- Причини появи гранульоми зуба
- Як діагностують гранульому на корені зуба
- Яким буває гранулематозний періодонтит
- Як лікувати гранульому зуба
- Етапи лікування гранульоми на корені зуба
- Профілактика гранулематозного запалення зуба
- Ціни на послуги в наших клініках
Запалення тканин, що знаходяться в щілини між поверхнею кореня і стінкою лунки зуба, т.зв. пародонту, називається пародонтит. У хронічному перебігу захворювання, поряд з фіброзної і гранулирующей, виділяють Гранулематозний форму гранулематозний періодонтит. Цей вид відрізняється від інших меншою активністю і стабілізацією процесу запалення.
Ознаки та симптоми гранульоми зуба
Зазвичай хвороба має безсимптомний перебіг і виявляється випадково, коли стоматолог оглядає зуби і ротову порожнину пацієнта. При відсутності ж своєчасного виявлення зростаюча гранульома на корені зуба може стати причиною ряду проблем.
При загостренні такого хронічного захворювання, як гранульома, симптоми можуть включати:
- болю при накусиваніі на хворий зуб (частіше на тлі простудного захворювання, при активному жуванні);
- дискомфорт при прийомі їжі, чищенні зубів ;
- невелику набряклість, почервоніння ясен;
- зміна кольору зуба ;
- освіту свищевого ходу з невеликими виділеннями з нього (рідко).
Також зуб може набувати рухливість і створювати відчуття чужорідність, як при гострому періодонтит .
Зростає освіту під зубом повільно. Поступово зовнішня стінка лунки зуба руйнується гранулемою з утворенням нечітко обмеженого безболісного вибухне (т.зв. підокісній гранульоми).
Причини появи гранульоми зуба
Гранульоматозне запалення періодонта характеризується формуванням гранульоми - особливої сполучнотканинною капсули з ділянками молодий сполучної тканини (грануляціями), мікроорганізмами і продуктами їх життєдіяльності. Щільна капсула служить своєрідним бар'єром на шляху поширення інфекції, небезпечною для інших зубів.
Причини гранульоми пов'язані з наявністю вогнища хронічного запалення: часто виникає гранульома при пульпіті, кариозном ураженні тканин зуба, що зачіпає і корінь. У ряді випадків гранулеме передує гранулююча форма періодонтиту.
Розвиток гранульоми може мати місце:
- через травму зуба, безпосередньо при ураженні щелепно-лицевої ділянки, невідповідною ортодонтической конструкцією, при разгризанія твердої їжі і т.п .;
- при алергічної реакції або недотриманні дози прийнятого лікарського препарату;
- на тлі ендокринних захворювань, порушення прикусу, куріння і пр.
Як діагностують гранульому на корені зуба
При постановці діагнозу проводяться:
- опитування пацієнта на предмет попередніх / наявних болів, реакцій зубів на тепло / холод і т.д .;
- огляд (визначаються зовнішній вигляд зуба і навколишніх тканин, відчуття при простукуванні та ін.);
- дослідження електровозбудімості.
Але найбільш вірогідно зубна гранульома виявляється при рентгенографічних досліджень: вона має вигляд чіткого округлого вогнища руйнування кісткової тканини до 5 мм діаметром.
Даний метод дозволяє чітко диференціювати таке захворювання, як гранульома зуба, з іншими стоматологічними проблемами: пульпітом, карієсом, фіброзним і гранулюють періодонтитом.
Рекомендується виконувати знімки в кількох проекціях. Знизити променеве навантаження при проведенні дослідження дозволяє радиовизиограф.
Яким буває гранулематозний періодонтит
Залежно від розташування, яке пов'язане з місцем проникнення інфекційних агентів з каналу зуба, розрізняють гранульому:
- апикальную, у кореневої верхівки;
- апіколатеральную, від верхівки збоку;
- латеральну, на бічній стороні кореня;
- межкорневой, в зоні розгалуження кореня (може утворюватися така гранульома після депульпірованія в результаті прориву дна пульпарной камери).
За будовою розрізняють гранульоми:
- прості, з елементами тільки грануляційної тканини;
- епітеліальні (складні), де ділянки грануляційні розділені епітелієм, така патологія може призводити до розвитку радикулярних кіст, раку;
- кистовидная (кістогранулем), з розміром до 8 мм і порожниною, сформованої в результаті розпаду тканин. Читайте також статтю про лікування кісти зуба .
Важливо розуміти, що гранулематозний періодонтит (гранульома) не має прямого відношення до такої патології, як еозинофільна гранульома, лікування якої йде зовсім по іншому планом. Останнє захворювання вражає шкіру, кістки (і не тільки щелепні) і внутрішні органи. Також гранульома ясна не завжди наслідок захворювання безпосередньо зуба.
Як лікувати гранульому зуба
Чи можна вилікувати зубний гранульому? Так!
При такій патології, як гранульома, лікування підбирається лікарем в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта, специфіки протікання захворювання:
- віку пацієнта;
- наявності супутніх хвороб;
- розміру, будови освіти;
- прохідності кореневих каналів тощо.
Медикаментозне лікування гранульоми може бути призначено при невеликих розмірах останньої, якщо зуб і кісткова тканина мають високий регенеративний потенціал, коріння добре прохідні.
Етапи лікування гранульоми на корені зуба
- кореневі канали зуба розширюються і обробляються антисептиком (читайте також статтю про пломбування каналів зуба );
- введення ліків, що викликають загибель мікроорганізмів (включає лікування гранульоми антибіотиками, що містять йод і іншими препаратами);
- установка тимчасової пломби до повного руйнування грануляцій;
- повторна обробка каналів;
- введення кальцийсодержащих паст.
Після всіх маніпуляцій зуб пломбується.
При наявності зуба з великою гранулемою доводиться використовувати методи хірургічного втручання, коли проводиться резекція верхівки кореня зуба або зуб видаляється цілком.
Резекція верхівки кореня зуба проводиться під анестезією. Лікар розрізає ясна у відповідній гранулеме зоні, випилює зруйновану ділянку, проводить пломбування і заповнення регенерує матеріалом порожнину зуба. Такий підхід в стоматології вимагає відповідної кваліфікації лікаря.
Хірургічні заходи показані і в ситуації, коли гранульома зуба супроводжується загостренням процесу. Якщо зуб можна зберегти, то гостре запалення знімається забезпеченням відтоку гнійного вмісту і антибактеріальною терапією. Далі лікування проводиться аналогічно вищеописаному.
Контроль за лікуванням здійснюється через півроку. При ефективності процедур гранулематозная форма переходить в фіброзну і в подальшому лікуванні не потребує.
Профілактика гранулематозного запалення зуба
Своєчасне виявлення і адекватна терапія запальних захворювань ротової порожнини, профілактика травм з відповідним доглядом за зубами, може попередити розвиток гранульом.
Не нехтуйте профілактичними оглядами, один раз в півроку відвідуйте зубного лікаря, і будьте впевнені у здоров'ї своїх зубів.
В сучасної стоматології накопичений великий досвід для 100% усунення даного захворювання.
Показати детальний прайс-лист на послуги ↓
Ціни на послуги в наших клініках
Запишіться на прийом до лікаря за телефонами
м. Адміралтейська
+7 (812) 331-66-66
м. Технологічний Інститут
+7 (812) 337-66-66
м. Політехнічна
+7 (812) 955-66-66
