Багато з вас здивуються такій назві статті - ну як знеболюючі можуть викликати головний біль? А деякі з вас, хто знайшов цю статтю в процесі пошуку методів контролю головного болю, будуть здивовані ще більше - адже знеболювальні за визначенням повинні біль знімати. І шкоди від них не може бути ніякого ...
Але, на жаль, це не завжди так. Дійсно, коли вас мучить головний біль, складно замислюватися над наслідками прийому анальгетиків. Більш того, як ви знаєте, напади мігрені знімати знеболюючими просто обов'язково. Інакше мігрень з часом частішає.
Але давайте поговоримо про те, що відбувається, якщо ви приймаєте знеболюючі занадто часто.
До всіх знеболюючих препаратів з часом відбувається звикання. Це означає, що їх ефект знижується, і для зняття головного болю вже потрібна не одна таблетка, а дві або кілька різних таблеток відразу. Згодом до звикання до пігулок додається і залежність від них - це дуже схоже на те, що відбувається в організмі при вживанні наркотичних речовин. Як тільки концентрація анальгетика в крові падає, починається головний біль. Це схоже на «міні-ломку». Тобто біль починається просто від того, що ви не прийняли анальгетик. Якщо ви приймаєте занадто багато знеболюючих, організм починає виробляти мало власних протибольових речовин, і головний біль в результаті стає частіше. Виходить, що при частому прийомі знеболюючих у вас з'являється додатковий головний біль, якої могло і не бути і яка є наслідком вашої фізичної залежності від знеболюючих.
Сьогодні такий головний біль вже має назву. Це лікарсько-індукована головний біль (іноді її називають абузусной головним болем, про її лікуванні в клініці можна подивитися тут ). Грамотний лікар завжди повинен запитати у вас, скільки анальгетиків ви приймаєте, яких і як часто. Це дуже важливо, тому що якщо у вас вже сформувалася абузусних головний біль, цей фактор обов'язково потрібно врахувати при лікуванні головного болю, так як залежність від ліків може знизити ефект лікування.
Згодом може сформуватися і так звана психологічна залежність. Коли майже весь час болить голова, вона заважає працювати, виконувати домашні справи. І виникає спокуса просто прийняти таблетку, коли намічається важливий день, просто щоб бути впевненим, що день не буде зіпсований болем. Тобто на певному етапі ви починаєте приймати таблетки, коли голова ще не болить.
До мене на прийом приходять пацієнти, які приймають знеболюючі 25-30 днів на місяць, а кількість таблеток доходить до 200 !!!
А як часто ви приймаєте знеболюючі? Межі безпечного прийому анальгетиків вже розраховані. Міжнародні рекомендації говорять про те, що без ризику розвитку залежності можна приймати прості анальгетики (аспірин, нурофен) не частіше 15 днів в місяць, а комбіновані анальгетики (цитрамон, пенталгин і величезна кількість інших таблеток) - не частіше 10 днів в місяць. Для спеціальних Протимігренозний знеболюючих встановлена така ж норма - максимум 10 днів на місяць.
Ну ось, тут ви запитаєте - а як же не брати, якщо болить? Як же бути, якщо часто приймати знеболюючі шкідливо, а біль знімати потрібно обов'язково?
Давайте спробуємо розібратися в цьому. Якщо напади мігрені рідкісні і чітко відмежовані (тобто між нападами голова у вас не болить), приймати знеболюючі потрібно якомога раніше після початку болю. При цьому порахуйте, як часто ви змушені приймати таблетки. Чи не перевищені норми? Якщо нападів багато, то необхідно звернутися до лікаря для підбору терапії, спрямованої на зменшення частоти серцевих нападів.
Якщо ваші звичайні знеболюючі перестали допомагати або дають лише короткочасне полегшення, не потрібно приймати більше 2 таблеток на день. Це призводить до розвитку звикання до них. Якщо ж ви змушені приймати їх частіше або якщо знеболююче приносить лише короткий ефект, швидше за все, ви отримуєте тільки негативні сторони знеболюючих.
При головному болю напруги ефект знеболюючих препаратів взагалі зазвичай не великий (чому - розповім в статті про головний біль напруги), тому при такій болю краще прийняти гарячий душ, погуляти і приймати знеболюючі тільки в крайньому випадку.
Анальгетики корисні тільки при поодинокі напади головного болю. Не приймайте знеболюючі частіше 2 днів в тиждень! Якщо головний біль не піддається, скористайтеся допомогою лікаря.
Автор статті Латишева Ніна Володимирівна, невролог клініки Головного болю і вегетативних розладів ім. Вейна, кандидат медичних наук
Цікаві розділи:
А як часто ви приймаєте знеболюючі?Ну ось, тут ви запитаєте - а як же не брати, якщо болить?
Як же бути, якщо часто приймати знеболюючі шкідливо, а біль знімати потрібно обов'язково?
Чи не перевищені норми?
