Якщо Ви застосовуєте інсулін або таблетовані препарати, то можете відчувати симптоми низького цукру в крові. Навчіться уникати гіпоглікемію.
Гіпоглікемія - це зниження глюкози крові нижче 2,8 ммоль / л (справжня). Іноді симптоми гіпоглікемії виникають і при більш високих показниках цукру в крові, особливо коли цьому передував тривалий період декомпенсації, так звана помилкова гіпоглікемія. Рівень цукру в крові 6-9 ммоль / л не виключає стану гіпоглікемії, якщо цьому передували тривалий час показники вище 14-17 ммоль / л. Як при істинної, так і при помилковій гіпоглікемії потрібно тут же прийняти 20-30 грамів цукру (2 УЕ). Легка гіпоглікемія не є небезпечною для здоров'я, але якщо Ви в перші хвилини не прийняли цукор, то ваш стан може швидко погіршитися, і ви втратите свідомість.
Перше правило грамотного діабетика: Завжди носити з собою цукор. Хоча замість цукру так само можна використовувати гіпофі, наприклад сироп Energy Life або цукерки Dextro4 fast action glucose .
При низькому цукрі страждає в першу чергу головний мозок - як орган, активно поглинає глюкозу. З 10 грамів глюкози, що надходить в організм, головний мозок засвоює 6 грамів для своєї роботи. Тому симптоми гіпоглікемії в основному пов'язані з реакцією нервової системи:
- гостре відчуття голоду;
- пітливість (переважно голова і верхня частина тулуба);
- внутрішнє тремтіння, тремтіння в кінцівках;
- дратівливість, агресивність або ейфорія;
- блідість;
- головний біль, парестезії навколо рота (оніміння);
- слабкість, запаморочення;
- розгубленість (важко збагнути, що відбувається), дезорієнтація;
- погіршення зору, особливо в сутінках.
Що я маю робити?
Якщо ви запідозрили у себе гіпоглікемічнустан, необхідно вжити заходів для запобігання подальшому зниженню цукру в крові. Інакше це може призвести до втрати свідомості, і тоді ви не зможете допомогти собі самостійно.
Ваші родичі також повинні знати симптоми гіпоглікемії і знати способи виведення з цього стану. Наприклад, вміти вводити глюкагон.
Куди б ви не відправилися, навіть якщо це поруч з будинком, ви повинні мати при собі 3-4 шматка цукру. Чому саме цукор, а не хліб або шоколад? Це швидко засвоюється вуглевод. Він швидко нормалізує рівень цукру в крові.
Під час гіпоглікемії, як захисна реакція організму, печінка намагається викинути в кров додаткові кількості глюкози, тому нерідко, після гіпоглікемії, особливо нічний, цукор може піднятися вище норми. Тому проконтролюйте цукор додатково через 1-1,5 години після епізоду гіпоглікемії.
Якщо гіпоглікемія виникла на тлі прийому глюкобая (акарбоза), використовуйте чисту глюкозу, яку можна придбати в аптеці. Після того як симптоми гіпоглікемії зникли, проаналізуйте, що могло її викликати. І ОБОВ'ЯЗКОВО ПРИЙМІТЬ ЗАХОДИ профілактики гіпоглікемії В МАЙБУТНЬОМУ.
- Ви пропустили прийом їжі або кількість УЕ було недостатнім. Наприклад, ви з'їли сир або яєчню без хліба (обов'язково розберіться, в яких продуктах містяться вуглеводи).
- Доза інсуліну або таблеток була завищена. Це може бути пов'язано з технічними похибками, неправильним розрахунком або недостатнім самоконтролем.
- Інсулін був введений внутрішньом'язово. При такому способі введення його концентрація в крові швидко зростає.
- Прийом алкоголю. Він блокує вихід глюкози з печінки, що при недостатньому надходженні вуглеводів з їжею створює умови для гіпоглікемії. Причому гіпоглікемія після вживання алкоголю може виникнути через добу (відстрочена гіпоглікемія). Потрібно знати, чим закушувати.
- Порушення всмоктування їжі (блювання, пронос) або гастропатия (виникає при тривалій декомпенсації діабету).
- Інтенсивне фізичне навантаження сприяє швидкому засвоєнню вуглеводів (підсилює дію інсуліну). При достатньому рівні інсуліну в крові печінка не встигає викидати в кров необхідну кількість глюкози. Необхідно або знизити дози інсуліну або збільшити прийом УЕ. При інтенсивному фізичному навантаженні додатково приймайте 0,5-1УЕ щопівгодини. Пам'ятайте, що в цьому випадку ви також можете зіткнутися з відстроченою гіпоглікемією. Прийміть заходи для недопущення нічної гіпоглікемії. Обов'язково проконтролюйте цукор перед сном. Він повинен бути не менше 6 ммоль / л в 22-23.00.
- Прийом фармакологічних препаратів. Відомо 1418 лікарських засобів, що впливають на цукор крові. Тому, починаючи прийом нового препарату, вимірюйте цукор крові. Найбільш виражений ефект зниження цукру у саліцилатів (аспірин), антидепресантів (амітриптилін), сульфаніламідів (бісептол), антигістамінні (димедрол), препарати літію, анаприлін, атенолол, великі дози вітаміну Е.
- Якщо ви схудли (лікувальний схуднення), то швидше за все вам потрібно дещо менша доза цукрознижувальних препаратів. Тому частіше контролюйте цукор в крові за допомогою глюкометра.
Нерозпізнані нічні гіпоглікемії.
Якщо вранці ви прокинулися з відчуттям розбитості або пережитого вночі кошмару, виміряйте цукор крові. У разі підвищеного цукру (понад 12 ммоль / л) можна припустити, що вночі була гіпоглікемія. Для того щоб виключити нічну гіпоглікемію, виміряйте цукор крові о 3 годині ночі. В цей час цукор крові найбільш низький.
Що цьому сприяє?
- Доза вечірнього продовженого інсуліну або таблетованого препарату дуже висока;
- Ви лягли спати при цукрі менше 6 ммоль / л; часто навіть при правильно підібраній дозі інсуліну на такому вихідному рівні можна отримати в третій годині ночі гіпоглікемію;
- Відстрочена гіпоглікемія після фізичної активності;
- Відстрочена гіпоглікемія після прийняття алкоголю.
Ви прочитали наші рекомендації, але найголовніше, тепер Вам належить трохи попрацювати над собою: втілити їх в життя.
Повернутися в розділ ...
Що я маю робити?Чому саме цукор, а не хліб або шоколад?
Що цьому сприяє?
