Фронтит гострий (гостре запалення лобової пазухи)
При цьому захворюванні запальний процес розвивається в слизовій оболонці, що вистилає лобову пазуху.
Причиною гострого фронтита є інфекція (бактеріальна, вірусна, грибкова), яка проникає в пазухи з носа при гострому нежиті (риніті). Найчастіше гострий фронтит розвивається як ускладнення на фоні грипу та ГРВІ, а також деяких інфекційних захворювань (скарлатина, дифтерія тощо). Серед інших причин мають значення травми носа і навколоносових пазух.
Симптоми і протягом: при гострому фронтите з'являється біль в області чола; біль може бути спонтанною або з'являтися при перкусії - легкому постукуванні пальцем по лобової кістки, біль може посилюватися при нахилі тулуба вниз. Характерною ознакою захворювання є головний біль, яка з'являється вранці після сну і зменшується в другій половині дня. Хворі скаржаться на відчуття тиску в оці, сльозотеча і світлобоязнь, порушення нюху і носового дихання. Виділення з носа можуть бути слизовими, слизово-гнійними і гнійними.
При огляді - риноскопії, слизова оболонка порожнини носа гіперемована і набрякла, середня носова раковина збільшена, в середньому носовому ході - смужка гною.
Постановка діагнозу грунтується на скаргах хворого, даних огляду порожнини носа - риноскопії і даних рентгенівського знімка - рентгенографії.
Ускладнення: запальний процес може поширюватися на сусідні з гайморової пазухою області - очну ямку і череп, викликаючи внутріглазнічние (набряк повік і клітковини очниці, абсцес повік, флегмона очниці) і внутрішньочерепні (менінгіт, абсцеси мозку) ускладнення.
Лікування: консервативне, проводиться в ЛОР-стаціонарі.
Для зменшення набряклості слизової оболонки порожнини носа і поліпшення відтоку патологічного вмісту лобної пазухи застосовуються судинозвужувальні краплі в ніс: Нафтизин, Галазолін, Оксиметазолін, Санорин, Тизин, Фармазолін. Один з цих препаратів закопують по 2-3 краплі в кожну половину носа 3-4 рази на день.
Після закапування судинозвужувальних крапель можна зробити зрошення порожнини носа одним з аерозолів: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
При гострому фронтите призначаються антибіотики протягом 7-10 днів, вибір препарату залежить від його переносимості і тяжкості захворювання. Найчастіше застосовують такі препарати: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Спорідекс (цефалексин), Роваміцин, Ампіокс, Дурацеф, Цефазолін, цефтриаксон - внутрішньом'язово, Цифран.
Паралельно з антибіотиками застосовують один з антигістамінних препаратів: супрастин, Димедрол, Діазолін, тавегіл - по 1 таблетці 2 - 3 рази на день, протягом 7-10 днів. Ці препарати зменшують набряк слизової оболонки порожнини носа.
Для розрідження густого гнійного секрету застосовують АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1 раз в день, препарат сприяє легшому виходу гною з пазух.
У комплексному лікуванні застосовують також гомеопатичні препарати (Цинабсин, Синупрет), вони сприяють зменшенню запалення в пазухах, набряку, больових відчуттів. Препарати можуть застосовуватися і самостійно, при наявності алергії на інші медикаменти, або при більш легкому перебігу захворювання.
Хороший ефект дає промивання порожнини носа методом переміщення - "кукушка". Для промивання використовують розчини з антимікробною і протизапальною дією - розчин хлорофіліпту, фурациліну і т.д.
Хірургічне втручання - пункцію лобової пазухи, проводять при неефективності консервативного лікування, а також при наявності гною в пазусі і виражених головних болях, тобто коли порушений відтік вмісту пазухи через природне сполучення.
