- сутність гормону
- Процес синтезу гормону
- Роль в фізіологічних процесах
- Механізми виведення інсуліну з організму
- Патологічна зміна рівня
- медикаментозна терапія
Гормон інсулін відіграє величезну роль в людському організмі. При порушенні його рівня в крові в ту чи іншу сторону розвиваються серйозні патології системного характеру. Інсуліну вже більше 100 років держава приділяє величезну увагу з боку вчених. Це дозволило значно вивчити гормон і забезпечити синтез інсуліну. Введення інсуліну в якості лікування врятувало не одне життя і стало величезним проривом в медицині.
сутність гормону
Інсулін є гормон пептидного типу, що продукується підшлунковою залозою в бета-клітинах - острівцях Лангерганса. Він прямо або побічно впливає на обмінні процеси практично у всьому організмі, що робить його дуже важливим гормоном в організмі. Але основне призначення - забезпечення засвоюваності глюкози клітинами, що знижує її вміст у крові.
Глюкоза вважається одним з найважливіших вуглеводів в людському організмі, і в неї перетворюється майже всі цукру, який опинився в системі травлення. Саме глюкоза є основним енергетичним джерелом для всіх клітин, і перш за все м'язових і нервових. Однак для того щоб клітини засвоїли глюкозу, необхідний інсулін, який, впливаючи на специфічні рецептори, забезпечує це засвоєння. Гормон є своєрідним ключем, який відкриває двері клітини для проходження глюкози.
Роль інсуліну найбільш помітна в м'язових (міоцити) і жирових (адипоцити) тканинах, які без впливу інсуліну практично втрачають здатність засвоєння глюкози, чому і отримали назву інсулінозалежних тканин. Такі тканини становлять значно більше половини всієї клітинної структури і відповідають за рух, дихання, кровообіг. В цілому, інсулін надає як анаболічний, так і антикатаболическое дію.
Процес синтезу гормону
Інсуліновий синтез підшлункової залози являє собою складний багатоетапний процес, пов'язаний з декількома перетвореннями речовин. Ланцюг послідовних трансформацій починається з формування неактивного попередника, який після ряду хімічних перетворень набуває активну форму. Вироблення інсуліну йде цілодобово в безперервному режимі. Рівень інсуліну в крові у дорослої здорової людини без патологій в нормі становить 3-25 МКЕ / мл, у дітей - 3-20 МКЕ / мл. Концентрація інсуліну зростає у вагітних жінок (6-28 МКЕ / мл) і людей старше 58-60 років (7-36 МКЕ / мл).

Спрощено ланцюжок синтезу гормону виглядає наступним чином:
- попередник;
- препроинсулин;
- проінсулін;
- інсулін.
Дозрівання інсуліну відбувається в секреторних гранулах, де, крім млостей, про знаходяться С-пептид, іони цинку, Амілін і залишки проінсуліну. Вивільнення дозрілого гормону здійснюється в результаті екзоцитозу, коли повністю готова гранула вступає в контакт з плазматичною клітинної мембраною, зливається воєдино з нею, а гранулезний вміст видавлюється з клітки.
Стимулятором вивільнення інсуліну служить глюкоза, що знаходиться в крові. Під час прийому їжі (особливо солодкої) з'являються додаткові стимули: цукор і амінокислоти (лейцин, аргінін), деякі гормони (холецистокінін, естрогени). Посилення вироблення інсуліну відбувається при підвищенні концентрації калію, кальцію, жирних кислот в крові. Зниження секреторної активності відзначається при підвищенні вмісту глюкагону.

Роль в фізіологічних процесах
Фізіологічний вплив інсуліну на обмінні та енергетичні процеси багатогранно. Десь він бере безпосередню участь, десь його роль обмежується активізацією інших впливають ферментів. Головна роль інсуліну в організмі людини - зниження рівня глюкози в крові. Такий вплив здійснюється в наступних напрямках:
- Підвищення здатності клітин поглинати глюкозу з крові.
- Активація основних ферментів, що забезпечують гліколіз.
- Підвищення активності вироблення глікогену, що сприяє поглинанню глюкози печінковими і м'язовими клітинами для її перетворення в глікоген.
- Зменшення формування запасів глюкози в печінці (зниження процесу глюконеогенезу).
Крім основної функції, інсулін забезпечує наступні анаболічні ефекти:
- Підвищення здатності клітин засвоювати амінокислоти, в т.ч. валина і лейцину.
- Збільшення доставки в клітини іонів калію, магнію і фосфатів.
- Активізація біологічного білкового синтезу і реплікації ДНК.
- Посилення процесу етерифікації жирних кислот, в результаті чого відбувається трансформація глюкози в тригліцериди.

Одночасно інсулін здатний активно брати участь в наступних антикатаболических процесах:
- Зниження білкової деградації в результаті блокування процесу гідролізу.
- Зменшення надходження жирних кислот в кров людини, тобто зниження ліполізу.
Механізми виведення інсуліну з організму
Видалення інсуліну з крові (елімінація) в основному відбувається в печінці та нирках. Більше половини вироблюваного гормону зв'язується і руйнується при перетині портальної печінкової системи. У клітинах печінки інсулін виявляється під дією ферменту інсулінази, який порушує структурні зв'язки гормону. В результаті такого впливу гормональні молекули розщеплюються до амінокислот. Більше 1/3 інсуліну утилізується нирками, де він, потрапляючи в лізосоми епітелію канальців, розкладається до амінокислот.

Патологічна зміна рівня
Патології в різних органах людини провокуються надмірною зміною рівня інсуліну як в бік зниження, так і в бік підвищення. Тривале підвищення вмісту гормону веде до необоротних поразок деяких життєво важливих систем.
Причинами підвищення рівня гормону можуть стати такі фактори:
- надмірні фізичні навантаження;
- часті стреси;
- хвороби печінки;
- цукровий діабет;
- надлишок гормону росту;
- синдром Кушинга ;
- надмірна маса тіла;
- мітотонія;
- инсулинома;
- порушення чутливості клітин до інсуліну;
- полікістоз яєчників у жінок;
- порушення функцій гіпофіза;
- пухлини надниркових залоз;
- хвороби підшлункової залози.

Основні симптоми такі:
- падіння рівня цукру в крові;
- підвищена пітливість;
- тахікардія;
- голодні напади;
- нудота;
- непритомний стан.
зниження рівня інсуліну нижче норми можуть викликатися наступними причинами:
- діабет 1 типу;
- гіпотонія способу життя;
- діабетична комою;
- гіпопітуїтаризмом;
- неправильне харчування (надлишок солодкої їжі);
- нервові перевантаження;
- фізичне виснаження;
- хвороби хронічного і інфекційного характеру.
Основні симптоми: різке збільшення цукру в крові, постійна спрага, безпідставне занепокоєння і нервозність, прискорене сечовиділення.

В результаті неправильного впливу гормону можуть виникнути такі захворювання:
- инсулинома (пухлинне утворення в підшлунковій залозі з бета-клітин);
- інсуліновий шок;
- синдром Сомоджі (синдром постійної передозування інсуліну ).
медикаментозна терапія
Найбільш характерна інсулінозалежна патологія - цукровий діабет. Для усунення дефіциту гормону в крові здійснюється введення інсуліну у вигляді препаратів. Сучасна фармакологія дозволяє робити медикаментозні засоби, здатні замістити людський інсулін. Препарати, що забезпечують введення інсуліну, мають наступні класифікації:
- За типом - одновидових (на основі екстракту підшлункової залози тваринного однієї породи) і комбіновані.
- За основною ознакою - людський, зі свинячої залози, з органу великої рогатої худоби, кутовий тип.
- За глибиною очищення - традиційний, монопіковие (поліпшеної очищення) і монокомпонентний (глибоке очищення).
- За швидкістю впливу - короткого і пролонгованої дії.
Можна виділити наступні найбільш відомі препарати по групах:
- Простий інсулін: Actrapid MP, НМ, МС; Humulin Regular; Insuman Rapid HM.
- Сурфен-інсуліни: Інсулін В і Моносуінсулін.
- NPH-інсуліни: Protaphane MP, МС, НМ; Humulin NPH; Insuman Basal.
- Сверхдлительного дії: Ultralente, Humulin U, Ultratard HM.
Гормон інсулін відіграє дуже важливу роль в людському організмі. Серйозні патології виникають як при зниженні, так і перевищенні його рівня в крові. При виявленні ознак зміни вмісту гормону необхідно вживати ефективних заходів лікування.