- рівноцінна заміна
- Саечка за переляк!
- Що ж робити? Відповідь криється в грамотної тактики лікування гормонодефіцітов:
- ГЗТ проти віку
зміст:
За давністю років ніхто вже не пам'ятає, хто першим придумав замісну терапію гормонами (ГЗТ). Відзначилися і німець Лангерганс, який відкрив острівці в підшлунковій залозі, і наш співвітчизник Соболєв, який встановив їх роль у виробленні інсуліну, і канадці Бантінг і Бест, які отримали в 1922 році інсулін з підшлункової залози бика.
Сюди ж, напевно, варто віднести і того, хто першим збагнув просту істину: лікувати треба не симптоми, а захворювання. Ім'я його невідоме, зате тактика допомогла нащадкам: раз не вистачає гормону, давайте його додамо, і все відразу стане на свої місця. Так і вчинили.
До змісту
рівноцінна заміна
Першими "піддослідними", на яких випробовували гормонзаместітельную терапію, були хворі на цукровий діабетом . На жаль, результати інсулінотерапії виявилися далекі від досконалості. Ще б пак: гормон добували з перших-ліпших тварин, методи його очищення залишали бажати кращого, та й схеми введення вимагали доопрацювання. Лише в 1960-1980-і роки справа пішла на лад, і на хвилі цього успіху піднялася вся нині відома гормонзаместітельная терапія - лікування, спрямоване на заміщення в організмі відсутніх гормонів.
Карликовість стали лікувати соматотропином - гормоном росту, гіпотиреоз - гормонами щитовидної залози , Аддісонову хвороба - кортізолом і альдостероном. У розряд станів, піддаються корекції ГЗТ, зрозуміло, потрапив і клімакс .
Не всі жінки сприймають клімакс як даність і знаходять в ньому позитивні сторони (на зразок економії на прокладках і контрацептиви). Більшість не на жарт турбує падіння рівня статевих гормонів (естрогенів і прогестинів), адже воно супроводжується коливаннями настрою, "припливами", витончення шкіри, сухістю слизових оболонок вульви і піхви, остеопорозом, зникненням інтересу до статевого життя, нейроциркуляторною дистонією. Одним словом, цілий набір дуже неприємне симптомів.
Таким жінкам замісна гормональна терапія припала якраз. До кінця ХХ століття на Заході препарати з гормонами щодня брали понад 20 мільйонів жінок, і протягом багатьох років не бажали від них відмовлятися. Поки допитливих учених не здолали сумніви: так чи корисно втручатися в гормональний фон організму і давати йому дозу активної речовини день за днем?
До змісту
Саечка за переляк!
Широкомасштабні дослідження того часу показали, що ГЗТ одне лікує, а інше калічить. Жінки, котрі застосовували статеві гормони більше п'яти років, дійсно відмінно виглядали, та й відчували себе непогано, але ... З'ясувалося, що застосування естрогенів підвищує ймовірність розвитку раку молочної залози і ендометрія: естрогени стимулюють поділ клітин, в тому числі і ракових. Знову ж гормонозаместительная терапія після менопаузи в три рази збільшує ризик тромбозів і емболій, у тому числі тромбоемболії легеневої артерії.
Однак спроба пов'язати ГЗТ з ішемічною хворобою серця, ожирінням , Гіпертонією і захворюваннями печінки з тріском провалилася.
Виявилося, що всі випадки збільшення маси тіла на тлі ГЗТ пов'язані з пізнім початком лікування, коли ожиріння вже почалося, причому як раз від нестачі статевих гормонів. А американські лікарі спільно з Всеросійським науковим товариством кардіологів довели, що гормонзаместітельная терапія, навпаки, покращує виживаність у жінок з ішемічною хворобою серця. 10-річна виживаність пацієнток, які приймали гормони, склала 97% проти 60% з числа тих, хто ніколи їх не приймав. Якщо ж говорити про ризик виникнення раку, його вдалося знизити застосуванням комбінованих естроген-гестагенних препаратів.
Сьогодні на зміну "важким" гормональним ліків низького ступеня очищення прийшли новітні низькодозовані продукти біохімічних технологій і генної інженерії. Однак багато доктора до сих пір залишилися в таборі противників ГЗТ. І ось чому.
Головне, що насторожує в райдужній перспективі масової пропаганди ГЗТ - дозування. Всі гормони присутні в крові в мізерно малих кількостях, їх баланс надзвичайно індивідуальний і може змінюватися з кожним днем. Можна, звичайно, вивчити добовий ритм вироблення того чи іншого гормону в організмі, але як розрахувати необхідну індивідуальну дозу препарату гормонзаместітельной терапії?
Відкриємо маленький секрет. До сих пір всі гормони призначаються в усереднених дозах. Тобто, за великим рахунком, пацієнти з кожним прийомом ліків наносять потужний удар по своїм тканинних рецепторів, яким доводиться пристосовуватися, грубо кажучи, не так активно реагувати на подразник. Чим все закінчиться, здогадатися неважко: їх чутливість до гормональних препаратів поступово знижується, а потім зникає зовсім.
коментар фахівця
Я призначаю гормонозаместительную терапію жінкам в менопаузі, але коли мої пацієнтки чують про гормони, вони часто відмовляються їх приймати. Тому я вважаю за краще обходитися гомеопатичними засобами або біологічно активними добавками, ефект від яких є, перевірено досвідченим шляхом. До речі, я і сама їх приймаю.
З приводу справжньої замісної терапії гормонами можу сказати, що за всю багаторічну практику спостерігала тільки три випадки ускладнень. Це були набряки і загострення гіпертонічної хвороби.
Зубанова І.В., лікар-гінеколог
Ще один мінус: привнесений ззовні гормон пригнічують роботу тієї залози, яка його синтезує в нормі. Принцип негативного зворотного зв'язку. Поки чужий гормон циркулює в крові, свій практично не виробляється - заліза відпочиває, не отримуючи наказу згори (з гіпоталамуса і гіпофіза). Якщо заместительное лікування триває довго, вона взагалі втрачає свої навички, і при скасуванні ГЗТ її здібності не повертаються.
Що ж робити? Відповідь криється в грамотної тактики лікування гормонодефіцітов:
- Не варто поспішати переходити на гормональну терапію. Згадаймо ази ендокринології: недостатність щитовидної залози спочатку намагаються вилікувати препаратами йоду, а стимулювати роботу яєчників - різними фізіопроцедурами. І тільки при неефективності всіх цих методів слід вдаватися до гормонів, як до крайнього рятівного засобу.
- Якщо можна обійтися без ГЗТ, то краще обійтися без неї. Наприклад, в менопаузі гормони призначають при остеопорозі і виражених клімактеричних розладах, якщо вони заподіюють пацієнтці занепокоєння. Протипоказання до замісної гормональної терапії: злоякісні пухлини, печінкова або ниркова недостатність, гострі тромбоемболічні захворювання
- Правильно підібрати ліки. Сучасні препарати для ГЗТ діляться на рослинні гормоноподобниє кошти, біоідентічних гормони і синтетичні аналоги природних гормонів. Перші хороші з психологічної точки зору, бо проти гормонів сформувалося чітке упередження, і приймати їх жадає рідкісний пацієнт. Синтетичні гормони надають швидке і сильне вплив, але за структурою трохи відрізняються від природних гормонів нашого організму, тому і вироблення власних гормонів пригнічують активніше. Золота середина - біоідентічних гормони.
- Вибрати оптимальний шлях введення препарату. При гастритах, виразках та інших захворюваннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту ГЗТ-таблетки ковтати не рекомендується. Замість цього можна робити уколи, клеїти гормональні пластирі і кидати під язик спеціальні швидко розсмоктуються таблетки.
- Вчасно зупинитися. Зовсім не обов'язково приймати гормони все життя. Практика показує, що для купірування клімактерческіх розладів досить 2-3 років, після скасування препарату припливи та інші "принади" менопаузи навряд чи повернуться. Довічне призначення гормонів виправдане тільки у випадках, коли жінці видалили один або обидва яєчники.
До змісту
ГЗТ проти віку
Останнім часом в медицині з'явився новий напрям - anti-aging. Надивившись на бадьорих західних жінок бальзаківського віку, наші вирішили не відставати, теж взялися за омолодження організму.
коментар фахівця
Негативне ставлення до гормонозаместительной терапії - пережиток минулого. Воно залишилося з тих часів, коли ендокринологи методом проб і помилок відпрацьовували оптимальні методи, схеми і дозування застосування гормональних препаратів.
Сучасна ендокринологія має в своєму арсеналі кращі препарати і мінімум побічних ефектів, що повністю відповідає головній заповіді лікаря: "Не нашкодь". Пройде ще 10-15 років, і застосування методів аnti-aging терапії стане таким же природним, як приймати душ і чистити зуби.
Як показує досвід, жодна людина, яка ступила на шлях комплексного омолодження, не відмовився від своїх намірів.
Саакян Ж.М., к.м.н., головний лікар Інституту бінарного омолодження
Як не дивно, не останню роль в боротьбі проти старіння грає горезвісна гормональна замісна терапія. Втім, з класичної ГЗТ вона має досить віддалену схожість.
Тут завдання лікаря - допомогти пацієнтові відновити гормональний баланс, а разом з ним сили, хороший зовнішній вигляд і, звичайно, самопочуття. Тому дози гормонів мінімальні. Ними не лікують, а стабілізують гормональний фон, доводячи його цифри до верхньої межі відповідної вікової норми. Дози не беруть зі стелі, а обчислюють індивідуально, грунтуючись на результатах різнобічного обстеження пацієнта.
Оптимальний час для призначення anti-aging терапії - 5 років до початку менопаузи. Застосовують її за бажанням пацієнток, і тривати вона може скільки завгодно.
Втім, з першими проявами старіння борються не тільки гормонами. Важливу роль відіграють спосіб життя, правильне харчування з індивідуально підібраною вітамінотерапією, фізичні вправи і, звичайно, відмова від шкідливих звичок.
До речі, якщо ви задумалися, як зберегти молодість змолоду, не нехтуйте загальними рекомендаціями щодо зміцнення здоров'я, і можливо, ніяка гормонотерапія вам не знадобиться.
Катерина Гамова
Обговорення
Взагалі я не особливо підтримую ГЗТ. Я точно знаю що від симптомів можна позбутися за допомогою БАДів, але коли мова йде про неприємні відчуття в піхві, то тут потрібно діяти негайно і брати свічки з естріолом.
ГЗТ для підтримки молодості це звичайно здоровскій прорив в сучасній медицині, але задоволення недешеве і ризик для здоров'я присутній, причому немаленький. є набагато більш безпечні і менш дорогі методи відновлення здоров'я і краси після 40 - прийом фітоестрогенів для нормалізації гормонального фону (ци-клімат, наприклад)
Привіт, моя знайома лікувалася від безпліддя в клініці Альтравіта і їй призначали гормональні препарати для стимуляції овуляції. Вона завагітніла і народила - це плюс! Але є питання, як надалі можуть гормони вплинути на її здоров'я?
Коли почала розуміти, що близький момент настання цього періоду - у мене почалася депресія. Через рік, я вже відчула перші ознаки (зараз мені 42). Я чула про всяких проявах клімаксу - тиску, припливи, настрій і інше. Колега по роботі поділилася всім. Так само вона мені і порадила препарат що сама використовувала - Менопейс. У цій справі вона досвідченішим мене - вирішила спробувати. Але я сказала, що гормональний препарат пити не буду. Вона мене запевнила що він складається з вітамінно-мінерального комплексу. І вона була права. Зараз у мене цей період в повному розпалі, але особливого дискомфорту не було за рахунок препарату. рятуюся Менопейс
10.12.2015 12:06:48, Валерія 772
Потихеньку і за мене взялася природа. Уже відчуваю деякі симптоми клімаксу. знайшла для себе порятунок і приймаю Менопейс - він не гормональний препарат і його можна починати пити не залежно від циклу. Я в нього мало вірила, але допомагає правда добре. Чи не швидко, але припливи приблизно на 3 тижні прийому пройшли і настрій з'явилося, сил додалося, але так це і препарат не гормональний. Мені дуже подобається, тільки їм можна сказати і рятуюся. Начиталася всякого - не хочу пити гормональні препарати, ну хочаб поки лікар не призначить.
Здравствуйте! Допоможіть визначитися, 3,5 роки тому видалена матка (міома), симптоми клімаксу почалися 1,5 роки тому (припливи, слабкість, сухість шкіри, випадання волосся) призначили Естрожель 1,5г в день. користуюся близько 1 року. Скажіть будь ласка, чи можна в моєму випадку обійтися фитогормонами, або ж я ризикую в моєму віці (мені 41год) отримати купу відхилень у здоров'ї через відсутність естрогенів, і мені слід їх ще якийсь час приймати? Дякуємо.
Абсолютно вірно сказано про замісну гормональну терапію! Саме вона допоможе нам, жінкам, легше пережити цей непростий період. Хороші ліки зніме всі симптоми клімаксу і забезпечить профілактику його важких наслідків. Я вже другий рік приймаю німецький препарат "Анжелік". Відчуваю себе відмінно. Хоча боялася гормонів жахливо ... Все страхи - від браку інформації. Дуже важливо знайти хрошо лікаря, який проведе обстеження і підбере саме те, що потрібно.
21.08.2009 3:35:24, Ларіса55
.
Коментувати можут "Гормони для лікування та омолодження"
Що ж робити?Поки допитливих учених не здолали сумніви: так чи корисно втручатися в гормональний фон організму і давати йому дозу активної речовини день за днем?
Можна, звичайно, вивчити добовий ритм вироблення того чи іншого гормону в організмі, але як розрахувати необхідну індивідуальну дозу препарату гормонзаместітельной терапії?
Що ж робити?
Але є питання, як надалі можуть гормони вплинути на її здоров'я?