- Чому формується грижа
- Як виявляється захворювання
- Методи діагностики захворювання
- способи лікування
- особливості харчування
- Чим небезпечна грижа
- Як попередити грижу
Організм дитини формується відповідно до визначеного графіком. Недосконалість деяких систем може стати причиною формування певних захворювань. Зокрема при наявності сприятливих на це умов на тлі слабкості м'язового шару підвищується ймовірність утворення грижі в області білої лінії живота. Проявляється це у вигляді випинання мішка на передній стінці. Лікування у захворювання тільки хірургічне з подальшою реабілітацією. 
Грижа білої лінії живота може розвинутися як у дорослого, так і у дитини
Чому формується грижа
Передня стінка представлена не одним суцільним шаром м'язів. В середині розташовується сухожильная смуга, що відходить з мечоподібного відростка і проходить до лонного зрощення. У своїй верхній частині вона має велику ширину, ніж у нижній. Саме тому якщо грижа білої лінії живота у дітей формується, то саме в верхньому її ділянці.
Форма дефекту може відрізнятися в кожному конкретному випадку. Зустрічається кругла форма, ромбовидна, овальна, при цьому, чим уже вхід, тим вище ймовірність виникнення защемлення. Визначити це можна тільки за умови, що грижа білої лінії живота у дитини вправляється. У такій ситуації вдається в положенні лежачи вправити її і пропальпировать краю воріт.
Важливо: грижа білої лінії живота у новонароджених виникає вкрай рідко і зустрічається тільки в 0,8% з усіх випадків виявлення гриж різних типів.
Грижа може мати різну форму
На відміну від пупкової грижі, дана форма частіше утворюється після п'яти років за умови неповного формування апоневроза. Це призводить до того, що з'являються щілини в сухожиллях. При цьому важливою відмінністю є те, що такі грижі ущемляються дуже рідко. Як правило, присутній тільки один дефект, в той же час в деяких випадках утворюється відразу 2-3 грижі по лінії.
Як виявляється захворювання
Визначити патологію досить просто - грижової мішок чітко виділяється на животі дитини. Найчастіше це супроводжується болями, схожими з тим, що виникають при гастриті. Яскрава клініка виникає тільки при обмеженні грижі. Супроводжується це вираженими больовими відчуттями, блювотою, гіпертермією, загальною слабкістю і симптомами подразнення очеревини. У такій ситуації грижу практично неможливо вправити всередину, а будь-який дотик викликає хворобливість. У той же час, важливо пам'ятати, що іноді такі утворення протікають без будь-якої клініки і виявляється захворювання тільки в ході профілактичного огляду.
Нехарактерними симптомами є порушення стільця, зниження апетиту, відрижка. Діти відзначають погіршення стану після підвищеного навантаження, різких рухів. Груднічок ж буде вести себе неспокійно, випинання стає помітним після тривалого плачу або кашлю.
Запідозрити грижу можна при появі болю під час промацування
З огляду на, що лінія продовжується до лонної кістки, грижа сформуватися може в будь-якому місці. У зв'язку з цим виділяють наступні типи:
- надпупочной;
- подпупочние;
- околопупочние.
Крім цього, значення має і стадія розвитку патології. Всього виділяється три стадії, кожна з яких має свої особливості перебігу:
- формування предбрюшінной ліпоми - на даній стадії спостерігається випинання жирового прошарку;
- початкова стадія - утворюється грижової мішок, за умови підвищеного тиску в нього випадають внутрішні органи;
- сформована грижа - спостерігається розбіжність м'язів, окремі елементи внутрішніх органів промацуються в мішку.
Грижа формується не відразу, проходячи через різні стадії
Методи діагностики захворювання
Як і в будь-якому іншому випадку, тільки після повноцінної діагностики вирішується питання про методи лікування. При цьому будь-яку підозру на патологію має бути причиною направлення дитини до хірурга.
Важливо: огляд, пальпація і інші методи обстеження виконуються як в положенні лежачи, так і стоячи, тобто при розслаблених і напружених м'язах живота.
Обов'язковими в ході діагностики є:
- ретельний огляд пацієнта;
- збір анамнезу з самого народження і особливості перебігу вагітності матері;
- пальпація живота і аускультація грижового мішка;
Для підтвердження діагнозу може знадобитися проведення аналізу крові
- ультразвукове дослідження;
- гастроскопия для оцінки стану шлунка і ДПК;
- в складних випадках може призначатися МРТ;
- аналізи крові та сечі.
При обстеженні дитини важливо виключити захворювання зі схожою симптоматикою, але відрізняються за способом лікування. До них можна віднести холецистит, панкреатит, виразку, метастази і так далі.
способи лікування
Після постановки остаточного діагнозу вирішується питання про методи лікування. Єдиний ефективний спосіб - це оперативне втручання. Важливо пам'ятати, що використання бандажа або лейкопластирів паралельно з масажем допомагає лише уповільнити процес розвитку грижі. Вилікувати її такими методами не можна. Тому тільки операція дозволяє повністю виключити ускладнення даного захворювання.
Для усунення грижі часто вдаються до операції
При наявності важких патологій у дитини, інфекцій в гострому періоді, а також за умови, що грижа не вправляється, операція не проводиться. У такій ситуації застосовується бандаж, який підбирається індивідуально.
Якщо ніяких протипоказань не виявлено, використовується герніопластіка. Як правило у дітей вона виконується під загальним наркозом. Техніка залежить від віку дитини, форми грижі, її розміру та інших факторів. Всього виділяється дві основні техніки:
- Методика, яка полягає в стягуванні власних тканин. Застосовується за умови, що розміри грижі невеликі. Дефект по білій лінії вшиваються кетгутовимі швами. Недоліком є те, що при підвищених навантаженнях шви можуть не витримати і виникне рецидив грижі.
- Застосування ендопротеза рекомендується при наявності середніх гриж. При цьому застосовуються найсучасніші матеріали, що істотно підвищує ймовірність позитивного результату операції. При такій методиці рецидивирования не буває.
Вибір техніки герниопластики проводиться індивідуально
Незайвим буде виділити переваги, якими володіють методики із застосуванням ендопротезів:
- При застосуванні пластин власні тканини менше зміщуються, що пояснює менш виражений біль в післяопераційному періоді.
- За рахунок мінімальної травматичності через день після операції дитина може вставати, а при задовільному стані його можуть виписати. Максимум після такого втручання діти знаходяться в стаціонарі три дні.
- Як вже говорилося, натяжна тактика може дати рецидив. Якщо ж застосовуються пластини, тільки в дуже рідкісних випадках при наявності умов може знову сформуватися грижа.
Використання ендопротеза має низку переваг
особливості харчування
Відразу після операції лікар повинен призначити маленькому пацієнтові певної дієти. Перевага віддається овочам, фруктам, каш і соків. У той же час всі продукти повинні бути термічно оброблені, що дозволить уникнути підвищеного газоутворення. Для прискорення періоду відновлення рекомендується провести курс вітамінотерапії. Обов'язковими будуть вітаміни групи В і аскорбінова кислота.
Крім того, важливо виконати деяку підготовку до операції, що позитивно позначиться на періоді відновлення. На протязі декількох днів до запланованої операції рекомендується перевести дитину на щадне харчування. Складатися воно повинно з овочів, каш, риби, білка, сиру нежирних сортів. Повністю виключаються гострі спеції, жири та прянощі.
У раціоні дитини після операції повинно знаходитися багато корисних фруктів і вітамінів
Чим небезпечна грижа
Деякі батьки вважають, що операція, тим більше виконана під загальним наркозом, може виявитися значно небезпечніше, ніж сама грижа. Але важливо пам'ятати, що завжди існує ризик утиску. У такій ситуації доводиться виконувати екстрене хірургічне лікування, а воно має свої ризики. При цьому, чим раніше буде виконана операція, тим ймовірність ускладнень нижче. Тому при появі таких скарг, як нудота, болі в животі, поява домішок крові в калі слід відразу звертатися до лікарів.
Також слід виділити такі ускладнення патології, як спрямовується грижа, коли її стінки згуртовуються з тканинами. Не виключені і травми тканин, непрохідність кишечника, запальні процеси і так далі.
Як попередити грижу
Профілактичні заходи слід починати відразу після народження малюка. В першу чергу, важливо забезпечити нормальну роботу кишечника. Для цього підбирається харчування, що виключає формування запорів і підвищене газоутворення. Крім того, не можна допускати переїдання.
Підтримка травної системи дитини в здоровому стані знизить ймовірність розвитку грижі
Після досягнення дитиною трьох років важливо регулярно виконувати з ним елементарні вправи, спрямовані на зміцнення тканин живота. Відмінний ефект надає загартовування, але починати його слід поступово. Щороку важливо показувати малюка лікаря для профілактичного огляду.
Якщо у дитини вже діагностована грижа, слід повністю виключити фізичні навантаження, підняття важких предметів, так як це все веде до збільшення розміру дефекту. Якщо є тимчасові протипоказання, наприклад, ослаблений імунітет, інфекційний процес, слід підібрати бандаж і носити його протягом дня. Після стабілізації стану призначається планова операція для видалення грижі .
Що собою являє грижа білої лінії живота - про це в відео:
