Гострий і хронічний апендицит

1. Чому розвивається апендицит
2. гострий апендицит
3. Симптоми гострого апендициту
4. Пов'язані симптоми:
5. хронічний апендицит
6. Симптоми хронічного апендициту
7. Діагностика хронічного апендициту

В організмі кожної людини є на перший погляд непотрібний орган - апендикс - невелика трубка в кишечнику, яка не бере участі у травному процесі і нікуди не веде: відходячи від кінця сліпої кишки, вона закривається з іншого боку. але апендикс ніколи не був бессполезним з точки зору природи .

Існує кілька варіацій розташування апендикса (червоподібного або аппендикулярного відростка) по відношенню до сліпої кишки: в низхідному, висхідному, латеральном, ретроцекальном або медіальному розташуванні. Більш того, якщо звичне місце розташування цього органу - права частина черевної порожнини, то іноді зустрічаються і зворотні випадки. Але і це ще не все, ця 8-15 сантиметрова трубка може «жити» в грижовому мішечку.

Апендикс довгий час вважався помилкою природи: в двадцятому столітті його навіть видаляли дітям без особливих на те причин. Але незабаром лікарі помітили, що відсутність цього органу-пустушки значно впливає на розумовий і фізичний розвиток дитини, і перестали робити подібні операції.

На щастя, подібне більше не повториться, оскільки тепер секрет функцій апендикса розкритий. По-перше, цей червоподібний відросток допомагає підтримувати мікрофлору кишечника в нормі, створюючи оптимальне середовище для бактерій. Лімфоїдні скупчення в стінках аппендикулярного відростка містять клітини, які здатні боротися з вірусами і бактеріями . У цьому друга життєво необхідна функція аппендикулярного відростка - забезпечення імунного захисту організму. Вже досить чимало, як для «марного» органу. Якщо аппендикулярний відросток восспаляется, це і називається апендицитом .

Чому розвивається апендицит

Апендикс дуже чуйно реагує на будь-які восспаленія і хвороби шлунково-кишкового тракту , А коли лімфоїдні тканини піддаються надмірному навантаженні, вони запалюються і набрякають, надалі вміст відростка накопичується і відбувається нагноєння. У класичному варіанті при апендициті проводять апендектомія - видалення апендикса . Несвоєчасна операція при апендициті загрожує тяжкими ускладненнями, аж до летального результату.

Раніше вважалося, що дитяча звичка вживання насіння з лушпинням загрожує апендицитом, це не так. Чи не перетравлюються частки не можуть закупорювати отвір трубки, оскільки воно занадто мало.

А ось цілком дорослі звички, такі як алкоголь і ситні застілля, - цілком достатня причина розвитку апендициту . Деякий час захворювання може не проявлятися. Небезпечними вважаються і гостра, і хронічна стадії.

Вам буде цікаво: Апендицит лікуватимуть без операції

гострий апендицит

Загострення апендициту - одна з найпоширеніших проблем шлунково-кишкового тракту, яка, до того ж, значно «помолодшала» за останні десятиліття. Повністю пояснити причини гострого апендициту медицині поки не під силу, і його характер прийнято вважати неспецифічним.

Можна виділити чотири форми гострого апендициту: просту, флегмонозну, гангренозну і проривної.

1. Проста (катаральна) форма гострого апендициту - форма запалення апендикса, в результаті якої можуть виникнути зміни в стінках червоподібного відростка, але це процес вважається оборотним.
2. Флегмонозна форма гострого апендициту - стінки аппендикулярного ортростка через сильний запалення починають гноїтися, але зберігають свою форму. Ця стадія захворювання розвивається за лічені години, після чого структура апендикса починає руйнуватися
3. Гангренозная форма гострого апендициту - за дві-три доби деякі ділянки тканини аппендикулярного відростка сліпої кишки починають мертвіти. У рідкісних випадках настає некроз всього відростка.
4. Прободная (перфоративная) форма гострого апендициту - розрив тканин апендикса з подальшим витіканням гнійного випоту в відділи черевної порожнини, що закінчується гнійним перитонітом або утворенням гнійника. Через інтоксикації організму біль може приглушатися.

Вам буде цікаво: Симптоми апендициту у дітей

Симптоми гострого апендициту

Через те, що апендикс може бути трохи по-різному розташований в організмі у різних людей, діагностувати апендицит буває досить складно. Також далеко не завжди симптоми захворювання яскраво виражені і мають специфічний характер.

типова симптоматика гострого апендициту виглядає наступним чином: раптово з'являються сильні болі внизу живота і поступово зосереджується лише на правій частині. І це тільки початок захворювання. Напади поступово перетворюються в постійний біль, з'являється нудота і в перші години загострення пацієнта може вирвати. Супутніми процесами є підвищення температури, тахікардія і лейкоцитоз .

Ні про яке самолікування не може бути й мови: біль настільки сильна, що навіть найвитриваліші люди вже на перших етапах гострого апендициту звертаються в «швидку допомогу».

Пов'язані симптоми:

Діагностика гострого апендициту

Першим етапом діагностики є огляд з пальпацією. Нижня частина стінки живота відстає або і зовсім не бере участь в диханні (при перитоніті), покашлювання і рух заподіюють додаткові гострі болі в животі , При натисканні і різкому відпуску відчуття повторюються, живіт при цьому залишається напруженим. Також при огляді на допомогу лікарям приходять знання кількох авторських симптомів:

• симптом Ситковского
• симптом Ровзінга
• Симптомом Бартомье-Міхельсона
• симптом Роздольського
• симптом Воскресенського
• симптом Образцова
• симптом Кримова
• симптом Думбадзе

Після огляду діагноз «гострий апендицит» необхідно підтвердити за допомогою внутрішніх обстежень ( проктологічне обстеження і вагінальне), оскільки хворобливі відчуття при зовнішньому огляді вже не є настільки очевидними, коли апендицит вражає очеревину.

На цій стадії інтенсивність болю при пальпації далеко не завжди яскраво виражена: апендикс руйнується і втрачає чутливість через фактичну загибель нервових закінчень. До того ж, такі обстеження можуть виявити гострий апендицит ще до того, як підвищиться температура і з'являться відчутні зміни в черевній порожнині. більш конкретні симптоми інтоксикації проявляються пізніше: пульс пацієнта не відповідає температурної кривої. У хворого знову настає напад блювоти . Багато про що може сказати і стан його мови: він покривається нальотом і зневоднюється.

Якщо аппендикулярний відросток розривається (проривна апендицит), з'являється посилений напад болю в правому боці живота. Без оперативного хірургічного втручання, вміст трубки апендикса (гній) може випливати - перитоніт , Або формується обмежений абсцес . Ця форма апендициту загрожує життю людини.

Не менш небезпечною вважається катаральна стадія гострого апендициту. Діагностувати її без додаткових методів особливо важко. У таких випадках, крім огляду, вимірювання пульсу, температури і лейкоцитарної реакції, виручає аускультація (вислуховування звуків, що утворюються в процесі функціонування внутрішніх органів) і перкусія (простукування певних ділянок).

Другий етап діагностики гострого апендициту - аналізи і дослідження, які необхідно пройти вкрай швидко.

1. Підрахунок лейкоцитів - аналіз крові показує наскільки сильно збільшилася і збільшилася взагалі кількість білих кров'яних тілець в крові. зазвичай лейкоцитарна формула змінюється вже на першій стадії розвитку апендициту;
2. Мікроскопія сечі - аналіз сечі дозволяє виявляти наявність червоних і білих кров'яних клітин, а також бактерій в сечі. Аналіз сечі при запаленні або каменях в сечовому міхурі або нирках, іноді легко переплутати з ознаками апендициту. Тому зміни в сечі насправді свідчать про патологічних процесах в нирках або сечовому міхурі, в той час, як результати мікроскопії сечі знаходяться в нормі найбільш характерні, як раз для апендициту.
3. Рентген - на рентгенівських знімках добре видно копроліт (скам'янілі екскременти), які закупорюють вихід апендикса і теж може стати причиною його патогенних процесів.
4. УЗД - за допомогою УЗД органів черевної полоти можна виявити збільшення апендикса і абсцес, а також оцінити стан поруч знаходяться органів. Однак, апарат УЗД в діагностиці гострого апендициту допомагає далеко не завжди: у половини пацієнтів при сильному запаленні аппендикулярний відросток просто не можна розглянути.

Вам буде цікаво: Лежачий поліцейський діагностує апендицит

хронічний апендицит

хронічний апендицит дуже рідкісне захворювання, існування якого кілька десятиліть назад взагалі ставили під сумнів. По крайней мере, його не сприймали, як окрему хворобу.

Цікаво, що найчастіше хронічний апендицит виявляється у молоді, переважно у дівчат: молодий організм здатний тривалий час боротися із запальними процесами в аппендикулярном відростку і не допускати загострення апендициту. Але також картина захворювання може виглядати зовсім в іншому світлі: це коли гострий апендицит час від часу починає рецидивувати.

Отже, можна виділити дві форми хронічного апендициту: первинно і вторинно-хронічну.

1. Первинно-хронічна форма апендициту - починається з слабкого запалення апендикса і довгий час може не прогресувати. Діагностувати цю форму хронічного апендициту досить складно, зазвичай це відбувається під час дослідження при хворобах печінки і жовчних шляхів .
2. Вдруге-хронічна форма апендициту - це ускладнення гострого апендициту, при якому хвороба переходить в хронічну форму, а потім виявляється знову і знову. Особливо часто таке відбувається, якщо лікування гострого апендициту пройшло невдало. У таких випадках тканини відростка модифікуються в процесі рубцювання, просвіт трубки апендикса звужується і утворюються застої вмісту сліпої кишки. Супутні патології деформування аппендикулярной стінки - зниження стійкості тканин до кишкових інфекцій . Надалі виникає не яскраво виражений запальний процес, який триває роками і в будь-який момент може загостритися

Вам буде цікаво: Апендицит: всекда чи показана операція

Симптоми хронічного апендициту

Хронічний апендицит вкрай нестабільне захворювання, що супроводжується безліччю змін в структурі червоподібного відростка. При цьому загальні симптоми апендициту можуть проявлятися досить слабо.

Починається все з нападів болю в правій (залежить від місця розташування апендикса) частини живота, іноді слабка біль може набувати постійного характеру. Хворобливі відчуття можуть поширюватися і на інші ділянки черевної порожнини, а також на поперек, пах і навіть стегна. При глибокому натисканні на живіт біль також локалізується.

Дискомфорт і хворобливі відчуття при хронічному апендициті загострюються, якщо людина допускає помилки в дієті , При неправильному харчуванні, фізичних навантаженнях. Нерідко біль в животі посилюється при дефекації, кашлі і чханні.

Симптоматика хронічного апендициту може ускладнюватися діареєю , запором , Нудотою і блювотою.

Добрий вечір! Скажіть, будь ласка, чи можливо лікування хронічної форми апендициту засобами гомеопатії Добрий вечір! Скажіть, будь ласка, чи можливо лікування хронічної форми апендициту засобами гомеопатії? Кожні 3-4 місяці у мене запалюється цей відросток, проте як кажуть лікарі - хірурги показань для операції немає (тобто гострого болю немає, кров спокійна). Скажу також, що всі органи шлунково-кишкового тракту і д.р. були обстежені на предмет виявлення ін. патологій. Спасибі за відповідь.

Діагностика хронічного апендициту

Діагностувати хронічний апендицит буває досить непросто навіть досвідченому фахівцеві. На відміну від гострого апендициту, серед авторських методів діагностики в деяких випадках при огляді виявляється тільки симптом Образцова (різкий біль при піднятті випрямленою ноги). пальпація апендикса теж не завжди дає привід визначити хронічнийапендицит, пацієнт починає відчувати дискомфорт тільки при точному і сильному натисканні на місце локалізації запалення. У пацієнта навіть не підвищується температура, при цьому він може скаржитися на хронічну втому і загальне нездужання.

Запідозрити хронічний апендицит простіше, якщо людина перенесла загострення апендициту, але не був прооперований. Також слабкі запальні процеси апендикса можуть бути виявлені в процесі пошуку інших захворювань.

В обох випадках використовуються сучасні методи діагностики, такі як аналіз крові і сечі, рентген, УЗД і комп'ютерна томографія.

1. Аналіз крові для діагностики хронічного апендициту - за допомогою цього методу встановити збільшення білих кров'яних тілець і діагностувати хронічний апендицит буває досить складно, оскільки лейкоцитоз часто спостерігається при інших запальних процесах в організмі. І все ж, аналіз крові на лейкоцити служить додатковим методом діагностики хронічного апендициту .
2. Загальний аналіз сечі - це скоріше метод виключення, ніж підтвердження хронічного апендициту. Оскільки симптоми апендициту іноді можна переплутати з проблемами сечового міхура і нирок, аналіз сечі під мікроскопом дозволяє проаналізувати наявність білих і червоних клітин, а також виявити бактерії. При хронічному показники аналізу сечі залишаються в межах норми.
3. Рентген (Рентгеноографія з контрастом) в діагностики хронічного апендициту - метод діагностики, який дозволяє виявити навіть незначні закупорки в просвіті апендикса.
4. УЗД - коли при хронічному апендициті в червоподібному відростку починаються з'являтися гнійні виділення, це може вчасно визначити ультразвукове дослідження. Таким чином вдається запобігти розвитку абсцесу і загострення апендициту.
5. Комп'ютерна томографія - найбільш інноваційний метод діагностики хронічного апендициту, який дозволяє оцінити стан апендикса і контролювати подальший перебіг хвороби.

Завантаження ...