- механізм виникнення
- причини
- симптоматика
- діагностика
- ускладнення
- методи лікування
- Лікарська терапія
- фізіотерапевтичні методи
- Лікувальна фізкультура
- народні методики
- Хірургічне втручання
- пункція
- операція
Грижа Беккера під коліном - патологічне утворення в суглобі. Величина опуклості коливається від 3 мм до 3 см. Велика округла опуклість виходить назовні в підколінної ямці.
Названо захворювання на честь доктора У. Бейкера, вперше виявив грижове випинання в області коліна і займався його вивченням. Захворювання ще називають: підколінної кістою, бурсит підколінної ямки, грижею колінного суглоба.
механізм виникнення
Задня поверхня нижніх кінцівок в частині, де розташовано коліно, сформована м'язовою тканиною і сухожильних волокнами. Міцні сухожильні тяжі з'єднують і утримують м'язи. Серед хрестоподібних і поперечних зв'язок розташовується сухожильная сумка.
При запаленні суглоба виникає набряк. Внутрішньосуглобова рідина рясно виділяється і скупчується в таких кількостях, що починає сочитися через сполучні тканини.
Синовіальная субстанція проникає в сухожильну сумку, заповнює її. В результаті стінки сумки розтягуються, і в колінному суглобі виникає грижовоговипинання.
Опуклість тисне на м'які тканини, судини, нерви. Вона завдає болю, викликає дискомфортні відчуття, обмежує рухливість колінного суглоба, ускладнює ходьбу.
причини
Розвиток підколінної грижі провокують дегенеративно-деструктивні процеси, викликані старінням організму. Якщо хвороба виникає у молодих людей, які не досягли 30-річного віку, причинами її появи стають:
- артрози;
- ревматичні артрити;
- вовчак;
- гемофілія;
- остеоартрит;
- псоріаз;
- остеопороз;
- деструктивні зміни хрящових тканин;
- неадекватні фізичні навантаження на нижні кінцівки;
- травми колінного суглоба;
- пошкодження менісків;
- удари коліна.
Хвороба виникає у людей похилого віку та спортсменів, які відчувають надмірні навантаження в області нижніх кінцівок. У дітей захворювання з'являється рідко.
Підколінний бурсит в більшості випадків одностороння патологія. У рідкісних випадках уражені обидва коліна.
симптоматика
При невеликій опуклості хвороба протікає безсимптомно. Маленьке випинання непросто виявити при огляді. На ранніх стадіях розвитку, недуги пацієнтам завдають клопоту неприємні відчуття в коліні. Ознаки захворювання проявляються, коли опуклість сильно збільшиться в розмірах, стане помітною при візуальному огляді.
Розрослося грижове освіту, стискаючи нервові закінчення, викликає біль, що віддає в коліно. Пізніше біль іррадіює в литкового м'яза, гомілку і стопу.
Хворобливість залежить від величини випинання. Великі опуклості завдають сильний біль. При згинанні колінного суглоба больовий синдром наростає. Навколишні тканини онемевают, в них відчувається поколювання.
Згодом підколінної ямка видозмінюється. При візуальному огляді в ній видно пухлинне ущільнення. При пальпації відчувається пружне округле утворення.
Нога перестає повністю згинатися, амплітуда рухів в колінному суглобі знижується. Такі прояви наступають, коли грижа прощупується при пальпації, віддає болем після натискання на неї. На пізніх стадіях больовий синдром виникає не тільки в момент ходьби, але і в стані спокою.
Кіста у всіх прогресує по-різному. Освіта розростається повільно. На його збільшення йдуть місяці, а то й роки. Лікарями зафіксовані випадки самовільного зникнення грижі.
Якщо підколінної кіста з'являється на тлі іншого недуги, до її симптомів приєднуються ознаки супутнього захворювання. В цьому випадку виникає вторинна грижа Беккера.
Тому одночасно проводять лікування хвороби, що спровокувала виникнення опуклості, і кісти.
діагностика
Починають діагностику з опитування пацієнта. Потім переходять до візуального огляду суглоба і його пальпації. При маніпуляціях аналізують амплітуду рухів кінцівки і характер грижовоговипинання.
Для уточнення діагнозу проводять апаратну діагностику:
- Діафаноскопія дозволяє виявити межсуставних рідина в порожнині кісти.
- МРТ допомагає проаналізувати ступінь розвитку і природу опуклості.
- Артографія дає можливість виявити видозміни суглоба.
- Комп'ютерна томографія і УЗД.
Якщо захворювання тече на тлі підвищеної температури, у пацієнта беруть кров для аналізу. Дослідження дозволяє виключити розвиток ракової пухлини.
ускладнення 
Підколінний бурсит супроводжується проникненням внутрішньосуглобової рідини в м'які тканини, що знаходяться поруч з суглобом. Субстанція накопичується в тканинах, що утворюють задню частину гомілки. Скупчення рідини призводить до набряку. Припухлість, стискаючи м'язи, судини і нерви, заподіює біль.
Подібні ознаки характерні для тромбофлебіту. Крім того, грижа розвивається на його тлі. Щоб поставити правильний діагноз, лікар проводить диференціальну діагностику.
Великі освіти притискають венозні судини, що викликає застій кровотоку, формування тромбів і утворення флебітів. Зрідка при грижі Беккера під коліном відбувається стиснення кровоносних судин. Це призводить до порушення обміну речовин і тканинного харчування. В результаті розвиваються трофічні виразки, остеомієліт, виникає відмирання тканин.
Тромбоемболія легеневої артерії - найнебезпечніше ускладнення підколінної кісти.
Тромб, що сформувався в венозній судині нижньої кінцівки, від'єднується від стінки, транспортується з кров'ю в легеневу артерію, що викликає рефлекторну зупинку серця і миттєву смерть.
методи лікування
Лікар вибирає лікування, спираючись на результати діагностики. Використовуються такі способи боротьби з патологією:
- консервативна терапія: пацієнтові виписують таблетки, мазі, призначають фізіопроцедури, компреси;
- додаткові методи до терапії: народні засоби;
- хірургічне лікування: пункція суглоба або оперативне втручання, ціна якого значно вище, ніж ін'єкція.
Лікарська терапія
Терапевтичні методи спрямовані на зняття набряку, зниження болю, усунення першопричини - супутніх захворювань, наприклад, ревматичного артриту або остеопорозу. Для придушення симптомів виписують нестероїдні протизапальні засоби.
Якщо болі не відступають, призначають блокади - обколювання грижі преднізолоном. Больовий синдром йде моментально. Однак процедура дає короткочасний ефект.
фізіотерапевтичні методи
Регулярне використання фізіопроцедур істотно полегшує стан хворих. Завдяки їм вдається перевести хворобу в стан стійкої ремісії.
Пацієнтам призначають:
- електрофорез;
- біорезонансної терапії;
- вплив імпульсним електромагнітним випромінюванням.
Лікувальна фізкультура
У терапевтичний комплекс включають заняття лікувальною фізкультурою. Гімнастичні вправи за методикою Євдокименко зміцнюють м'язову тканину і колінний суглоб. Фізкультура ефективна, якщо хвороба спровокована артритом. Про це свідчать учасники форуму хворих артритами.
народні методики
Симптоми грижі Беккера пригнічують, використовуючи народні способи лікування. Лікувати захворювання допомагають аплікації, для яких готують настої з:
- золотого вуса;
- лопуха;
- чистотілу.
Ці лікарські трави - природні анестетики. Настоянки з них надають знеболюючу дію. Компреси з ними усувають набряки. Народні засоби слід призначати додатково до консервативної терапії.
Хірургічне втручання
Хірургічне лікування проводять, коли:
- Хвороба розвинулася через травму.
- Сформувалися вторинні підколінні грижі, котрі лікуються тільки оперативним шляхом. Консервативні методики не здатні їх усунути.
- Грижа сильно розрослася і заподіює нестерпний біль.
- Захворювання не піддається консервативним способам лікування.
Хірургічне втручання проводять 2 способами: роблять пункцію і оперують грижовоговипинання.
пункція
В освіту вводять голку і відкачують межсуставних рідина, що скупчилася в сухожильной сумці. З її допомогою в осередок ураження вводять кортикостероїди. Під впливом ліки відбувається склеювання стінок сумки.
Метод не гарантує повного лікування. Іноді після пункції виникають рецидиви.
операція
Хірургічне лікування проводять під місцевим наркозом. Над грижового випинанням розрізають шкіру. Кісту відокремлюють, ділянка кріплення сухожильной сумки з колінним суглобом зшивають, накладають тугу пов'язку. Після чого січуть грижової опуклість.
Підколінні грижі оперують методом артроскопії. Операцію роблять за допомогою оптичного інструментарій.
Терапевтичні методи покращують стан, стримують розвиток хвороби. Після пункції трапляються рецидиви. Позбутися від грижі Беккера допомагає операція.
