Годування грудьми при герпесі (хронічному і навіть часто рецидивуючому) переривати зовсім не обов'язково, так як вірус простого герпесу не виділяється з жіночим молоком. Але якщо зараження герпесом відбулося в період лактації, то про тимчасове переривання вигодовування можна задуматися, адже для лікування інфекції призначають системні противірусні препарати, які можуть виділятися з жіночим молоком. 
Лікування первинної герпетичної інфекції під час лактації
Первинна герпетична інфекція в будь-якому випадку повинна бути пролікована, як годиться, в тому числі і під час лактації. Первинний генітальний герпес може протікати досить важко, з підвищенням температури, порушенням загального стану жінки і інтоксикацією, яка проявляється головним болем, розбитістю, болями в суглобах і так далі.
Одночасно на слизових оболонках статевих органів з'являються почервоніння, набряк і численні бульбашкові висипання, що супроводжуються палінням і свербінням. Приблизно через добу пухирці лопаються і на поверхні слизової оболонки утворюються великі ерозії. Загоєння ерозій відбувається при первинному герпесі повільніше, ніж при рецидив.
При первинному герпесі в організмі жінки немає захисту від цієї інфекції - антитіла до вірусів герпесу ще не встигли виробитися. Тому організм беззахисний перед вірусом і останній може поширюватися по всьому організму. Якщо загальний імунітет у жінки знижений (а це часто спостерігається під час лактації), то інфекція може приймати генералізований характер, поширюючись на внутрішні органи. Це дуже небезпечно, тому лікування в даному випадку має бути системним - воно потрібно жінці за життєвими показаннями.
З противірусних лікарських препаратів для лікування герпесу зазвичай призначають ацикловір, валтрекс або фамфір. Ацикловір і валтрекс (після всмоктування в кишечнику він перетворюється в ацикловір) виділяються з грудним молоком. Невідомо, чи виділяється з жіночим молоком фамвір, але лабораторні дослідження на щурах виявили його виділення з молоком цих тварин.
Ацикловір в таблетках не протипоказаний при грудному вигодовуванні, але цей препарат недостатньо ефективний при прийомі всередину, а його внутрішньовенне введення під час лактації протипоказано. Досвіду ж застосування валтрекса і Фамвір під час лактації немає.
Якщо приймається рішення про переривання грудного вигодовування, жінка повинна постійно зціджувати грудне молоко для того, щоб після курсу лікування не припинилася лактація.
Лікування рецидиву герпетичної інфекції під час лактації
Герпес під час годування дитини грудьми може бути і рецидивом вже давно існуючої герпетичної інфекції. Рецидиви статевого герпесу під час лактації можуть з'являтися часто, так як у жінки в цей період часто знижується імунітет. Але рецидиви, як правило, протікають неважко і не так довго, як первинний герпес. Тому лікування герпесу при грудному вигодовуванні, якщо це рецидив хронічного герпесу, проводиться за допомогою противірусних препаратів для зовнішнього і місцевого застосування. В основному це креми і гелі - мазі для лікування загострень герпесу не застосовуються, так як вони не володіють підсушують дією.
Не менш часто може рецидивувати герпес і на губах. Герпес при лактації може стати причиною зараження цією інфекцією дитини.
Для місцевого лікування рецидиву статевого герпесу застосовуються: 5% крем ацикловір (Зовіракс), 0,002% гель панавір (він має противірусну, імуномодулюючу та протизапальну дію). Для зняття набряку, свербіння і печіння в області статевих органом широко застосовують народні засоби: настій звіробою, календули, відвар кори дуба і тюдю
для лікування герпесу на губах під час лактації можна застосовувати крем фенистил Пенцівір, який діє тільки місцево, що не всмоктуючись у кров.
Герпес і годування - як не заразити дитину?
Герпес у годуючої мами, хоч первинне прояв, хоч рецидив хронічної інфекції, завжди створює загрозу зараження дитини. Тому основна увага грудної дитини при цьому повинна приділяти особистої гігієни:
- ретельно мити з милом руки після туалету; груди кожного разу з милом мити не потрібно - можуть з'явитися тріщини на сосках;
- регулярно міняти своє натільна білизна і білизну дитини; прасувати всю білизну дитини з двох сторін гарячою праскою;
- ретельно мити і кип'ятити посуд дитини;
- щодня мити з милом іграшки дитини (м'які іграшки дитині давати не можна).
Герпес при грудному вигодовуванні небезпечний в основному як джерело інфекції і загроза зараження дитини. Але при дотриманні всіх правил гігієни уникнути передачі інфекції цілком можливо, зберігши при цьому годування грудьми при герпесі.
Галина Романенко
Статті по теміГерпес і годування - як не заразити дитину?
