- Поняття про патологію
- Як розпізнати грижу
- Що викликає формування грижі
- особливості діагностики
- особливості лікування
- реабілітація
Ознаки грижі білої лінії живота можуть зустрітися як у чоловіків, так і у жінок. Патологія відрізняється тим, що усувається вона тільки в ході хірургічного втручання. Чим раніше буде виконана операція, тим менший ризик розвитку ускладнень. Саме з цієї причини важливо знати, як виявляється захворювання і в яких випадках потрібна операція в екстреному порядку на грижу білої лінії живота. 
Грижа білої лінії живота вимагає оперативного лікування
Поняття про патологію
Дефект на білій лінії живота або епігастральній грижа формується, в першу чергу, через анатомічних особливостей. Справа в тому, що передня стінка більшою мірою складається з м'язового шару, але саме по лінії від грудини і до лобка розташовується смуга сполучної тканини. У верхній своїй частині вона ширша, що і пояснює той факт, що саме в цій області найчастіше формується дефект.
Грижа являє собою випинання, частіше включає в себе жирову тканину, але при деяких локалізаціях в мішок можуть потрапляти і окремі ділянки органів.
Якщо виявляється грижа білої лінії живота, в більшості випадків призначається оперативне лікування. Згідно зі статистичними даними, практично 1/10 всіх операцій припадає саме на видаленням грижі. Примітно те, що патологія може розвинутися у всіх без винятку, при цьому серед пацієнтів до сорока років більше чоловіків, а ось в більш старшому віці частіше страждають жінки. У дітей же хвороба розвивається вкрай рідко.
Біла лінія з'єднує прямі м'язи живота
Залежно від того, що саме розташовується в грижового мішку, виділяється наступна класифікація:
- Предбрюшинная липома - в даному випадку все вміст грижі представлено жировою тканиною. З огляду на, що органи не залучаються, саме ця форма вважається найбезпечнішою.
- Початкова стадія з залученням очеревини - в мішок проникає частина очеревини.
- Повноцінна грижа - є наступною стадією і характеризується випаданням в мішок частин органів.
Саме від типу грижі залежить особливість ведення операції, а також час її проведення.
При ускладненому перебігу грижа являє собою випинання внутрішніх органів
Як розпізнати грижу
Грижу в епігастрії не завжди легко відрізнити від інших патологій. Особливо це стосується випадків, коли вона має невеликі розміри і являє собою випинання з жирової тканини. Зустрічаються випадки, коли грижа виявляється під час профілактичного огляду.
Перше, що може вказувати на грижу, це болі в верхній частині живота. Ця ознака свідчить про те, що тканини ущемлені і може розвинутися ускладнення. Незважаючи на те, що випинання в цій області рідко досягає великих розмірів, воно може порушуватися навіть від різкого руху.
Але не завжди поява болю вказує на те, що розвинулася Вражена грижа білої лінії живота. Причиною неприємних відчуттів може бути роздратування нервових гілок, натяг шлунка і так далі. Визначити самостійно, що саме стало причиною болів, неможливо, тому при появі цього симптому слід звернутися до лікаря.
Грижа білої лінії живота часто діагностується в ході профілактичного огляду
Основними ознаками патології є наступні:
- Наявність випинання, яке визначається пальпаторно, а іноді і візуально. Характерним є те, що воно збільшується при напруженні.
- Болі, що виникають під час підняття важких предметів і в результаті різких рухів.
- Нудота, блювота і інші симптоми, що підтверджують, що патологія залучає органи травлення.
Всі перераховані симптоми виникають тоді, коли грижа вже сформувалася. Але і при повному обсязі сформованої грижі слід звертатися до лікарів і лікувати патологію.
Підняття тягарів при грижі викликає почуття дискомфорту
Що викликає формування грижі
Причин формування грижі безліч. Для зручності сприйняття їх все можна розділити на дві великі групи. Перші пов'язані з підвищенням тиску в порожнині, що змушує органи зміщуватися. Друга група включає причини, які призводять до слабкості сполучної тканини.
Велике значення приділяється спадковості, так як саме цей фактор присутній у 70% хворих.
В першу групу причин, пов'язаних зі слабкістю білої лінії, можна віднести зайву вагу, ожиріння і збільшення обсягу живота за рахунок скупчення рідини. З цієї ж причини тісно пов'язана грижа білої лінії живота і багатоплідна вагітність. Негативно позначитися на стані тканин можуть і операції, раніше проведені на черевній стінці. Сюди ж відносяться травми, вроджені патології сполучної тканини та інші відхилення.
Ожиріння є одним з факторів, що провокують появу грижі
Друга група причин пов'язана із захворюваннями, що викликають надмірний тиск усередині порожнини. В першу чергу, це підвищені навантаження. Деякі патології, наприклад запальні процеси, можуть стати причиною метеоризму. Захворювання органів дихання також можуть викликати формування грижі. Пояснюється це тим, що під час тривалого кашлю також спостерігається підвищення тиску, що і змушує органи зміщуватися. У жінок спровокувати підвищення тиску усередині порожнини можуть затяжні пологи.
Вкрай рідко патологія виявляється і у дітей. Причини в цьому випадку ті ж, що і у дорослих. Значення має спадковий фактор, наявність патологій органів травлення і тривалий плач.
особливості діагностики
Знаючи, що таке грижа білої лінії живота, визначити її у себе можна самостійно. При великих розмірах випинання використовується пальпація, що дозволяє оцінити стан тканин і визначити, що саме знаходиться в грижовому мішку.
При першій підозрі на грижу у дитини необхідно звертатися до лікаря
При підозрі на грижу у дитини потрібно звернутися до лікаря, що допоможе вчасно почати лікування без операції, що має в цьому віці високу ефективність.
Для отримання вичерпної інформації потрібно виконати ряд обстежень:
- рентгенографія шлунка;
- УЗД;
- герніографії;
- МРТ;
- ФГДС.
Повноцінне обстеження необхідно не тільки для постановки діагнозу, але і для визначення подальших цілей. Важливе значення має і диференціальна діагностика, що дозволяє виключити виразку шлунка, ліпому, злоякісні утворення та інші патології, що протікають зі схожою симптоматикою.
Більш точний діагноз можна поставити після проведення УЗД
особливості лікування
Незалежно від того, вправимая або невправимая грижа має місце, лікування в більшості випадків має на увазі операцію. Пояснюється це тим, що патологія рано чи пізно стане причиною защемлення, що вимагає екстреної операції, що має свої мінуси.
Тип хірургічного втручання визначається виходячи з розмірів випинання, наповнення мішка, а також в залежності від того, затиснений дефект на момент виконання операції чи ні. Виділяються наступні способи видалення грижі:
- Найбільш простим варіантом є відкрита операція, в ході якої видаляється випинання, а тканини вшиваються. Маніпуляція займає малу кількість часу, але в результаті неї утворюється досить великий рубець. В майбутньому при недотриманні рекомендацій лікаря в його області можуть сформуватися нові дефекти.
Для усунення грижі використовуються спеціальні сітки
- Більш ефективною є не натяжна техніка. Вона також виконується відкритим методом, коли через розріз в області дефекту фіксується сітка зі спеціальних матеріалів, що володіють биосовместимостью. Далі до неї за допомогою швів прикріплюються сусідні тканини. Таким чином, слабке місце захищене від повторного утворення грижі.
- Третій варіант особливо вигідний, але використовується не в усіх клініках, так як вимагає наявності обладнання та досвіду хірурга. Він полягає в забезпеченні доступу немає через один розріз, а за допомогою декількох проколів. За рахунок цього відновлюватися після такої операції набагато легше. Крім того, відсутні видимі дефекти на шкірі.
- Сучасним методом є операція, при якій також використовується лапароскопічне обладнання. У порожнину грижового мішка вводиться спеціальний балон, який нагнітається повітрям, що дозволяє створити вільний простір для видалення тканин, які потрапили в защемлення. Після цього дефект усувається за допомогою сіток.
Лапароскопія - це менш травматична для пацієнта операція з усунення грижі
Всі перераховані методики застосовуються при грижі білої лінії живота, якщо вона знаходиться в стані вправляння. При обмеженні потрібно видаляти всі пошкоджені тканини і проводити санацію органів. З цієї причини доводиться робити більші розрізи, що забезпечують доступ. Це особливо складна операція, яка потребує досвіду від хірурга. Крім того, істотно збільшується період відновлення після неї.
Консервативними методами у дорослих патологію вилікувати неможливо. Вони дозволяють лише призупинити зростання освіти і виключити обмеження.
реабілітація
Для виключення повторного формування грижі важливо уважно дотримуватися вказівки лікаря. Обов'язково повинна ретельно дотримуватися дієта при грижі. Пити слід не менше двох літрів рідини. Їжа повинна бути подрібнена. Вживати її слід малими порціями. Особливо важливо їсти супи, так як саме за рахунок них вдається уникнути запорів і нормалізувати перистальтику кишечника.
У період відновлення після операції важливо вживати багато води
Операція виконується не всім пацієнтам. Може виявитися і так, що навіть за умови, що грижа білої лінії живота вже сформована, а її симптоми досить виражені, але у пацієнта є деякі протипоказання, зокрема, патології серця, крові, нирок. У такій ситуації операція відкладається і призначається консервативне лікування. Воно полягає у виконанні масажу і ЛФК. Крім того, обов'язковим буде носіння бандажа. Тільки при затисканні призначається екстрена операція, так як ризики розвитку ускладнень, спровокованих некрозом тканин, істотно вище, ніж проблеми, що виникають на тлі вже наявних відхилень з боку серця або нирок.
З відео ви дізнаєтеся про способи лікування грижі білої лінії живота:
