2015-03-20 19:26:16
Запитує Олександра:
Добрий день.Мне 23 роки, з дуже ранніх років, а саме років з 11 почалася менструація і я різко стала одужувати, на той час не вела активний спосіб жізні..В 14 років на узі гінеколог виявила кісту шийки матки, але так як це було поверхневе узі, то вона не могла говорити зі 100% точностью.К перехідного віку стала помічати надмірний ріст волосся і в вагу тоді вже був чималий у мене, років в 19 здала аналізи на гормони і вони виявилися в нормі. ТТГ 2.17ulU / ml (0 / 27-4 / 2 мкМЕ / мл, Т4 125.1 nmol / l (66-181нмоль / л), Т3-1.65 (1.26-2.64 нмоль / л) і гемоглобін на той момент був 6.7% ( 4.5-7%) .. Доктор сказала, що все в нормі і я залишила цей вопрос..Но волосся стали рости ще гірше, баки, вусики, ось цього літа стали рости на підборідді, ноги, руки, бедра..І ось на дня здала гормони і вони все в нормі, поясніть мені як так бивает..Лішній вага, волосатість, апатія вічна, втома, я вже отчаілась..Вот аналізи на сьогоднішній день, то, що призначила ендокрінолог..ЕКТ нормі, очне дно в нормі, аналіз на цукор в крові-4,55ммоль / л, ДГЕА-С 9.30 umol / l (4.02-11.0), Пролак ін 206 mIU / l (40-530 мМО / л), Тестостерон вільний 3.907 (
04 листопада 2015 року
Відповідає Ренчковская Наталія Василівна:
Лікар ендокринолог вищої категорії
Привіт, Олександра. спочатку в 11 років Ви перевіряли тільки роботу щитовидної желези.На теперішній час Ви здали і гінекологічну панель, але я не бачу підвищення ТТГ (він в межах норми зазначених в дужках). Стифімол препарат заснований на траві гарцинии, і може у деяких знижує апетит (хороший для тих у яких є "жор") але не для схуднення самій жировій клітини. Необхідно розписати збалансоване харчування, що б відновити регуляторні ендокринні зв'язку. Схуднути, а надлишкові ріст волосся вже наявний прибрати лазерної епіляції С ув. Наталія Василівна
2015-01-16 10:11:42
Запитує людмила:
Добридень! Мені 28 років. Вагітність 8 тижнів, дуже довгоочікувана, після ЕКЗ. На 7 тижні було кровотеча зі згустками через відшарування хоріона 1,1 на 0,7, серцебиття плода було гарне (по УЗД). Була госпіталізована. На наступний день виділення припинилися, самопочуття покращилося. ХГЧ за тиждень, проведену в лікарні, виріс з 36000 до 90000, а показники гормонів лікарям не дуже подобаються: прогестерон-54,6 нмоль / л, Естродіол-3670 пмоль / л, кортизол-758 нмоль / л, інші гормони в нормі. Ці показники відповідають 7 акушерським тижнях і 5 днях.
За три дні до цього теж здавала кров- прогестерон був 36,6, естродіол-3175, кортизол-714 (норма-277)
Якщо зростання двох перших гормонів радує, то ось зростання кортизолу бентежить.
Скажіть, будь-ласка, чим небезпечний високий кортизол на даному терміні вагітності? Чи потрібно що-небудь приймати для його зниження, враховуючи, що я постійно на гормональної підтримки після ЕКЗ?
Дякуємо.
19 січня 2015 року
Відповідає Босяк Юлія Василівна:
Лікар гінеколог, репродуктолог
Привіт, Людмила! Що конкретно Ви приймаєте на сьогоднішній день і в якій дозі? Тільки препарати прогестерону? Підвищення рівня кортизолу теоретично може бути реакцією організму на вагітність. Раджу Вам даний показник перездати через 2 тижні.
2014-10-23 6:52:50
Запитує Катерина:
Привіт, я перебуваю в шлюбі 3 роки, мені 28 років чоловікові 34, 2 роки не можу завагітніти. Нещодавно робила ехогістеросальпінгоскопія (робили на 18 день циклу, хоча я читала, що необхідно робити на 5-11 день) показала що права труба не прохідна і ознаки хронічного ендометриту. У мене ще й загин матки. Лікар призначила Лікування методом ехогістеросальпінгоскопія, сказала що цим методом можливо вилікувати ендометрит і спробувати пробити трубу. Здавала аналізи на гормони кортизол крові трохи перевищено решта все в нормі. підкажіть будь ласка на скільки ефективний цей спосіб лікування і які мої шанси завагітніти природним способом?
24 жовтня 2014 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Привіт, Катерина! Шляхом гистероскопии можна оцінити стан порожнини матки і прохідності маткових труб. Раціонально проводити маніпуляцію в першу фазу циклу (до 11-12 дня м.ц.). Вилікувати хронічне запалення ендометрія і тим більше відновити прохідність маткової труби шляхом ехогістеросальпінгоскопія абсолютно неможливо, швидше за все Ви щось неправильно зрозуміли. Мій Вам рада як репродуктолога з великим стажем - хронічне запалення повинен перелічити Ваш лікуючий гінеколог шляхом призначення антибіотика і протизапальних засобів. Прохідність обох маткових труб раціонально перевірити шляхом метросальпінгографії (рентген маткових труб) або Ехосальпінгографія (УЗД маткових труб). Якщо одна труба прохідна, тоді необхідне проведення фолікулометрія і при дозріванні домінанатного фолікула в яєчнику з боку прохідною маткової труби необхідно жити відкритої статевим життям з метою планування зачаття. Якщо Ви не завагітніє протягом 3-6 подібних циклів, тоді слід звертатися до репродуктолога. Відновлювати прохідність труби - це марна справа, Ви тільки втратите час і гроші. Ефективно відновити прохідність (функцію фімбрій) неможливо.
20 листопада 2014 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Привіт, Катерина! Давайте розбиратися по порядку. По-перше, ехогістеросальпінгоскопія проводять в першу фазу менструального циклу, тобто після закінчення місячних в предовуляторном період. По-друге, хронічний ендометрит як діагноз може поставити тільки гістолог після взяття матеріалу на аналіз. По - третє, якщо маткова труба не прохідна, то ефективно відновити її прохідність неможливо. Якщо ліва маткова труба прохідна, то після курсу антибіотикотерапії можна пробувати вагітніти природним шляхом. Якщо це не вдасться протягом 6 міс. відкритої статевого життя, значить друга труба теж прохідна і єдиним варіантом завагітніти є ЕКО. Ніхто методом ехогістеросальпінгоскопія лікування не проводить!
2014-02-03 19:56:44
Запитує Наталія:
Запитує Наталія:
Здравствуйте.4 вагітності закінчилися викиднем і завмиранням плода.У двох останніх випадках був підвищений ДГЕАС. Контролювали рівень дексаметазоном, і привели в норму, але без результатов.Прі плануванням п'ятої вагітності гормон в нормі, але гінеколог прописала пити до і під час вагітності верошпіроном (50 мг в / день) з метою профілактики підвищення рівня гормона.Целесообразно таке призначення, і чи застосовуєте ви верошпіроном в своїй практіке.Спасібо!
02 лютого 2014 року
Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
інформація про консультанта
Давайте розбиратися по порядку. При 4 завмирають вагітностях Вам з чоловіком рекомендую здати кров на каріотипи. Якщо каріотипи будуть в нормі, тоді потрібно повторити аналізи на статеві гормони і гормони щитовидної залози. Аналізи на підвищений тромбоутворення (СЕФ, гомоцистеїн і т.п) здавали?
Зрозумійте, що прийом сечогінного не є панацеєю. Необхідно для початку встановити справжню причину замираний. Які препарати Вам призначали для підтримки вагітностей? При бажанні напишіть, будь ласка, докладніше.
Наталія:
За цей період здавали багато аналізів.
-TORCH комплекс, урогенітальні інфекції-норма;
-антитіла до фосфоліпідів в межах норми;
-кортізол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, ТТГ, АТ ТГ, Т3, Т4,17-ОПК-норма; ДГЕА-С-в 2 рази вище норми (перед і під час вагітності контролювали рівень дексаметазоном, але безрезультатно)
-УЗД щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в нормі;
-волчаночний антикоагулянт не виявлено;
-гомоцістеін і фолієва к-та-норма;
-каріотіп обох норма;
-гістологія плода-без відхилень;
-аналіз HLA типування 2 класу -Низький рівень гомології за алеями генів;
-матка дворога, але за результатами метросальпінгографії ступінь дворогих не впливає на виношування;
-по результатами імунограми півроку тому призначили неовир амп. і вобензим, оскільки лікар помітив наявність якогось вірусу в організмі;
-аналіз на вірус Епштейна-Барра-норма,
При вагітності приймала дуфастон, вібуркол, магнеБ6, прегнил.
Зараз при планировани приймаю дуфастон, фолієву к-ту, Ельовіт і верошпирон.
Дякуємо!
04 лютого 2014 року
Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Наталя, я не в праві відміняти призначення лікаря, але я призначаю верошпіроном тільки в комбінації з дексаметазоном при поликистозе яєчників.
У Вас є надмірна вага? Якщо немає, то я не бачу сенсу призначати сечогінний перед плануванням вагітності і тим більше тривалий час. Як все сечогінні препарат виводить калій з організму.
Якщо ДГЕА вище норми, тоді необхідний прийом дексаметазону по схемі. Якщо зараз рівень ДГЕА в нормі, але за висновком УЗД є полікістоз, тоді необхідна підтримуюча доза дексаметазону.
У мене була пацієнтка з підвищеним ДГЕА і декількома викиднями в анамнезі на різних термінах. Вона впродовж всієї вагітності приймала дексаметазон і народила абсолютно здорову дівчинку.
2013-02-12 15:25:46
Запитує Анна:
Доброго дня! Мені 24 роки, синові 5 років, годувала грудьми 1 і 3 місяці, молоко було дуже жирне і рясне. 3 роки тому поставила спіраль, після чого стався сильний запальний процес + вплинуло, що чоловік нагородив інфекцією. Спіраль через пів року зняла, вилікувалася, але після цього стався сильний збій менструального циклу і з'явилися виділення з обох грудей, з лівого зеленого кольору, з правого жовтуватого. Рік тому робила УЗД щитовидки, не збільшена, гормони в нормі, пролактин в нормі, кортизол - остання цифра (межа норми). Зараз нічого не турбує, болі в грудях тільки перед місячними. Раніше були періодичні болі, але я думаю, це через тісні бюстгальтерів, кіт. я раніше носила. Чоловіка вже немає, статеве життя дуже рідко. Скільки зверталася до лікарів - кільком гінекологам, ендокринолога, кажуть, що нічого страшного немає в виділеннях (з'являються тільки при сильному натисканні). Хотіла зробити Мамографію, а її сказали, що тільки після 30-40 років роблять. УЗД грудей не дала, зараз збираюся на прийом до мамолога. Скажіть будь ласка, що могло послужити цим виділенням, не знаю що вже й думати. До мамолога я обов'язково сходжу, але хотілося б проконсультуватися і у Вас. Заздалегідь дякую!!!
18 лютого 2013 року
Відповідає Грицько березня Ігорівна:
Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.
Вам необхідно провести рентген молочних залоз з введенням контрастної речовини - дуктографія, а також МРТ турецького сідла для виключення пухлини (пролактиноми). Можливе утворення папілом, які продукують виділення. У будь-якому випадку Вам необхідна консультація мамолога.
2013-01-05 20:26:02
Запитує Оксана:
Добридень! у мене така проблема здавала аналізи на гормони були підвищені пролактин і прогестерон 17, інші гормони в нормі призначили Джес і флутаід, повторні аналізи на гормони, підвищені абсолютно все гормони: ДМЕМ, пролактин, кортизол, прогестерон 17 все в два рази, приймати Джес і флутаід поки не стала, підкажіть що це може бути, ми плануємо вагітність
11 січня 2013 року
Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Ситуація не зрозуміла до кінця. Раджу не брати нічого один цикл, а в наступному повторити аналізи на гормони. Ви їх здавали правильно, в ті дні циклу, коли це передбачено? Чи не допускаєте факту помилки лабораторії?
2013-01-03 1:53:54
Запитує Катерина:
Доброго дня! Мені 27 років. Вагітностей не було. Зараз плануємо близько року і не виходить. У чоловіка все в порядку. У мене інфекцій немає, загальні аналізи в порядку, у гінеколога помітний регулярно, цикл регулярний. За УЗД встановлена овуляція в трьох циклах поспіль, але поставили діагноз - неповна секреторна трансформація ендометрію (при цьому товщина ендометрію 5 мм - 10 мм - 15 мм - протягом кожного циклу). Здала аналізи на гормони (ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон, ТТГ, Т3, Т4, ДГЕА-С, кортизол, тестостерон) за відповідними днях циклу - все в нормі, причому прогестерон здавала 3-4 рази за цикл і стежила за динамікою, все в нормі. Питання в следующем- в чому може бути причина неповної секреторною деформації ендометрія і правомірний такий діагноз тільки по узі? Лікар наполягає на прийомі прогестерону і на недостатності лютеїнової фази, незважаючи на те, що гормони в нормі. Підкажіть, що робити в такій ситуації?
04 січня 2013 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
За результатами аналізів у Вас все нормально. Що значить у чоловіка все в порядку? Він здавав спермограмму, НВА-тест, пенетраціонний тест? Існує таке поняття як ідіопатичне безпліддя, т.есть безпліддя без причини. Я б радив дообследовать для початку чоловіка. Прийом прогестерону, в принципі, можливий, він не зашкодить, якщо інших причин безпліддя не знайдеться.
2012-08-09 18:56:26
Запитує Ксенія:
Доброго дня! Мені 26 років, раніше, десь років 5 тому у мене був дифузний зоб, тепер зі щетовідкой все в порядку, недавно здавала гормони теж норма кортизол - 588,3 нмоль / л, пролактин - 12,8 нг / мл, ТТГ - 2,3 ММО / л, АТПО - 7,7 МО / мл. Ми плануємо вагітність через місяць і мене цікавить питання з приводу прийому йодомарина. Гінеколог каже, що приймати йодомарін потрібно починати вже будучи вагітною в розмірі 200 мкг, а до зачаття це не потрібно, якщо немає проблем зі щетовідкой. Але я читала багато інформації про те, що мозок дитини починає закладатися на 3-4 тижні, коли йод вже необхідний, а жінка ще може і не знати про вагітність, тому рекомендується приймати йод препарати ще за 3 місяці до зачаття по 100 мкг на добу для профілактики дефіциту йоду.
Скажіть будь ласка, можна почати приймати йодамірін 100 по 1 таб. за місяць до зачаття (тим більше в моєму раціоні дуже рідко бувають морепродукти)? І чи можливо при цьому передозувати йодом? А також підкажіть чи вірно, що вагітна жінка повинна приймати 200 мкг йоду під час всієї вагітності і годування грудьми? Заздалегідь велике спасибі!
14 серпня 2012 року
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Для профілактики, особливо в районах ендемічного зобу, прийом йоду по 100 мкг на добу за місяць до зачаття не зашкодить. Після настання вагітності рекомендується прийом препаратів йоду до 12 тижнів. (А ще краще препарат типу "Фоліо" - йод + фолівая кислота для профілактики вад розвитку нервової трубки плода). Приймати подібні препарати протягом всієї вагітності і годування груддю без прямих свідчень не варто
2012-05-23 6:44:54
Запитує Анна:
Доброго дня!
Мені 27 років, народжувала рік тому. На узі знаходять вже два місяці після місячних кісту лівого яєчника в 1-й місяць кіста 66мм-вміст неоднорідне рідинний. освіту з густою суспензією, другий місяць-многопи. кіста 75 на 40 мм однорідна, з внутрішньою перегородкою + суспензія. Хтось каже оперувати, а хтось пропити гормональні таблетки. Лікар випісал- Регулон, а я хочу Жанін або ще щось. Кісти у мене з 14 років (були функціональні). Ще у мене з 14 років був підвищений тестостерон в два рази, наднирники були в нормі по узі і аналізам- широкі плечі, вузький таз, ну дуже маленькі груди, гурсітізм, оволосіння за чоловічим типом, волосся на обличчі (над верхньою губою трохи, на підборідді, на попереку, все ноги і стегна сильно волосся жорсткі), жирна шкіра, схильність до надмірної ваги з дитинства, головні болі, низький голос, місячні мізерні зі згустками, хворобливі, вагітність проходила з нудотою і блювотою, болями в животі, зараз болить поперек, спазми нижніх кінцівок, волосся випади ают. Аналізи на гормони здавала на 5 день циклу ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЕА, Тестостерон, Кортізол- норма, 17-он прогестерон- 0,3 (норма 0,4-1,2). Що робити і як лікуватися?
24 травня 2012 року
Відповідає Дика Надія Іванівна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
Все таки потрібно обстежити наднирники і краще це робити в ендокринній диспансері, потрібні спец. проби, тести. З приводу кісти - потрібно здати ан.крові на онкомаркери яєчника - СА 125. його можна здати в лабораторії "Синево" або в онкодиспансері. Схоже, що це ендометріоїдна кіста, вона може зменшуватися, але повністю не піде. Якщо титри аналізу будуть підвищені - потрібно оперувати. Щадний метод - лапароскопічний. Вас потрібно обстежити, оглянути - це 100%.
Читати далі
Затримка статево дозріванняЗатримка статево дозрівання - затримка качана пубертатного ПЕРІОДУ, пов'язана з функціональною незрілістю гіпоталамогіпофізарної системи та транзиторні зниженя продукції гонадотропних и статево гормонів.
Читати далі
Гіпофізарній нанізм
Гіпофізарній нанізм розвівається внаслідок первинної недостатності гормону росту та характерізується пропорційною затримки росту и розвитку дитини.
Читати далі
нецукровий діабет
Нецукровий діабет - захворювання, зумовлене порушеннях синтезу, транспорту та вівільнення нейрогіпофізарного гормону вазопресину (антідіуретічного гормону гіпофізу, АДГ), характерізується сечовіснаженням, підвіщенням осмолярності плазми.
Читати далі
Пухлини коркового шару наднірків
Пухлини кору наднірковіх залоза відносять до числа найбільш тяжких и складних форм ендокрінної хірургічної патології. Смороду характеризуються поліморфною клінічною симптоматикою, зумовленою ефектом гормонів та продуктів пухлина метаболізму.
Читати далі
Гормон стресу вбиває пам'ять
Згідно з результатами нового дослідження, гормон стресу впливає на пам'ять і процес навчання у піддослідних мишей з діагнозом діабету. Як відомо, діабет погіршує здатність людини до навчання, проте причини цього явища досі залишалися загадкою для вчених
Скажіть, будь-ласка, чим небезпечний високий кортизол на даному терміні вагітності?Чи потрібно що-небудь приймати для його зниження, враховуючи, що я постійно на гормональної підтримки після ЕКЗ?
Що конкретно Ви приймаєте на сьогоднішній день і в якій дозі?
Тільки препарати прогестерону?
Підкажіть будь ласка на скільки ефективний цей спосіб лікування і які мої шанси завагітніти природним способом?
Аналізи на підвищений тромбоутворення (СЕФ, гомоцистеїн і т.п) здавали?
Які препарати Вам призначали для підтримки вагітностей?
У Вас є надмірна вага?
Ви їх здавали правильно, в ті дні циклу, коли це передбачено?
Чи не допускаєте факту помилки лабораторії?