- особливості патології
- симптоми
- причини
- діагностика
- лікування грижі
- консервативне лікування
- хірургічні операції
- профілактика
Грижа грудного відділу хребта досить поширена проблема серед людей старшого віку. Зазвичай захворювання передує остеохондроз. Причина криється в малорухливому способі життя через загального захоплення комп'ютерами. Важливо знати, що таке грижа грудного відділу хребта, симптоми і лікування цієї патології, щоб вчасно розпізнати початок захворювання і почати його лікувати.
Зміст статті
особливості патології
Міжхребцева грижа грудного відділу - випинання (протрузія) частини диска за межі хребетного стовпа або видавлювання драглистого ядра через тріщини в фіброзному кільці в результаті пошкодження. Буває наслідком тривалих нерівномірних навантажень на один з відділів хребта, поступово травмуючих його. Після виникнення грижі може переважати защемлення нервових корінців або здавлювання спинного мозку, в залежності від місця пошкодження.
Існують наступні види протрузий:
- Латеральна - бічна вліво або вправо. Призводить до здавлення нервових корінців;
- Центральна (медіанна) - спрямована до спинного мозку. Можливо відсутність симптомів, велике грижове пошкодження може викликати здавлювання спинного мозку і параліч;
- Задня - спрямована від живота до спини, впливає на спинномозкові структури, виникають порушень чутливості, оніміння в грудях, животі, порушень функції органів травлення, малого тазу;
- Центрально-латеральна і задні-латеральна поєднують два види патології.
симптоми
Захворювання відрізняється широкою симптоматикою, що залежить від місця розташування пошкодження, защемленного нервового корінця, розмірів грижі. Хворі часто приймають виникають через грижі грудного відділу симптоми за прояви виразки шлунка, напад холециститу, або серцевий напад. Поставити правильний діагноз може тільки досвідчений фахівець після проведення обов'язкової діагностики.
Виділяються наступні основні симптоми грижі грудного відділу хребта:
- Болі в грудній клітці, що посилюються під час дихання, або рухів;
- Оніміння пальців або кистей рук, відчуття поколювання в пальцях;
- Різкі болі в м'язах рук, плечей під час рухів руками, поворотах тулуба, при повороті голови;
- Слабкість в м'язах плечового пояса і рук;
- Ознаки дисфункції органів грудної клітки і тазу;
- Частковий, і навіть повний параліч.
Грижа в грудному відділі хребта проявляється несподівано виникають під час рухів сильними болями в різних м'язових групах і органах, м'язовими спазмами. Інтенсивність больового синдрому і місце його локалізації в тому чи іншому органі залежить від розташування хворого хребця, і сили тиску на нервові корінці або спинний мозок.
Грудна грижа хребта може призвести до порушення іннервації органів і впливати на роботу серця, шлунка, кишечника, викликати порушення випорожнень, чоловічу імпотенцію.
За розташування ураження по ходу хребетного стовпа можна виділити такі симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу:
- Верхній сегмент, хребці Т1-Т4. Локалізація болю - верхня частина спини, руки, між двома лопатками, грудна клітка, область серця, симулює серцеві захворювання. Неврологічні симптоми проявляються онімінням рук, пальців, повзання мурашок;
- Середній сегмент, Т5-Т8. Біль зосереджена в грудях і спині нижче лопаток, має оперізуючий характер, посилюється під час рухів, чхання або кашлю, глибоких вдихів;
- Нижній сегмент, Т9-Т12. Біль локалізується в нижній частині грудей, спини нижче лопаток, часто нагадують ниркові кольки або симптоми при виразковій хворобі шлунка. Через утруднення дихання може з'явитися задишка.
причини
Хребет несе на собі вагу нашого тіла і щодня витримує значні навантаження. Ця досконала, міцна конструкція досить вразлива, страждає від надмірних навантажень, погано пристосована до малорухливого способу життя. До появи хребетної грижі грудного відділу наводять такі чинники:
- Травматичний. Травма хребта в результаті удару або компресії. Причиною травми найчастіше стають підняття вантажів в зігнутому положенні тіла, падіння, жорстке приземлення під час стрибків;
- Дегенеративний. Регулярні фізичні перевантаження призводять до втоми дисків і поступового їх руйнування. Такий механізм виникнення грижі зустрічається у активних людей середнього віку;
- Дегенеративно-дистрофічний. Унаслідок фізіологічного старіння тканин у людей похилого віку навіть незначні навантаження можуть призводити до міжхребцевих гриж.
діагностика
Після огляду хворого, вивчення історії хвороби, в разі виявлення характерних ознак призначають додаткові обстеження:
- Магнітно-резонансна томографія, МРТ - дає достовірну інформацію про стан хребта, локалізації ураження, його характер і ступінь;
- Комп'ютерна томографія - менш інформативна альтернатива МРТ;
- Рентгенографія - не вказує порушення дисків, дає можливість побачити травматичні ушкодження хребта і стан хребців;
- Мієлографія - рентген з використанням барвника, показує зміни структури кісткової тканини;
- Електроміографія, ЕМГ - виявляє пошкодження нервових волокон.
лікування грижі
Способи і тривалість лікування грижі грудного відділу хребта залежать від стадії захворювання, ступеня ураження. На початковій стадії хвороби застосовуються консервативні методи лікування. Вони включають медикаментозну терапію, рефлексотерапію, лікувальну фізкультуру, фізіологічні процедури в умовах стаціонару, санаторного закладу, або вдома. Якщо больовий синдром не вдається лікувати за допомогою прийому знеболюючих, проводиться часткова або повна блокада нервових корінців. Щоб вилікувати міжхребцеву грижу грудного відділу хребта, важливо не займатися самолікуванням, звертатися до кваліфікованих фахівців, і всі проведені процедури обговорювати з лікарем.
консервативне лікування
Медикаментозне лікування застосовується для усунення запального процесу, зняття м'язового спазму, больового синдрому, прискорення відновлення хрящової тканини. Типи використовуваних медикаментів:
- Нестероїдні протизапальні препарати (наприклад Целекоксиб, Пироксикам);
- Міорелаксанти (наприклад, Мідокалм, ліорезал);
- Болезаспокійливі (використовують Диклофенак, Найз, Мильгамма);
- Кортикостероїди (наприклад Метипред, Белосалік);
- Хондропротектори (Аорта, Глюкозамин) Біостимулятори (Плазмол, ФИБС).
Після курсу медикаментозного лікування міжхребцевої грижі обов'язково призначається ЛФК та масажу. Можливо так само проведення сеансів електрофорезу, голковколювання.
хірургічні операції
Оперативне втручання виконується тільки при гострій необхідності. Для усунення міжхребцевої грижі і її наслідків виконується кілька видів операцій:
- Ламінотомія або ламінектомій - видалення частини кісткової тканини хребця і зв'язки, що утворюють верхню стінку спинномозкового каналу. Зазвичай проводиться разом зі спондилодезом (фіксація для зрощення двох хребців), спрямованим на стабілізацію хребта;
- Дискектомія - видалення частини або всього пошкодженого диска, і нерухома фіксація двох сусідніх хребців;
- Ламінопластіка - розсічення дужки хребця для створення шарніра за допомогою пластинок, щоб збільшити вільний простір навколо нервових корінців.
профілактика
Уникнути виникнення грижі в грудному відділі хребта можливо, якщо стежити за щоденними фізичними навантаженнями. Міжхребетні диски в однаковій мірі страждають як від надмірних навантажень, так і від невеликої, але постійної компресії в одному з відділів диска, яка виникає, наприклад, при постійному щоденному сидінні або виконанні одноманітної роботи в зігнутому положенні.
Зберегти міжхребцеві диски в здоровому стані якомога довше, можливо більше рухаючись, виконуючи різноманітну роботу або вправи протягом дня. Коли людина рухається, диски воложаться синовіальною рідиною. При знерухомлення вони стають більш сухими, менш пружними, легко пошкоджуються. Такий стан дисків призводить до виникнення грижі хребта.
- Піднімаючи тяжкості необхідно стежити за положенням спини. Диски набагато краще витримують вертикальні навантаження, ніж з горизонтальні і косі. Піднімаючи важкий предмет необхідно присідати, не нахилятися;
- Люди сидячих професій повинні протягом дня змінювати положення тіла, розпрямлятися, виконувати профілактичні вправи ;
- Дуже корисні заняття плаванням або аквааеробікою, вони допомагають тренувати м'язи, не навантажуючи хребет.
Будь ласка, оцініть статтю
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️
