Грижа хребетна це

Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?

Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...

Читати далі "

Якість життя людини багато в чому залежить від стану його опорно-рухового апарату, здоров'я якого визначається міцністю кісткової тканини. Зниження щільності кістки веде до її ослаблення, що може привести до перелому. Початок цього процесу прийнято називати остеопенией. При його розвитку і відсутності відповідного лікування патологічний стан переходить в остеопороз.

Що таке остеопения

Остеопенія - це стан, коли кісткова тканина втрачає мінеральну щільність. Втрата кісткою маси і структури робить її вразливою перед навантаженням і силою деформації, підвищуючи ризик перелому при відносно слабкому зовнішньому впливі. Діагноз остеопении означає, що мінеральна щільність кістки стала нижче норми, і існує великий ризик того, що з часом (при втраті більше 5% кісткової маси) може розвинутися остеопороз.

Причини виникнення захворювання

Витончення кісткової тканини вважається природним процесом, який починається після досягнення людиною 30 років. Але розвиток патології у дорослих чоловіків і жінок може проходити значно швидше, якщо присутні наступні фактори:

• Спадкова схильність;
• Похилий вік;
• Шкідливі звички;
• Хронічні запалення (ревматоїдний артрит);
• Вживання певних видів медикаментів - кортикостероїдів і спазмолітиків;
• Збої роботи гормональної системи;
• Недолік кальцію;
• Гіпертонія, послабляє як м'язову, так і кісткову тканину;
• Різка втрата ваги тіла;
• Неправильний режим і раціон харчування;
• Вплив випромінювань.

У дітей розвиток остеопенії можливо при вродженої генетичної аномалії або відповідної несприятливої ​​спадковості. Але найчастіше патологія є наслідком браку вітаміну Д під час періоду штучного вигодовування дитини. Остеопенія діагностується у половини глибоко недоношених дітей, так як більшу частину кальцію організм отримує в останньому триместрі вагітності.

Дізнайтеся, чому виникає остеопороз у дітей

Симптоми, ознаки і види

Остеопенія не видає себе певними симптомами як пізні стадії остеопорозу, і люди не підозрюють про хвороби, що розвивається. Навіть з'явилися тріщини не викликають больових відчуттів, поки не пошкодиться кістка. Звернення до лікаря з волі пацієнта відбувається лише після подібного випадку, і тільки тоді лікар підбирає відповідне лікування. До цього патологія може розвиватися протягом кількох років.

Хоча остеопения протікає безсимптомно, патологія в більшості випадків виявляється у людей з такими особливостями:

• Похилий вік;
• Жінки старше 55 років;
• Прийом кортикостероїдів;
• Куріння і вживання алкоголю;
• худорлявість;
• Недостатня рухливість;
• Дефіцит кальцію і вітаміну Д.

Процес втрати кістками щільності зачіпає весь скелет, але є найбільш схильні до відділи, за якими остеопению прийнято ділити на два види:

1. Тазобедренная остеопенія. Характерна втратою кісткою шийки стегна покладеної щільності, результатом чого може стати перелом, в ряді випадків закінчується смертельним результатом;
2. Хребетна остеопенія, вражає поперековий відділ. У більшості випадків її причиною виступають хвороби легенів, пересадка внутрішніх органів, застосування протисудомних засобів та імунодепресантів, тривалі голодування.

Читайте докладніше про остеопороз тазостегнового суглоба, все про те, як його розпізнати і лікувати.

діагностика

Діагностичні заходи при підозрі на остеопению вирішують наступні завдання:

1. Встановлення наявності стану зниженої щільності кісток і виявлення можливих ускладнень у вигляді переломів;
2. Визначення рівня метаболізму в кістках за допомогою маркерів, що показують рівень резорбції кісток і швидкість обміну кальцію;
3. Визначення причини патології за допомогою диференціальної діагностики.

Діагностика остеопении проводиться за допомогою таких методів:

• Денсітомертія (одне - і двухфотонная). Проводиться за допомогою радіоізотопа, введеного в кісткову тканину, який розподіляється по тканині пропорційно її щільності. Так визначається об'ємна щільність кістки (г / см3);
• Рентгенівська абсорбціометрія, вимірює щільність ділянки кістки (г / см3). Двохенергетична її різновид вимірює цей показник для кісток осьового скелета (поперековий і тазостегновий відділ), периферичні ділянки. Одноенергетичні визначає щільність в певній ділянці, як правило, дистальному відділі передпліччя. Потужність випромінювання при даному дослідженні мала, і не вимагає для цього спеціального приміщення;
• Кількісна комп. томографія - визначає об'ємну щільність (г / см3) кісткової тканини хребців поперекового відділу;
• Ультразвукова денситометрія. Визначає стан кісткової тканини методом поширення в ній ультразвукової хвилі.
• Дані денситометрии і інших методів визначення щільності кістки зіставляються з результатами аналізів крові і сечі на вміст маркерів обміну кісткових тканин, включаючи фосфорно-кальцієвий обмін.

лікування

Головною метою лікувальних заходів при остеопенії є припинення розвитку захворювання. Ступінь розвитку патології не передбачає застосування спеціальних лікарських препаратів. Зміцнення кісткової тканини досягається шляхом відмови від згубних звичок і шкідливої ​​їжі, високої рухової активності, правильного раціону харчування, вживання препаратів кальцію і вітамінів Д.

1. Препарати кальцію:
   • Кальцемін - від 260 до 730 руб .;
   • Кальцій Д3 Нікомед - від 210 до 660 руб .;
   • Компливит кальцій Д3 - від 135 до 390 руб .;
   • Вітрум кальцій - від 260 до 350 руб .;
   • Натекаль - від 320 до 390 руб.
2. Препарати з вітаміном Д:
   • Аквадетрим - від 190 до 230 руб .;
   • Осталон Кальцій-Д - від 760 до 820 руб .;
   • Альфа Д3-Тева - від 315 до 660 руб .;
   • Оксідевіт - від 300 до 340 руб .;
   • Остеотріол - від 640 до 770 руб.

народні методи

Крім вказівок лікаря, багато людей замислюються про те, як лікувати остеопению народними засобами. Тут варто зробити застереження, що відвари трав сприяють кращому засвоєнню мікроелементів і нормалізації гормонального балансу, але аж ніяк не можуть замінити медикаменти. Наступні рецепти можна використовувати як при лікуванні патології, так і в якості профілактики:

• Трав'яний збір з сон-трави, маренки і чорнобиль в співвідношенні 1: 1: 2 заливається гарячою (70 ° С) водою і настоюється протягом години. Чи не проціджений настій вживається по чверті склянки перед їдою. Курс прийому 1-3 міс .;
• Збір ярутки польовий, кореня кульбаби, недоторки, звіробою заливається охолодженою до 70 ° С кип'яченою водою (столова ложка суміші на склянку води), після годинного настоювання випивається протягом дня;
• Трава нетреби зобовідного і шишки вільхи в кількості 1 стол. ложок суміші заливається 0,5 л. теплої кип'яченої води. Після настоювання протягом 2 годин п'ють по 0,5 склянки після їжі. При цьому в їжу додають страви з морепродуктів і водоростей;
• Настій з кореня живокосту, ягід шабельника, люцерни, зопника, будри, готується додаванням 1 дессертной ложки суміші до 0,5 л. теплої кип'яченої води. Після настоювання протягом 2 годин випивається за добу;
• Настій споришу, герані і хвоща. Готується додаванням 1 стол. ложки до 1 л. теплої води. Приймається по половині склянки після їжі.

До якого лікаря звернутися?

При підозрі на остеопению людині слід звертатися до наступних лікарям:

• Ендокринолога, який після здачі аналізів зможе визначити гормональний дисбаланс, пов'язаний зі зниженням щільності кісткової тканини;
• Ортопеда, який після проведеної денситометрии встановить діагноз захворювання.

Дієта при остеопенії

Раціон харчування є ключовим моментом в лікуванні і профілактиці остеопенії, так як наявність достатньої кількості кальцію і його хороша засвоюваність здатні зупинити розвиток патології, а в подальшому призвести до повного виліковування. Для цього кожен день повинні вживатися овочі, зелень, фрукти, і молочні продукти. Підвищує щільність кісткової тканини магній, що міститься в злаках, бобових і овочах.
Сам раціон повинен бути максимально різноманітним, що включає всі необхідні елементи живлення, але в той же час збалансований за співвідношенням головних складових продуктів - жирів білків і вуглеводів. Але не слід зловживати сіллю і добавками, що містять кофеїн, так як вони сприяють вимиванню кальцію з організму.

Чого ніколи не можна робити при остеопенії?

Після встановлення діагнозу остеопении в життя людини вносяться певні обмеження до моменту одужання, щоб не викликати посилення патології, а також уникнути отримання травми, пов'язаної зі зменшенням міцності кісток. Для цього не рекомендується:

• Піднімати тяжкості;
• Ходити в незручному взутті;
• Займатися фізичною роботою, пов'язаною з великим навантаженням на суглоби;
• Захоплюватися продуктами з високим вмістом щавлевої кислотою (щавель, ревінь, томати), так як вона сприяє вимиванню кальцію;
• Вживати алкоголь, каву і палити;
• Вести малорухомий спосіб життя.

Стан остеопении, що характеризується початковим етапом втрати кісткової тканиною мінеральної щільності, небезпечно безсимптомним перебігом, і часто виявляється вже після того, як настав остеопороз. Щоб цього уникнути, потрібно дотримуватися основних профілактичних заходів: вести активний спосіб життя, правильно харчуватися і повністю відмовитися від шкідливих звичок. Після настання 40-річного віку бажано проходити періодичну діагностику, так як починаючи з цього періоду розвиток хвороби найбільш ймовірно.

Прочитайте нашу статтю про заходи профілактики остеопорозу у жінок.

Пропонуємо Вам ознайомитися з таблицею вмісту кальцію в продуктах:

Продукт харчування

Кальцій (мг)

Молоко пастеризоване (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирності 120 Кефір жирний 86 Кефір нежирний 126 Сир жирний 150 Сир 5% жирності 164 Йогурт (1,5, 6%) 124 Молоко згущене з цукром 304 сир голландський, сир російський 1000 сир костромський 900 Бринза з коров'ячого молока 530 Плавлений сир 760 Морозиво пломбір 159 Шпроти в маслі (консерви) 300 Лящ в томатному соусі (консерви) 424 Судак в томатному соусі (консерви) 507 Горбуша в томатному соусі ( консерви) 340 Риба свіжа - лящ 25 Риба свіжа - оселедець атлантичний 60 Риба свіжа - минтай 40 Морква 46 Капуста білокачанна 48 Петрушка (Зелень) 245 Салат листової 77 Буряк 37 Кунжут 1474 Мигдаль 273 Насіння соняшнику 367 Халва тахинная 824 Молочний шоколад 199 Смородина чорна 36 Малина 40 Апельсин 34 Крупа вівсяна 64 Крупа гречана 70 Рис 40 Квасоля 150 Хліб пшеничний 37 Хліб житній 44 Абрикоси сушені 166 Ізюм 80 яйце 55

Грижа шийного відділу хребта: різноманітність симптомів і методів лікування

Міжхребцева грижа диска в шийному відділі хребта - досить поширене стан, який вперше найчастіше виявляється у людей середнього віку.

Товщина дисків між хребцями в цьому відділі, як правило, не велика. Відповідно і простір між сусідніми хребцями, як і місце для проходження нервів, також не великі, що дозволяє навіть непомітною і незначною за розмірами грижі приводити до здавлення нервових волокон, викликаючи при цьому біль і інші неврологічні порушення.

Різноманіття проявів грижі шийного відділу?

Залежно від локалізації грижі ознаки можуть відрізнятися. З огляду на те, на яке нервове закінчення впливає грижа, місце і характер прояву больових відчуттів і інших неврологічних симптомів можна поділити на кілька груп.

При тиску на п'ятий нервовий корінець (розташований між 4 і 5 хребцями, такі корінці лежать, відповідно, на один хребець нижче) можуть з'являтися м'язова слабкість, біль у плечі і, головним чином, дельтоподібного м'язі. Зміненої чутливості при цьому частіше не буває.

Вплив на шостий нервовий корінець часто призводить до слабкості м'язів, які відповідальні за згинання в лікті (в основному біцепс) та розгинання зап'ястя. У зоні великого пальця не рідко відзначаються хворобливість, почуття поколювання й оніміння.

Для ураження сьомого корінця характерні ті ж симптоми в трицепсе (м'яз, Коротя знаходиться в задній частині плеча і відповідає за розгинання руки в лікті) і разгибателях пальців, а також хворобливість і парестезії (оніміння, поколювання) в нижній частині тилу плеча і середньому пальці.

При залученні восьмого корінця з'являється слабкість при рукостисканні і наявність больових відчуттів і парестезій в мізинці.

Можна додати, що розглянуті симптоми є найхарактернішими, але з огляду на індивідуальні анатомічні особливості людини, вони можуть по-різному змінюватися в кожному окремо взятому випадку.

Варіанти діагностики захворювання

Постановка діагнозу при даній патології грунтується на отриманні клінічних даних (скарги і огляд), а також проведенні спеціальних інструментальних методів дослідження. Найкращим методом діагностування гриж міжхребцевих дисків вважається магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє отримувати точні зображення будь-яких дрібних змін і при цьому є повністю неінвазивним (без вторгнення в тканини організму) методом.

Комп'ютерна томографія в поєднанні з мієлографія також дуже показова. Однак з огляду на те, що для проведення цієї маніпуляції необхідно введення барвника в порожнину спинномозкового каналу, її призначення, як правило, носить допоміжний характер.

Так само для діагностики може застосовуватися метод електроміографії, суть якої полягає в дослідженні відповіді на електричну стимуляцію окремих м'язів. Це часто допомагає відкинути підозру інших захворювань, які мають схожі симптоми з міжхребцевої грижею.

Приблизний план лікування при грижах шийного відділу

Грижа шийного відділу хребта у переважної більшості пацієнтів добре піддається консервативної (нехірургічній) терапії, яка в своїй основі спрямована на усунення болю і супутніх неврологічних порушень.

Больові відчуття виникають в результаті тиску грижі міжхребцевого диска на нервове волокно в поєднанні із запаленням оточуючих тканин, тому виправдане застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

При необхідності в лікування можуть бути включені стероїди, діуретики, міорелаксанти, наркотичні болезаспокійливі засоби, антидепресанти і снодійні.

Крім медикаментозної терапії, є ряд нехірургіческіх методів лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми хвороби. До них відносяться:

• фізіотерапія, лікувальна фізкультура і гімнастика (виконання ряду вправ, а також використання на початковому етапі тепло-, холодо-, ультразвукових методів лікування допомагає зменшити м'язовий спазм і розслабити хребет);
• витягування шийного відділу (тяга за голову може допомогти знизити тиск на нервові корінці; це результативно далеко не завжди, але метод простий, що, в разі ефективності, дозволяє його успішно застосовувати пацієнтом в домашніх умовах);
• мануальна терапія (дає можливість розслабити напружені м'язи);
• остеопатія (деякі остеопатіческій маніпуляції і методи для відновлення нормальної рухливості суглобів можуть бути досить ефективними);
• використання Брейс (або ортопедичного шийного коміра, що забезпечує додаткову розвантаження і відпочинок для шийного відділу хребта);
• ін'єкції (введення в простір між оболонками спинного мозку стероїдів або введення ліків в безпосередній близькості від нерва ефективно зменшують запалення і біль).

Можуть бути виконані такі види операцій:

1. передня дискектомія з спондилодезом (виконується найчастіше, при цьому через невеликий отвір в шкірі передньої поверхні шиї видаляється міжхребцевий диск і проводиться злиття хребців);
2. передня дискектомія без спондилодеза (схожа на попередню процедуру, тільки після вилучення диска, що залишився простір залишається відкритим, а хребці зростаються самостійно);
3. задня дискектомія (виконується з заднього доступу та застосуються в тих випадках, коли грижа знаходиться в заднебоковом відділі диска).

Імовірність ускладнень при оперативному лікуванні

Можливі ускладнення операції на хребті з приводу грижі диска можуть включати в себе пошкодження трахеї, стравоходу, кровоносної судини (1 випадок на 1000 операцій).

Приблизно в 1% випадків, відтягування під час операції поворотного горлового нерва може викликати захриплість, яка зазвичай проходить сама протягом двох-трьох місяців. Іноді спонділодез (злиття) може виявитися неспроможним, що призводить до нестабільності хребців і необхідності проведення повторної операції. Менш ніж в 1% випадків спостерігаються інфекційні ускладнення.

Операції з переднім доступом є малотравматичними, тому можуть виконуватися за принципом «хірургії одного дня» (амбулаторно або з проведенням в стаціонарі не більше доби).

Після операції в більшості випадків показано носіння ортопедичного шийного коміра, а також тимчасове обмеження фізичної активності.

Вправи при терапії грижі шийного відділу. Відео

Біль в області куприка: з чим пов'язана?

Копчик - нижній відділ хребта, що представляє собою від трьох до п'яти зрощених хребців. Пов'язаний з крижової кісткою суглобом, який може відсуватися фізіологічно тільки у жінок під час пологів. Дані ділянки хребта іннервуються однойменними сплетеннями - крижовий і куприкова, тому іноді реагують на патологію в організмі болем в області крижів і куприка.

Кокцігодінія - багатопричинне больовий синдром з такими особливостями:

• приступообразная або постійний біль;
• тривалістю - від 20 хвилин до декількох годин;
• ниючого, тупого або колючого характеру;
• місце виникнення - район промежини, прямої кишки або анального отвору;
• супроводжується палінням і вагою в піхву, анус;
• поширюється (іррадіює) біль у піхві, в пах, лобковую область живота, сідниці, стегна;
• провокується рухами і тиском на куприк, дефекацією;
• біль може з'являтися вночі без обґрунтованої причини і проходити самостійно.

Біль в області куприка: з чим пов'язана?

• Травми - вивих куприка як результат падіння, удару. До того ж після цього може пройти багато часу, і частіше пацієнт нездатний запідозрити причину болю.
• Опущення внутрішніх статевих органів, ослаблення тонусу крижово-сідничних зв'язок і м'язового каркаса промежини у жінок в післяпологовому періоді викликають крім хворобливих відчуттів також печіння.
• Часті закрепи, проноси в зв'язку з тривалим сидінням в туалеті, а також сидіння на м'яких меблів теж ведуть до ослаблення м'язів промежини, і, в свою чергу, до болю в куприку.
• Захворювання опорно-рухового апарату внаслідок травми або оперативного втручання: запальний процес в м'язовій тканині (міозит), рубцювання навколо куприка, запалення в області крижово-куприкового суглоба.
• Пухлини, пухлиноподібні утворення.
• Геморой - розширення вен заднього проходу.
• Тріщина ануса - порушення цілості анального кільця.

• Запалення жирової клітковини в області прямої кишки (парапроктит) або власне прямої кишки (проктит).
• Хвороби хребта - грижі дисків між поперекових хребців, запалення нервових корінців попереково-крижового відділу.
• Запалення або патології не запального походження сідничного нерва.
• Гінекологічна патологія: наприклад, аднексит - запалення придатків матки (яєчників і маткових труб), аномальний вигин матки.

У жінок

Печіння в області крижів і куприка у жінок - це відчуття циклічного характеру з піком болю під час менструації, пов'язані з зовнішнім ендометріозом - розростанням клітин внутрішнього шару тіла і шийки матки за її задній стінці. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

• Пальцеве дослідження прямої кишки дозволяє виявити напівкруглий тяж, масаж якого веде до посилення болю в спині. Також цей метод допомагає виключити запальний процес, рубцювання, пухлини прямої кишки, порушення цілісності тканин або м'язовий спазм анального отвору, травми в області куприка або крижово-куприкового суглоба, порушення тонусу м'язів і зв'язок тазу. Рентгенографія поперекового і крижового хребетних відділів, кісток таза і кульшових суглобів.
• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
• Ректороманоскопія - інструментальний метод, який використовується з метою виключення патологічних утворень в області слизової оболонки прямої кишки і ділянки сигмовидної.
• Аноскопія - огляд заднього проходу, що дає можливість виявити поліпи і гемороїдальні вузли в даній області, труднодосягаемимі для діагностики пальцевим способом.
• Неврологічне обстеження.
• Електрофізіологічне дослідження запирательного апарату прямої кишки і області тазового дна використовується для підтвердження м'язового спазму товстої кишки, і дає можливість визначити моторику кінцевих відділів травного тракту.
• Консультації гінеколога або уролога.

лікування

Лікування направлено на усунення основної хвороби, яка стала причиною больового синдрому в куприку, і симптоматична терапія, тобто знеболення.

Фізіотерапевтичні методи - лікування грязями, ультразвуком, інфрачервоними хвилями і хвилями високої частоти.

Масаж прямої кишки і масляні мікроклізми сприяють зняттю болю і м'язового напруги.

Акупунктура допомагає усунути печіння в області куприка і крижів.

Знеболювальна суміш: 300 мл медичного і 10 мл камфорного спирту, 10 перетертих в порошок таблеток «Анальгіну», 10 мл йоду довести до однорідності, настояти протягом 3 тижнів і збовтувати перед використанням.

Заспокійливі засоби: Рятівник, Корвалол, Корвалмент для розвантаження нервової системи.

Народна медицина практикує використання трав'яних чаїв на основі м'яти і ромашки, а також знеболення за допомогою відварів лікарських рослин. Наприклад, 2 стол. ложки листя герані залити 1 літром води, варити 5 хвилин і робити компреси або ванночки куприкової області для зняття болю.

Найрадикальніший метод - видалення куприка - показаний при його травмі і патологічної рухливості. Для з'ясування причини печіння в районі крижів необхідне глибоке обстеження пацієнта з виключенням органічних захворювань різних органів і ретельним підбором способів лікування.