- Запалення артерій, arteriitis
- Аневризма, aneurisma,
- Атерома, atheroma
- Запалення вен, phlebitis,
- Розширення вен, varicosis
- Запалення лімфатичних судин, lymphangoitis,
- Пухлину лімфатичних залоз, lymphadenoma,
- Запалення селезінки, lienitis
- Збільшення селезінки, hypertrophia lienis,
- Білокрів'я, leucaemia,
- Аддисонова хвороба, morbus Addisonii
- Зоб, bronchocele
- Базедова хвороба, morbus Basedovii,
- Слизовий набряк, myхoedema
- список літератури
Я тепер звернуся до класу хвороб, більша частина яких має досить темну патологію і ще менш відому терапію. Це хвороби кровоносних судин, лімфатичної та Чумацький системи і судинних залоз.
Як хвороби артерій я розгляну тут запалення артерій, аневризму і атерому.
Запалення артерій, arteriitis
якби воно коли-небудь було розпізнано в гострій формі, ймовірно, вимагало б того ж лікування, як і ендокардит, а саме Aconitum в низькому розподілі і повторних прийомах. Але гострий артерит зустрічається надзвичайно рідко, і ми в практиці маємо справу виключно з хронічним запаленням артерій. Про загальну хронічному ендартеріїте я буду говорити під назвою "Атерома"; тут я згадаю тільки про двох місцевий формах цієї хвороби. Перша з них є хронічне запалення аорти, докладний опис якого ми знаходимо у Tessier і Jousset. Arsenicum (особливо в формі Antimonium arsenicosum) в руках останнього давало найкращі результати. Він призначає нижчі розтирання. Spigelia він знаходить корисним проти болю, схожих з болями грудної жаби, яка часто спостерігається в цієї хвороби, і Cuprum - проти нападів задишки. Друга форма - це той хворобливий процес в артеріях (звичайно нижніх кінцівок), який веде до розвитку так званої "старечої гангрени", хоча вона зустрічається не тільки лише в старечому віці. Гомеопатічность Secale тут очевидна, і Jousset заявляє, що в єдиному випадку, де він відчув це засіб, він мав від нього успіх. Він давав його в низькому розподілі.
Аневризма, aneurisma,
вважається Bähr'ом хворобою, яка не піддається лікуванню ліками. Але я не бачу, чому це повинно бути так, з огляду на те, що вона часто походить від ослаблення життєдіяльності артеріальних оболонок. Понад те, сприятливі результати, досягнуті в останні роки при лікуванні аневризм за допомогою Каlі iodatum, сильно говорять на користь того, що ця хвороба може піддаватися дії ліків. Чи маємо ми в даний час що-небудь краще при вже існуючої аневризмі - це питання, хоча Lycopodium має деякі свідчення в свою користь 1 , І Aconitum виявляється вельми корисним (в допомогу покійному становищу в горизонтальному положенні) для полегшення болю і заспокоєння кровообігу. Дія Kali iodati, наскільки дозволено судити за теперішніми нашим знанням, чи можна вважати гомеопатічним. "Дія його, - пише д-р Balfour, - полягає в тому, що воно виробляє зменшення сили серця і тиск крові з подальшим зменшенням обсягу аневризматического мішка і потовщенням його стінок", разом з повним полегшенням болю та інших суб'єктивних явищ. "Такий, - говорить він, - незмінний результат вживання Kali iodati в достатніх прийомах і протягом досить тривалого часу". Читаючи випадки, наведені ним в XVII чолі твори його про хвороби серця, не можна не прийти до переконання, що положення його черпати з великої досвідченості і що яким би не був modus operandi цих ліків, ми добре зробимо, якщо доставимо нашим пацієнтам можливість скористатися сприятливим його дією. Ми можемо випробувати спершу менші прийоми. Але якщо при існуванні болю вона не отримає швидкого полегшення, то ми повинні швидко перейти до 30, 60 і більше гран в день, за допомогою яких були досягнуті такі сприятливі результати. Якщо, проте, здасться схильність до повернення аневризми, то ми повинні лікувати хворобливий стан артерій як атерому.
Атерома, atheroma
Тут гомеопатія може надати значну допомогу. Атерома може бути або загальним хронічним ендартеріїтом, або ж первинним жировим переродженням артерій; діагноз між ними повинен залежати від віку та історії хвороби пацієнта. У першому випадку Plumbum, а в останньому Phosphorus обіцяють найбільший успіх, причому їх треба вживати тривалий час.
З хвороб вен ми повинні розглянути їх запалення і розширення.
Запалення вен, phlebitis,
в його найбільш відомій формі phlegmasia alba dolens буде розглянуто у відділі жіночих хвороб. Коли ця хвороба зустрічається при інших обставинах і є простою півострів форму "слипчивого" запалення, то Ви маєте для неї два відмінних ліки в Pulsatilla і Hamamelis. Я майже важко сказати, чим керуватися при виборі між ними і яким з них віддати перевагу. Ви, може бути, краще за все зробите, наслідуючи приклад Jousset і призначаючи спочатку Pulsatilla, а якщо дія її не виявиться так скоро, як Ви б хотіли, перейти до Hamamelis. У гнійному флебіті Lachesis замінить обидва ці кошти, і що ці ліки в таких випадках може зробити, доводиться трьома випадками д-ра Dunham'a, які я навів в моїй лекції про зміїних отрути. У випадках гострого флебита, викладених д-ром Ауеrst'ом в XV томі British Journal of Homoeopathy, Lachesis, мабуть, виявилося самим дійсним з багатьох застосованих засобів.
У хронічному флебіті Pulsatilla (я думаю, найкраще в шостому розподілі і вище) надає величезну послугу, як Ви можете переконатися з одного випадку, повідомленого в XXIV томі того ж журналу (c. 496). Д-р Espanet вживає ці ліки поперемінно з Mercurius і знаходить, що ці два засоби достатні для всіх флегмазія венозного характеру, що зустрічаються в органах, на які ці кошти мають виборче вплив. Він дає їх в 6-му розподілі 2 .
Розширення вен, varicosis
Тут Pulsatilla все ще корисна для полегшення болю і підвищення пружності судин, але вона повинна, я вважаю, тут поступитися Hamamelis, який приносить більшу допомогу страждаючим цією хворобою. При розширенні поверхневих вен місцеве вживання розведеною тинктури (1: 4) буде дуже корисно одночасно з внутрішнім вживанням 1-го або 2-го розведення того ж ліки. Інше цінне ліки при хронічному варикозі - це Acidum fluoricum, a Bähr, крім того, хвалить Staphysagria. Нема чого поширюватися щодо важливості спокою і зручного положення всюди, де це можливо, але вищезгадані ліки зроблять ще більше цього.
Про хворобах лімфатичних і молочних судин нам відомо ще дуже мало. Про золотушних хворобах брижових, бронхіальних і шийних залоз мова буде після, при розгляді дитячих хвороб. Тут я повинен говорити про лімфангоіт і лімфаденоме.
Запалення лімфатичних судин, lymphangoitis,
в його найбільш відомій формі спостерігається при отруєних ранах, причому слідом за цим запалюються і пахвові залози. Belladonna і Mercurius покривають тут всю хворобу, і я згоден з Jousset, що все внутрішнє лікування цієї хвороби зводиться до попеременному вживання обох цих ліків. Bähr описує особливу форму лимфангоита, зустрічається переважно у жінок і в області голови. "Разом з цим запаленням, - пише він, - раптово розвивається сильна лихоманка, супроводжувана роздирають болями в шкірі черепа і потилиці. Зменшення цих болів збігається з одночасною появою численних вузлів і твердих шнурів на голові, які, однак, рідко залишаються довше доби. Після короткого проміжку полегшення починається другий напад, і справа може тривати таким чином протягом кількох тижнів ". У такому стані він знайшов, що Apis має швидке цілющу дію.
Пухлину лімфатичних залоз, lymphadenoma,
це те мимовільне і безболісне збільшення лімфатичних залоз без схильності до нагноєння, яке Virchow спостерігав у зв'язку з лейкемією, а д-р Hodgkin - незалежно від цього страждання, так що розглянута нами хвороба часто називається по імені останнього. Але як в патологічному, так і в терапевтичному відношенні вона належить до того ж класу хвороб, як і лейкемія, і я відкладу розгляд її до розбору хвороб селезінки.
Крім лімфатичних і брижових залоз, системи кровообігу підвідомчі ще селезінка, надниркові залози і щитовидна залоза.
Селезінка іноді піддається запаленню.
Запалення селезінки, lienitis
Bähr, слідуючи Hartmann'y, дає цілий ряд свідчень для ліків при цій хворобі, але ні той, ні інший, мабуть, не мають власного досвіду. Я був би схильний рекомендувати Bryonia, коли найбільше вражена капсула (на що вказують колючі болі), a Ferrum - якщо переважно запалена сама заліза. Для так званого "колення в селезінці", яке є внаслідок непомірного фізичного напруження, я згоден з Неmреl'ем, що Aconitum краще рекомендованої Jаhr'ом Arnica; колення ці, я припускаю, походять від труднощі в кровообігу цього органу.
Збільшення селезінки, hypertrophia lienis,
нерідко буває наслідком перемежающейся лихоманки, але може також розвиватися у мешканців малярійної місцевості, які не мали нападів переміжною лихоманки. Natrum muriaticum часто дуже дійсний цих випадках, а також і будь-яка інша ліки, що підходить для малярійного худосочія, яке при цьому може мати місце, але вражаючі результати, досягнуті практичними лікарями в Індії від вживання мазі з Mercurius biiodatus, служили б підставою випробувати внутрішнє вживання цього засобу в неускладнених випадках.
Я тепер буду говорити про білокрів'я, лейкоцітеміі, або лейкемії, як її тепер звичайно називають.
Білокрів'я, leucaemia,
є недокрів'я, при якому буває абсолютне і часто далеко не останнє збільшення білих кров'яних кульок. Hughes Bennett припускав, що це походить від первинної хвороби крові, але Virchow, вказавши на часте співучасть лейкемії зі збільшенням селезінки або лімфатичних залоз, або того й іншого разом, вважав її вторинним проявом хвороби кровотворних залоз. Ще пізніше була помічена зв'язок цієї хвороби з особливим зміною в кістковому мозку довгих кісток в таких випадках, де не було захворювання ні селезінки, ні лімфатичних залоз, і, таким чином, говорять про лейкемії селезінкової, лейкемії лімфатичної та лейкемії кістковомозковою. Однак все більш нагромаджуються спостереження, що вказують, мабуть, на існування цих місцевих змін і без лейкемії, і лейкемії - без місцевих змін, так що в даний час панівне думку, по-видимому, схиляється на користь первинного положення Bennett'a.
Якщо це вірно, і, у всякому разі, там, де лейкемія існує без органічних змін, ми маємо багатообіцяючий засіб для неї в Acidum рісrісum, яке, як знайшов Erb, виробляє у собак стан, зване їм самим штучної лейкемію. Але де існує гіпертрофія лімфатичних залоз або селезінки, там треба шукати засобів, придатних до таких змін залоз, і тут погляди Grauvogl'я заслуговують на особливу увагу. Цей глибокий вчений і мислитель нашої школи, втрату якого ми щиро оплакуємо, показав, що збільшення залоз і супроводжує його худосочіе, описане Vіrhоw'им, були добре відомі колишнім лікарям під назвою сикоза (sycosis) - хвороби, яка, на їхню думкою, мала набагато ширше значення, ніж їй надає Ганеман, який дивився на неї тільки як на зараження організму отрутою гонореї і супроводжуючих її кондилом. Grauvogl допускає, що це може бути однією з збуджуючих причин сикоза, але думає, що сутність хвороби полягає в дуже великому вмісті води в крові. Цей стан характеризується схильністю до рясних відділенням слизових оболонок і до желатінозной випотеніям (не утворює ні гною, ні фібрину) в паренхіматозних органах. Хворі відчувають себе гірше в холодну і сиру погоду і коли йде дощ, і їх страждання погіршуються від усього, що збільшує вміст води в крові, як, наприклад, купання, рибна їжа, питво великої кількості рідини і т. Д. 3 Як би Ви не думали про ці поглядах на хворобу (а їх виклад досить варто того, щоб з ними ознайомитися), вони, мабуть, навели автора на деякі чудові засоби для цього хворобливого стану. Якщо в історії пацієнта є гонорея, він рекомендує давати Thuja, а коли чутливість хворого до холоду і сирості дуже значна, він дуже хвалить Aranea diadema і почергове вживання Nux vomica і Ipecacuanha. Але головне його конституційне засіб - Natrum sulfuricum, яке він дає в третьому десятковому діленні по п'яти крапель кілька разів на день. Він наводить численні приклади дії такого лікування, які дають чітке уявлення про описуваної їм хвороби.
Д-р Lilienthal в статті про лейкемії в XXV томі North American Journal of Homoeopathy і д-р Goullon в його премійованої статті про Thuja детально займаються цим предметом, слідуючи по стопах Grauvogl'я. Вони згодні в переконанні, що Thuja - дуже вдалий засіб при костномозговой лейкемії, a Natrum sulfuricum - при селезінкової і лімфатичної формі. Д-р Lilienthal потім рекомендує вивчення Natrum muriaticum.
Єдина хвороба надниркових залоз, про яку ми дещо знаємо, - це
Аддисонова хвороба, morbus Addisonii
Д-ра Wilks і Greenhow показали, що є особлива форма хвороби надниркових залоз, з якої знаходяться в зв'язку бронзовий колір шкіри, недокрів'я і загальна слабкість, опіcанние Addison'oм. Ця хвороба аналогічна золотушному збільшення лімфатичних залоз: "Болісний процес в надниркових залозах спочатку складається в їх інфільтрації запальним випотом млявого типу, який руйнує нормальну структуру органів і згодом сам піддається сирнистий переродження" 4 . Загальні симптоми цієї хвороби, ймовірно, залежать від співвідношення цих залоз до нервових гангліїв, з яких знаходяться в наібліжайшем сусідстві звичайно втягуються в хворобливий процес. Якби нам довелося лікувати цей стан як окрему хворобу і симптоматично, то Arsenicum здавався б підходящим засобом, і в разі, який повідомляє д-р Gibbs Blake в XXXV томі British Journal of Homoeopathy, хвороба, може бути, сталася від цієї отрути, так як спальня і вітальня хворого виявилися обклеєними зеленими шпалерами, які містили миш'як у великій кількості. Однак в єдиному випадку цієї хвороби, який я бачив, це ліки не принесло жодної користі. Більш надійний метод лікування, може бути, полягав би у тому, щоб діяти на золотушний процес в надниркових залозах як би на лімфатичні залози, для якою мети міг би бути корисний Iodium. Бути може, можна було б що-небудь зробити проти блювоти за допомогою таких засобів, як, наприклад, Кrеosotum або Apomorphinum, хоча перші ліки в моєму випадку не допомогло, а друге в разі д-ра Blake'a прінеcло тільки тимчасове полегшення.
Jousset не має нічого, крім протівозолотушних коштів для цієї хвороби, a Bähr і Jahr зовсім про неї не згадують. Д-р Bähr дав статтю про Аддісоновой хвороби в Allgemeine Ноm. Zeitung за 1870 р а д-р Lilienthal іншу в XXV томі North American Journal of Homoeopathy. Останній пропонує Argentum nitricum як обіцяє засіб і повідомляє один випадок, користуватися цими ліками в Ward's Island Hospital, причому від нього було отримано велике полегшення, хоча хвороба вже зайшла занадто далеко, щоб можна було її вилікувати.
З хвороб щитовидної залози я буду говорити про простий її гіпертрофії, яку ми називаємо зобом, і про цікавий судинному її збільшенні, звичайно званому базедовій хворобою, або пучеглазним зобом.
Зоб, bronchocele
Під цією назвою я маю на увазі просту гіпертрофію щитовидної залози, виключаючи звідси все кистовидная і інші її пухлини, що належать до галузі хірургії. Головним лікарським засобом в цій хворобі, очевидно, є Iodium. Я детально розглянув ставлення цього кошти до збільшення щитовидної залози в моїй лекції про це засобі 5 і прийшов до висновку, що при всіх недавніх і м'яких зобах Iodium гомеопатічен і повинен бути застосовуємо в малих і навіть беcконечно малих прийомах, між тим як при твердих і вузлуватих пухлинах цей засіб діє за допомогою своїх розріджують властивостей і має бути даваемо в матеріальних прийомах або застосовувана як зовнішній засіб (найкраще у формі мазі Mercurius biiodatus).
Ho Iodium не матиме успіху у всіх випадках зоба, і гомеопатія має в своєму розпорядженні інші засоби. Я говорю про Spongia і Calcarea. Д-р Jousset звичайно вживає Spongia поперемінно з Iodium протягом декількох місяців, обидва в 6-му розподілі. Spongia, що призначається всередину в окремому вигляді і застосовується місцево, може також розм'якшити старі і тверді пухлини, як це видно з одного випадку, повідомленого д-ром Barlow в XXVI томі British Journal of Homoeopathy (p. 670). В іншому випадку пухлина описана як "дольчатая, неправильна, тверда", і існувала вже три роки, але Spongia в 3-м і 12-м поділках зцілила її протягом десяти тижнів. Щодо дії Calcarea на зоб я вкажу Вам на цінну "історію вапняних препаратів" д-ра Imbert Gourbeyre'a в L'Art Médical. Це засіб користувалося здавна великою славою в формі порошку з яєчної шкаралупи, і у багатьох спостерігачів склалося враження, що ендемічний зоб і кретинізм походять від вживання води, що містить в надлишку вапно. Ви в цих випадках, звичайно, не будете давати Calcarea, але у випадках іншого походження вона може бути корисна як допоміжний засіб разом з іншими нашими лекарcтвамі.
Базедова хвороба, morbus Basedovii,
представляє поєднання зоба з випинанням очних яблук і серцебиттям, є дуже цікаве захворювання. У XXXIII томі British Journal of Homoeopathy Ви знайдете три типових випадку її, викладених д-ром Wheeler'ом в зборах Британського гомеопатичного суспільства, разом з висновками, зробленими дебатами. У всіх трьох випадках лікування його складалося в застосуванні матеріальних доз заліза, з огляду на те, що існувало сильне недокрів'я; воно було також в разі д-ра Кеr'а, сообщенном в XXVI томі того ж журналу, і тут Ferrum було також головними ліками. Д-р Wheeler знайшов також вельми корисними кошти, спрямовані до того, щоб заспокоїти збуджену діяльність серця, особливо Cactus. Я, однак, заперечив, що на мою думку, ми повинні шукати засіб, яке відповідало б всьому ряду хворобливих змін, що зустрічаються в цій хворобі, і що ми, можливо, маємо його в Belladonna. Д-р Kidd вже давно описав одне зцілення, вироблене за допомогою цих ліків 6 , І Ви побачите, що у вищезазначених дебатах були повідомлені ще й інші подібні випадки. Д-р Jousset також пише, що "Belladonna є специфічні ліки проти базедовій хвороби". Він дає її в розведеннях від 6-го до 30-го. За словами д-ра Ringer'a, вживання її до певної міри прийнято нині в старій школі. Я хотів би також звернути Вашу увагу на гомеопатічность Glonoinum і Amylnitritum до серцевих і судинних явищ цієї хвороби. Д-р Edward Blake повідомив в Practitioner один випадок, в якому суб'єктивні симптоми були помітно полегшені малими дозами останнього ліки.
Д-р Lilienthal зробив цю хворобу предметом одного зі своїх цікавих нарисів 7 . Він, мабуть, не знайомий з вищезгаданими спостереженнями, але дає деякі факти, що вказують на Natrum muriaticum і Lycopus як, можливо, відповідні кошти. Я сам звернув увагу на гомеопатічность Iodium також і в цій формі зоба, і я бачу, що Jousset згадує про схудненні і болючою ненажерливості, складових випадкове явище в худосочія, що супроводжує цю хворобу. Вищі поділу цих ліків повинні були б виявитися тут найбільш придатними.
Останнім часом зроблено цікаві дослідження по відношенню до хворобливого стану, при якому тканини просочуються не водою, а слизом. Це так званий
Слизовий набряк, myхoedema
Д-р Clarke повідомив один випадок (не важкий), в якому настав вилікування після восьмимісячного вживання Arsenicum. Однак було зроблено відкриття, що цей стан певним чином перебуває в зв'язку з щитовидною залозою, так само як Аддисонова хвороба знаходиться в зв'язку з наднирковими залозами; було знайдено, що штучне видалення щитовидної залози викликало у тварин мікседему. Заява ж Brown-Séquard'a, що підшкірні вприcківанія соку кролячих яєчок можуть призвести різке відновлення сил в організмах, ослаблених внаслідок похилого віку, подало думка вживати таким же чином сік щитовидної залози при мікседемі. Досвід дав підбадьорливі результати, а пізніше виявилося, що подібне ж поліпшення може бути отримано від внутрішнього вживання нового матеріалу щитовидної залози. Ці факти відкривають абсолютно нове поле в терапії, і ми тепер можемо чекати повідомлень про лікування Аддісоновой хвороби за допомогою вживання речовини надниркових залоз, лейкемії - за допомогою речовини селезінки, не кажучи вже про можливість застосування цього ж самого принципу поза сферою залоз, що належать до системи кровообігу.
список літератури
1 Див. "Фармакодинаміка", sub voce.
2 Див. Bull. de la Soc. Méd. Hom. de France, vol. XIX.
3 Див. Text-Books of Homoeopathy, § 295-300, 329-339.
4 Greenhow. Сroonian Lectures on Addison's Disease. 1875.
5 Див. "Фармакодинаміка".
6 Brit. Journ. of Hom., XXV, 187.
7 North Amer. Journ. of Ноm., XXV, 380.
лист XXXII 
Зміст лист XXXIV 
