При лікуванні хронічної гіпофункції надниркових залоз неприпустимо скасовувати (або знижувати дозування) призначаються препаратів. В іншому випадку може розвинутися серйозне ускладнення захворювання.
Недостатність кори надниркових залоз (гіпокортицизм) - синдром, обумовлений недостатньою продукцією гормонів кори надниркових залоз. Виділяють первинну і вторинну надпочечниковую недостатність. Первинний гіпокортицизм розвивається в результаті деструктивних процесів в самій корі надниркових залоз. Вторинна форма захворювання виникає в результаті збою в роботі гіпоталамо-гіпофізарної ланцюга, що призводить до зниження секреції аденокортітропного (стимулюючого кору надниркових залоз до секреції гормонів) гормону.
Більш ніж в 90% випадків в медичній практиці зустрічається саме первинна недостатність надниркових залоз. Вперше дане захворювання було описано англійським лікарем Томасом Аддісона в середині 19 століття, тому первинний гіпокортицизм (обумовлений аутоімунної реакцією організму або туберкульоз) ще відомий, як хвороба Аддісона.
Причини гіпофункції надниркових залоз
Основними причинами розвитку первинного гипокортицизма є:
- Аутоімунні реакції організму, при якій відбувається руйнування тканин наднирників. У переважній більшості випадків (до 98% випадків) первинний гіпокортицизм розвивається внаслідок аутоімунного процесу.
- туберкульоз наднирників (приблизно 1% всіх випадків).
- Адренолейкодистрофія - спадкове захворювання, що приводить до дефекту ферментів, які беруть участь в обміні довголанцюжкових жирних кислот. При такій патології жирні кислоти акумулюються в білій речовині центральної нервової системи, що призводить дистрофічних змін.
- Інші причини. Судинні патології, пухлини, патології гіпофізарно-гіпоталамічної системи, гостра надпочечниковая недостатність.
симптоми
Для первинного гипокортицизма характерні наступні симптоми:
- Потемніння шкірних покривів. Залежно від тяжкості і тривалості патологічного процесу вираженість гіперпігментації може бути різною. В першу чергу потемніння шкіри відзначається на відкритих ділянках шкіри (на обличчі, шиї, руках), а також в зонах, де відбувається часте тертя шкіри. Також гіперпігментація проявляється в областях природної пігментації шкіри: на сосках, мошонці, молочних залозах, області анального отвору. У деяких випадках в областях потемніння шкіри можуть утворитися білі плями (вітіліго). Освіта коричневих плям може відбуватися і на слизових оболонках щік, ясен, губ, мовою.
- Наростаюча м'язова слабкість і втому в поєднанні зі зниженням маси тіла.
- Зниження артеріального тиску.
- Зниження апетиту.
- Розлади в роботі травного тракту. Хворого може турбувати нудота, блювота і порушення стільця (запори і діарея).
- Больові відчуття в області живота.
- Дратівливість, неуважність, апатія, погіршення пам'яті і концентрації уваги.
діагностика
При первинній надниркової недостатності відзначається гіперкаліємія і гіпонатріємія , Лейкопенія, знижений рівень гормонів кортизолу та альдостерону, а також високий рівень адренокортикотропного гормону і реніну.
питання читачів
Здрастуйте лікарю. У мене по всьому тілу розтяжки але не від вагітності, на животі дуже багато і на руках біля мишок, через що вони можуть рости, підкажіть будь ласка Привіт доктор. У мене по всьому тілу розтяжки але не від вагітності, на животі дуже багато і на руках біля мишок, через що вони можуть рости, підкажіть будь ласка. І ще я як поїм щось, потім запью водою і додається вага 1,5-2кг.Спасібо. youtube downloader, youtube downloader, youtube downloader
Подивитися відповідь Задати питанняМаркером аутоімунного первинного гипокортицизма є наявність антитіл до ферменту 21-гідроксилази (Р450с21).
Характерні зміни виявляються при МРТ спинного і головного мозку.
Лікування надниркової недостатності
Лікування гіпофункції надниркових залоз передбачає довічну замісну терапію кортикостероїдними препаратами. Спочатку лікування, як правило, починається з ін'єкційного (внутрішньом'язового або внутрішньовенного) введення гідрокортизону. Значне поліпшення стану пацієнта після такого лікування свідчить про правильність поставленого діагнозу. Надалі, як стан хворого стабілізується, призначаються препарати на основі глюко- і мінералокортікортікоідов.
дієта при хронічної надниркової недостатності повинна містити підвищену кількість калорій, вітамінів, білків і поживних речовин. Кількість споживаної повареної солі має становити 3-10 г на добу в залежності від перебігу захворювання.
Пацієнту потрібно уникати фізичних і психічних перевантажень, а також відмовитися від вживання алкогольних напоїв і снодійних препаратів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Пересадка ПОЧКИ
ЛІКУВАННЯ тестостеронового НЕДОСТАТНОСТІ
ЛАБОРАТОРНІ АНАЛІЗИ в урології
Завантаження ...
