Резюме. 23 березня 2016 року відбулось засідання Київського товариства офтальмологів, в ході якого були представлені підсумки роботи офтальмологічної служби Києва, а також розглянуті актуальні питання в сфері діагностики та лікування різних офтальмологічних захворювань, таких як глаукома, дисфункція мейбомієвих залоз, кератопатія, блефарит і ін. у заході взяли участь лікарі-офтальмологи, а також представники фарміндустрії, які поділилися своїми напрацюваннями в сфері створення сучасних інноваційних препаратів, що застосовуються в ОФТ льмологіі.
Засідання відкрила Оксана Вітовська, завідувач кафедри офтальмології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, головний позаштатний спеціаліст Міністерства охорони здоров'я України за фахом «Офтальмологія». Подякувавши присутнім за роботу, О. Вітовська зазначила, що в Україні, як і в усьому світі, глаукома продовжує залишатися однією з провідних причин сліпоти. Незважаючи на досягнення офтальмологічної науки, основним методом профілактики сліпоти внаслідок глаукоми є рання діагностика та профілактика факторів ризику. Саме тому вже майже 10 років поспіль щорічно в березні офтальмологи всіх країн світу проводять тиждень боротьби з глаукомою. У всіх регіонах України в цей час здійснюється скринінг на наявність глаукоми, проводиться активна просвітницька робота серед населення та лікарів інших спеціальностей. Так, лише в Києві за цей тиждень обстежено понад 4 тис., А в Україні - понад 55 тис. Осіб, прочитано понад 550 лекцій для пацієнтів, організовано понад 120 виступів в засобах масової інформації, виявлено понад 1000 пацієнтів з глаукомою, які про це не підозрювали. «Тільки об'єднавши зусилля лікарів, громадськості та державних органів, ми зможемо знизити рівень інвалідності в результаті цієї важкої патології», - підкреслила О. Вітовська.
Великий інтерес присутніх викликала доповідь «Глаукома: масштаби поширення. Допоможемо пацієнтам, що страждають на глаукому », представлений Андрієм Ковтуном, бренд-менеджером кластера Україна (Вірменія, Білорусь, Грузія, Україна) компанії« Alcon »- всесвітньо відомого виробника в сфері офтальмології. Компанія пропонує широкий вибір видів лікування для пацієнтів з глаукомою: очні краплі і хірургічні методи. Метою лікування при цьому є уповільнення розвитку захворювання.
Глаукома - група захворювань ока, які призводять до прогресуючого пошкодження зорового нерва. Ця патологія часто протікає безсимптомно, тому залишається недіагностованою аж до запущеної стадії (American Optometric Association, 2014 року). При прогресуванні захворювання пацієнт може відзначати втрату периферичного (бічного) зору, зір нагадує споглядання через тунель, при цьому центральний зір (бачення вперед) звужується (Glaucoma Research Foundation, 2014 a). Глаукома може призвести до поступової незворотної втрати зору і в результаті викликати сліпоту (National Eye Institute, 2014 a).
Існує два основних типи глаукоми: первинна відкритокутова і закритокутова (вузькокутова). Первинна відкритокутова глаукома розвивається, коли дренаж передньої камери ока відбувається занадто повільно, викликаючи підвищення внутрішньоочного тиску (American Optometric Association, 2014 року). На її частку припадає близько 90% всіх випадків глаукоми (Glaucoma Research Foundation, 2014 b). Найчастіше цей тип захворювання протікає безсимптомно (American Optometric Association, 2014 року).
Закритокутова (вузькокутова) глаукома розвивається, коли кут між райдужкою і рогівкою стає вже в порівнянні з нормою. При цьому дренаж внутрішньоочної рідини утруднений, що викликає різке підвищення тиску в оці (Glaucoma Research Foundation, 2014 c).
Симптоми глаукоми можуть включати головний біль, біль в очах, нудоту, світлові кола навколо джерел світла в темну пору доби, розмитий зір (Glaucoma Research Foundation, 2014 c).
На сьогодні причина розвитку глаукоми невідома, і вчені поки не винайшли універсального методу її лікування. Захворювання може бути діагностовано у будь-якого, однак деякі фактори підвищують ризик його розвитку, а саме (American Optometric Association, 2014; National Eye Institute, 2014 b):
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- вік;
- расова приналежність;
- сімейний анамнез;
- серцево-судинні захворювання (в тому числі підвищений артеріальний тиск), цукровий діабет та ін.
При цьому підвищення внутрішньоочного тиску є єдиним модифікується фактором ризику розвитку даного захворювання.
Які масштаби поширення глаукоми? Глаукома діагностовано у 60 млн людей у світі. З урахуванням що відзначається тенденції старіння населення До 2020 р очікується збільшення кількості пацієнтів з цим захворюванням до 80 млн (Quigley HA, Broman AT, 2006).
Таким чином, рання діагностика і своєчасне лікування глаукоми грають ключову роль в попередженні втрати зору та інвалідизації пацієнта (The Glaucoma Foundation, 2014 року).
Компанія «Alcon» веде активну діяльність в сфері досліджень і розробок нових методів лікування хворих на глаукому. Її дослідні лабораторії фокусують увагу на розробці нових методів лікування, що дозволяють контролювати захворювання. Дослідження компанії «Alcon», зосереджені на глаукомі, спрямовані на створення засобів для лікування хвороби на всіх стадіях.
Підвищений внутрішньоочний тиск можуть допомогти знизити такі препарати в формі очних крапель, як Траватан® і Азарга®. Поряд з очними краплями компанія «Alcon» пропонує пацієнтам з глаукомою розширення можливостей хірургічного лікування із застосуванням пристрою для фільтрації рідини при глаукомі EX-PRESS®.
При цьому для успішного лікування дуже важливі своєчасна діагностика і дотримання режиму застосування очних крапель. У зв'язку з цим компанія «Alcon» приділяє багато уваги навчанню пацієнтів, лікарів та інших осіб щодо питань, пов'язаних з ризиком розвитку глаукоми: бере активну участь в різних спеціалізованих конгресах і конференціях, проводить школи глаукоми для пацієнтів, підтримує навчальні ресурси для пацієнтів з глаукомою і членів їх сімей, бере участь у проведенні Всесвітнього дня боротьби з глаукомою і ін.
Компанія «Alcon» також прагне допомагати людям, які не можуть дозволити собі або не мають доступу до якісних послуг і продуктів для поліпшення зору, надає підтримку через Програму медичної місії, Фонд «Alcon» і програми допомоги пацієнтам. В рамках програми допомоги пацієнтам «Alcon Cares, Inc.» компанія «Alcon» щорічно надає препарати для лікування глаукоми на суму 15 млн дол. США. Програма медичної місії «Alcon» щорічно надає лікарські засоби на суму понад 5 млн дол. пацієнтам з глаукомою. Крім того, компанія співпрацює і надає фінансову допомогу іншим лабораторіям, які займаються дослідженням глаукоми, інноваційним компаніям, які шукають нові підходи до лікування цього захворювання (Alcon data, 2016).
А. Ковтун детально зупинився на препараті Траватан® (травопрост, краплі очні) - аналогу простагландину F2α, який є препаратом першої лінії при глаукомі (European Glaucoma Society, 2014 року). Препарат показаний для застосування з метою зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у пацієнтів з очною гіпертензією або відкритокутовою глаукомою (Компендіум - лікарські препарати, 2016).
Вибір тактики лікування завжди залишається за лікарем, проте варто враховувати, що генеричні препарати можуть поступатися по ефективності оригінальним лікарським засобам. Очні краплі компанії «Alcon», такі як Траватан® і ін., Є оригінальними препаратами.
Вибір адекватної терапії для пацієнтів з глаукомою є дуже складним завданням. Як правило, це вимагає часу і зусиль з боку лікаря і витрат з боку пацієнта. Але, на жаль, часто бувають такі ситуації, коли після того, як процес підбору очних крапель успішно завершено, пацієнт направляється в аптеку, і там фармацевт рекомендує йому якесь інше засіб. При цьому фармацевт не ознайомлений з результатами клінічних досліджень антиглаукомних препаратів, не знає показників внутрішньоочного тиску пацієнта і інших важливих чинників, що впливають на вибір оптимального препарату лікарем. Також слід враховувати можливу різницю в ефективності між оригінальним препаратом і генериків.
Таким чином, підсумував А. Ковтун, неухильне дотримання рекомендацій лікаря є одним з вирішальних чинників успішного лікування пацієнтів з глаукомою.
Про компанію «Alcon»
Історія офтальмологічної компанії «Alcon» налічує понад 70 років. Все почалося в 1945 р з підстави фармацевтами Робертом Александером і Вільямом Коннері невеликий офтальмологічної аптеки в місті Форт-Уорт, штат Техас, США. Сьогодні компанія є провідним гравцем на ринку офтальмологічної продукції і другим за величиною підрозділом компанії «Novartis International AG».
«Alcon» пропонує широкий спектр продукції для хірургічного та медикаментозного лікування очних хвороб, а також для контактної корекції зору. Продукцію «Alcon» застосовують при лікуванні таких захворювань і патологічних станів органу зору, як катаракта, глаукома, вікова макулярна дегенерація, патологія сітківки, синдром «сухого ока», інфекційні ураження очей, запальні процеси, алергічні захворювання очей, аномалії рефракції і ін.
«Alcon» виробляє різні продукти для потреб офтальмології. Близько 12 тис. Осіб працюють на 26 ультрасучасних виробничих майданчиках по всьому світу. Компанія випускає хірургічне обладнання і медичні вироби, фармацевтичну продукцію, контактні лінзи та засоби догляду за ними.
Протягом найближчих 5 років компанія «Alcon» планує інвестувати 5 млрд дол. в розробку нових методів лікування захворювань, які перешкоджають хорошого зору. Більше 2 тис. Висококваліфікованих фахівців по всьому світу працюють над розробкою нових продуктів і реалізацією поточних і потенційних потреб офтальмології (Alcon data, 2016).
- Компендіум - лікарські препарати (2016) Траватан® (http://compendium.com.ua/info/166532/travatan-sup-sup-).
- Alcon data (2016) ( https://www.alcon.com).
- American Optometric Association (2014 року) Glaucoma (http://www.aoa.org/Glaucoma.xml; http://www.aoa.org/Glaucoma.xml; http://www.aoa.org/Glaucoma.xml) .
- European Glaucoma Society (2014 року) Terminology and guidelines for glaucoma, 4th ed., 146 p.
- Glaucoma Research Foundation (2014 a) What are the symptoms of glaucoma? (Http://www.glaucoma.org/gleams/what-are-the-symptoms-of-glaucoma.php).
- Glaucoma Research Foundation (2014 b) Types of glaucoma (http://www.glaucoma.org/glaucoma/types-of-glaucoma.php).
- Glaucoma Research Foundation (2014 c) What is glaucoma? Angle closure glaucoma (http://www.glaucoma.org/glaucoma/angle-closure-glaucoma.php).
- National Eye Institute (2014 a) Facts about glaucoma, glaucoma symptoms (http://www.nei.nih.gov/health/glaucoma/glaucoma_facts.asp).
- National Eye Institute (2014 b) What you should know (http://www.nei.nih.gov/glaucoma/content/english/know2.asp).
- Quigley HA, Broman AT (2006) The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol., 90: 262-267.
- The Glaucoma Foundation (2014 року) Treating Glaucoma (http://www.glaucomafoundation.org/treating_glaucoma.htm).
Євгенія Лук'янчук,
фото Сергія Бека
Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників ТРАВАТАН ® ®
Склад. Травопрост. Лікарська форма. Краплі очні. Фармакологічна група. Засоби для застосування в фтальмологіі. Протиглаукомні препарати і міотичні засоби. Аналоги простагландинів. Код АТС. S01Е Е04. Показання. Зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у пацієнтів з очною гіпертензією або відкритокутовою глаукомою. Побічні ефекти. Гіперемія ока, кон'юнктиви або склери, головний біль та ін.
АЗАРГА ®
Склад. 1 мл розчину містить 10 мг брінзоламіда, 5 мг тимололу. Лікарська форма. Краплі очні. Фармакологічна група. Засоби, що застосовуються в офтальмології. Антиглаукомних препарати і міотичні засоби. Блокатори β-адренорецепторів. Код АТС. S01E D51. Побічні ефекти. Гіперемія кон'юнктиви, поверхневий кератит та ін.
Повна інформація про лікарські засоби міститься в інструкціях для медичного застосування.
N.KA 16.06.2016. Р.с. № UA / 12422/01/01; № UA / 10400/01/01; № UA / 6292/01/01; № 10270/2011. Представництво в Україні: Київ, вул. Пимоненка, 13, корп. 6, А, офіс 30. Тел .: (044) 498-48-81, факс: (044) 598-48-82. У разі виникнення будь-яких небажаних явищ при застосуванні продуктів компанії «Alcon», просимо повідомити про це в офіс компанії по тел .: (044) 498-48-81.
Інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я. Ця інформація підлягає особистої передачі зареєстрованим / ідентифікованим фахівцям галузі охорони здоров'я в рамках спеціалізованих семінарів, конгресів і / або симпозіумів з медичної тематики. Поширення цієї інформації будь-яким шляхом, який дає доступ до цієї інформації необмеженому колу осіб, заборонено.
Які масштаби поширення глаукоми?