіарной гілки ЛКА. Права коронарна артерія (ПКА) -Стеноз 3степені в середній третині артеріі.Діагноз ІХС, стенокардія 111КФК, НПА, гіпертонічна хвороба стадії 111, ризик 3. Метод лікування (АКШ) аортокоронарне шунтірованіе.Можно обійтися без шунтування, і як надалі поведеться організм?

29 вересня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Зазвичай ступінь стенозу артерій визначають у відсотках. Відновити адекватний кровотік по судинах можна або шунтуванням, або балонної дилатацією і стентуванням. Вам краще під'їхати з даними коронарографії (з диском із записом) до нас в Київську обласну лікарню і предметно обговорити це питання.

2015-05-09 5:22:49

Запитує Назаренко Анатолій:

Діагноз: ІБС.Не-Q інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST призначе-перегородковий з залученням верхівки від 20.04.15 IV КФК.I тіп.Постінфарктний кардіосклероз (ІМ в 2014р.). СН II А ст. (При виписці II ФК). шлуночкова екстрасистолія, градація 3 по лаун-Вольфу.Гіпертоніческая хвороба III стадіі.Ріск 4.ХБП.С 3б. (СКФ 40 мл \ хв \ 1,73 м2 за формулою CKD-EPI) ЩО ЦЕ ОЗНАЧАЄ

13 травня 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Це означає, що потрібно серйозно лікуватися кожен день і все життя. Пити гіпотензивні препарати, бета-блокатори, антиагреганти. Також потрібна коронарографія і вирішення питання реваскуляризації міокарда - відновлення судин серця. І консультація нефролога.

2015-02-17 4:02:51

Запитує Павло:

мені 37 років ріст 195 вага 120кг.1 рік тому поставили діагноз гіпертонічна хвороба 2 ступеня ризик 3 після стаціонарного лікування призначений егілок 2,5мг вранці і ввечері, вдень Лозап 50мг, вранці індапаміт 2.5мг і ввечері аторвастатин 20мг. за висновком Холтера є надшлуночкові, шлуночкові і групові екстросістолія за добу понад 1000 штук. Останнім часом помічаю що після прийому їжі виникає тахікардія до 100 ударів в хвилину через 30-40 хв після прийому їжі, з'явився кому в грудях, почуття зупинки серця випадання пульсу запаморочення. що зі мною відбувається

18 лютого 2015 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Вам слід перевірити шлунок, зробити УЗД органів черевної порожнини, якщо скарги пов'язані з прийомом їжі. Якщо з'явилися нові скарги, яких не було при першому моніторування, потрібно робити його повторно. Доза егілок 2,5 мг - дуже маленька, уточніть у лікаря, з яких міркувань призначена саме вона.

2014-12-22 12:03:57

Запитує Галина:

Добридень! Мені 56 років. Жінка. Зріст 164, вага 66 кг. З'явилася блідість під носом, загальний колір шкіри блідо-жовтуватий (з дитинства така). Пройшла узі серця. Результат: висхідний відділ 3,4 см, стінки уплотнени.Структура стулок аортального клапана ущільнена, підвищеноїехогенності. Максимальний градієнт тиску 18 мм рт ст.Регургітаціі нет.Діаметр лівого передсердя 3,22 см.Структура мітрального клапана ущільнена, кальциноз 1 степені.Кінез стулок разнонаправленний.Діастоліческое розбіжність стулок 2,7см.Діастоліческая функція міокарда порушена по релаксаційні тіпу.Максім. градієнт тиску 5,12мм рт ст.Регургітація 1 степені.Верхушечно-діагональні трабекули порожнини лівого желудочка.КДР 4,6см.КСР 3,4 см. Товщина ЗСЛЖ (діастола / систола) 1,1 / 1,35.Толщіна МЖП 1, 17 / 1,30.КДО 111 мл.КСО 40 мл.Ударний обсяг 71 мл.ФВ 67% .Нарушеній локальної скоротливості нет.Правий шлуночок КДР 2,6 см. Стінка 4,0мм.Правое передсердя 3,4 см.Структура клапана легеневої артерії не ізменена.Регургітація 1 ступеня. Структура трикуспидального клапана не ізменена.Регургітація фізіологіческая.Максім. градієнт тиску 2,2 мм рт ст.Ніжняя порожниста вена: діаметр 2,1 см, коллабірует на вдиху більше 50%. Перикард не змінений. Висновок: ознаки неспецифічних змін стінок висхідного відділу аорти, ущільнення фіброзних структур клапанного апппарата, кальциноз 1 ступеня аортального та мітрального клапанів, камери серця в нормі, перегородки інтактні, скорочувальна функція міокарда збережена, ФВ 67%, порушення діастолічної функції лівого шлуночка за релаксаційні типу, що свідчить про зниження піддатливості стінок в систолу при нормальному конечнодіастоліческого тиску в ньому, легеневої гіпертензії не виявлено. Додатково пройшла рентген органів грудної порожнини. Результат: Легеневі поля без переконливих вогнищевих і інфільтративних тіней. Бронхо-судинний малюнок не змінений. Коріння структурні. Синуси вільні. Тінь середостіння не змінена. Межі серця розширені влево.Дуга аорти склерозірована. Висновок: патологія серцево-судинної системи. Діагноз терапевта: Гіпертонічна хвороба 2 ст. ризик 2; залізодефіцитна анемія легкого ступеня, жовчно-кам'яна хвороба, нефроптоз нирок, стан після НАМ з придатками (2001 р). Скільки проживу з таким букетом?))

24 грудня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Питання не за адресою, його адресуйте небес. Ніхто з нас не знає, хто і скільки проживе. У всякому разі, проблем з серцем у Вас менше, ніж з іншими органами. Блідість під носом і колір Вашої шкіри з серцем не пов'язані. Лікуйте правильно гіпертонічну хворобу, і живіть довго.

2014-10-07 11:05:07

Запитує Анна:

Персістіруюшая форма миготливої ​​арітміі.Пароксізмальная AVузловая тахікардія.РЧА 2006г.Гіпертоніческая хвороба 3 ст.ріска 4.Кальціноз фіброзного кільця мітрального клапана.Атеросклероз аорти.В даний час знову зірвався ритм вже тиждень, 7 днів, чекаю напрямки в обласну больніцу.Прінімаю вранці екватор , конкор5, Пропанорм тиждень по3 таб.вдень сьогодні 3рази по 2 таб / 150 /, чи відновиться від цього ритм?

09 жовтня 2014 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. А навіщо чекати напрямки? Це такі місцеві особливості? А Ви антикоагулянти приймаєте? Від цього залежить ВСЕ. Якщо ритм не відновлено за 48 годин, далі це перетворюється в 2-3 міс. Вам потрібен грамотний кардіолог, ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД серця, підбір антиаритмиков або катетерная радіочастотна абляція.

2014-02-10 5:24:41

Запитує Пехтерев Володимир Іванович:

Здравствуйте! Мені 73 года.11.09.2013г мені була проведена Гемітіреоідектомія слева.Рекомендован Л-тероксін, приймаю вранці натщесерце 1/2 табл.24.10.13 ТТГ = 2,45мЕд / л.Кроме цього у мене ІХС: Стенокардія 1-2ФК. стан після АМКШ 2006р. (Лоа аутів, ВТК аутів, ПМЖА-Лев ВГА) .Стентірованіе АV шунта до ВТК 25.03.2013года.Гіпертоніческая хвороба 3стадія (ВООЗ), ризик 4.Сочетанний порок аортального клапана (аортальний стеноз: ТАГ 16мм.рт. ст., АОRE 1cт.) Шлуночкова екстрасистолія по типу бі-тригемінії. (3класс по LOWN)., блокада передньої гілки ЛНПГ.Безболевая ішемія міокарда (ХМЕКГ) .Ділята ція лівого предсердія.НК 2 функціонального класу (NYNA) .Псоріаз.Хр ерозивнийгастрит ремісія, ДЕ 2ст Приймаю: тромбоасс, зілт, Лозап +, метотрексат, Нольпаза, беталок ЗОК.Много років страждаю безсонням, стан постійної слабкості (безсилля), перебої в роботі сердца.Подскажіте, будь ласка, яку частку Л-тероксіна мені приймати, т.к.моя лікар-ендокринолог виразно так і не сказала мені: то пийте по 100, то по 50.Пью по 50.Заранее дякую.

11 лютого 2014 року

Відповідає Болгов Михайло Юрійович:

Лікар хірург-ендокринолог, старший науковий співробітник, д.м.н.

Більше 50 точно не потрібно. А якщо порушень роботи щитовидної залози до операції не було, то з огляду на таку кількість серцево-судинної патології та при нормальному ТТГ я б взагалі тироксин не призначав.

2013-12-17 14:17:55

Запитує Олена:

Доброго времени суток! Будь ласка проконсультуйтеся меня.В лютому цього року умам початку опухати рука-лімфостаз.В окодеспасере відразу поставили діагноз: захворювання лівої молочної залози, ст.quartae, T4bN3M1.mts в шийні л / вузли слева.ДОА з переважним ураженням суглобів кистей .Гіпертоніческая хвороба 2 ст., ризик 3.Хроніческіе некалькульозний холецистит, реміссія.До цього врмени вона від нас приховувала, що у неї на лівій мол.железе якась ранка, координує хворіла і сочіла.все цей час вона (до лют. ) пила настоянки трав (вікон, шиітаке) .Після оращенія в Онколь. центр їй провели 7 курсів хімії-більше вона не поїхала, так як потрібно їздити в обл.центрах, а це 500 км.сільно потім болить лімфостаз.родолжает лікується настойкамі.В онк.центре їй лікар прямо сказав-ви безнадійні і не операбельність. але рана на грудях затягнулася ,, залишився-рубець і сильно потягла груди до спіне.Чуствует себе нормально.только мучить тиск, їй 65 років і болю в руці, в якій лімфостаз.Скажіте, при такому діагнозі настає поліпшення? може їй спочатку завищили стадію ? або це тимчасові поліпшення?

22 грудня 2013 року

Відповідає Кірсенко Олег Володимирович:

Лікар хірург-онколог вищої категорії

Олена, хвороба дійсно не виліковна, але проведення хімії та променевої терапії дозволяє на час поліпшити стан і якість життя. Потрібно лікуватися.

2013-11-30 18:53:38

Запитує ЛАРА:

Доброго дня! моєму татові (58 років) на початку жовтня 2013 був напад інфаркту перебував на межі життя і смерті терміново зробили операцію на серці діагноз первинний Q позитивний інфаркт міокарда нижньої стінки лівого шлуночка. Операція ЧТК ПК з імплантацією стента хіепса .діагноз гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 4 .лежал спочатку в реанімації 3 дні потім десять днів в лікарні і 21 один день в санаторії. Зараз вдома на лікарняному .але часто йому погано -Дієта дотримуємося режим теж ліки п'ємо. лікуючий лікар каже що 5 грудня лікарняний закриває і на роботу вже. а у нього робота пов'язана з великими навантаженнями -він електрик монтажник. кажіть скільки повинен тривати лікарняний чи можна направити на МСЕ для встановлення групи інвалідності та що ще можна зробити для поліпшення стану здоров'я тата?

05 грудня 2013 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Надішліть (або привезіть) результати коронарографії. Ймовірно є ще стенози коронарних артерій?

2013-10-09 15:42:33

Запитує Кормачева Анна:

Доброго дня! Бабусі 80 років. Місяць тому перенесла 1 інсульт: оніміла права рука і нога, порушена мова. Поставлено діагноз: Геморагічний інсульт за типом субарахноїдальний-паренхіматозного крововиливу в системі лівої середньої мозкової артерії; моторна афазія; правобічна геміплегія; атеросклероз; склероз судин головного мозку; гіпертонічна хвороба IIIст.3ст.ріск IV Але; цукровий діабет II типу; компенсація. Призначено лікування: Кардіомагніл (1т * 1р / день); Актовегін (1т * 3р / день) протягом місяця; Цераксон (1т * 4р / день) -2 тижні; Ліптонорм (1т на ніч постійно); Індапамід (1т вранці постійно); Еналаприл (1т * 2р / день постійно); Мілдронат (1т * 2р / день) -4 тижні. У бабусі нормальний тиск 130-140 / 80. Після прийому цих ліків тиск падає до 120/70 і нижче. Дільничний лікар наполягає продовжувати прийом по виписці лікаря зі стаціонару. При низькому тиску бабуся почувається погано. Підкажіть, будь ласка, як нам поступати далі? Ми не впевнені, чи правильно призначені препарати.

05 листопада 2013 року

Відповідає Акопян Надія Олександрівна:

Лікар кардіолог, терапевт

Добрий день. Лікування правильне. При поганій переносимості зменшити дозу еналаприлу в 2 рази, тобто по половинці

При поганій переносимості зменшити дозу еналаприлу в 2 рази, тобто  по половинці

Читати далі

Антигіпертензивна ефективність ПРЕСТАРІУМ

Периндоприл (ПРЕСТАРІУМ компанії Servier) - один з найбільш вивчених інгібіторів АПФ, він широко застосовується в лікуванні артеріальної гіпертензії. У відділенні гіпертонічної хвороби Інституту кардіології ім. Н.Д. Стражеска АМН України периндоприл ...

Стражеска АМН України периндоприл

Читати далі

При серцево-судинних захворюваннях ускладнення грипу особливо небезпечні

За даними Центру з контролю і профілактики захворювань США (CDC), серед пацієнтів, госпіталізованих у зв'язку з тяжким перебігом грипу, найчастіше зустрічалися люди, які страждають серцево-судинною патологією. При наявності серцево-судинних захворювань або перенесеного інсульту ризик розвитку серйозних ускладнень грипу суттєво підвищено.

При наявності серцево-судинних захворювань або перенесеного інсульту ризик розвитку серйозних ускладнень грипу суттєво підвищено

Читати далі

Ненормований перегляд мультфільмів в дитинстві - хворе серце в зрілому віці

Австралійські вчені виявили точний ознака, наявність якого у шестирічних дітей, свідчить про високий ризик розвитку у них в зрілому віці артеріальної гіпертензії і супутніх серцево-судинних захворювань внаслідок непомірно довгого перегляду телепередач і захоплення комп'ютерними іграми в дитинстві. Уникнути згубного для дитячого здоров'я впливу мерехтливих екранів і моніторів можна, якщо спонукати дитину хоча б одну годину на день присвячувати рухливим іграм, фізкультури або посильної фізичної праці.

Уникнути згубного для дитячого здоров'я впливу мерехтливих екранів і моніторів можна, якщо спонукати дитину хоча б одну годину на день присвячувати рухливим іграм, фізкультури або посильної фізичної праці

Читати далі

Препарати, що знижують артеріальний тиск, краще приймати на ніч

У дуже багатьох випадках рекомендації по прийому лікарських засобів, що знижують артеріальний тиск, містять рада пити таблетки з ранку. Однак, як стверджують іспанські дослідники, приймати подібні ліки краще на ніч. У цьому випадку вплив таких препаратів буде більш вираженим, що знизить ризик розвитку інфарктів і інсультів. Результати п'ятирічного дослідження іспанських учених підтверджують наростаючу тенденцію співвідносити прийом лікарських засобів з біологічними ритмами організму.

Можно обійтися без шунтування, і як надалі поведеться організм?
Скільки проживу з таким букетом?
Вдень сьогодні 3рази по 2 таб / 150 /, чи відновиться від цього ритм?
А навіщо чекати напрямки?
Це такі місцеві особливості?
А Ви антикоагулянти приймаєте?
Скажіте, при такому діагнозі настає поліпшення?
Може їй спочатку завищили стадію ?
Або це тимчасові поліпшення?
?кажіть скільки повинен тривати лікарняний чи можна направити на МСЕ для встановлення групи інвалідності та що ще можна зробити для поліпшення стану здоров'я тата?