Міжхребцева грижа - одне з найпоширеніших і важких ускладнень остеохондрозу. Адже освіта грижовоговипинання супроводжується вираженим больовим синдромом і неврологічною симптоматикою - онімінням і поколюванням в кінцівках, порушенням сечовипускання і дефекації, розладом ерекції. Вік пацієнтів, які страждають недугою, 30-60 років, а значить, одужання і відновлення працездатності має стати першочерговим завданням у лікуванні остеохондрозу.
Методи лікування грижі хребта бувають консервативні і оперативні. Консервативні способи включають медикаментозні препарати, фізіопроцедури, масаж, лікувальну гімнастику. Курс лікування досить тривалий, але ефективний.
У деяких ситуаціях не вдається уникнути втручання хірурга. Оперативне лікування показано в наступних ситуаціях:
- грижа велика і секвеструвати, тобто спостерігається повне випадання і відділення ядра;
- здавлення спинного мозку і неврологічні симптоми у вигляді порушення чутливості і розлади тазових органів;
- сильний біль, яка погано знімається знеболюючими препаратами ;
- відсутність ефекту від консервативної терапії протягом двох місяців.
Сьогодні всі види операцій з видалення грижі хребта діляться на традиційні і нетравматичними. Вибір способу оперативного втручання залежить від віку і стану хворого, симптомів недуги, його впливу на повсякденне життя і працездатність людини.
класичні способи
Традиційні види операцій при міжхребцевої грижі включають в себе:
- дискектомію - видалення диска хребта повністю разом з грижею хребта, яка здавлює корінці спинного мозку. Замість віддаленої хрящової тканини встановлюється титановий протез, який забезпечує стійкість хребців. Надалі сусідні хребці зростаються між собою. Такий вид втручання має недоліки: рана досить велика, а відновлення після операції довгий.
- Ламінектомій - видалення частини ураженого хребця - його дужок. Так усувається здавлення спинного мозку або його корінців. Істотним недоліком такого виду втручання є нестабільність хребців, ушкодження суглобів між хребцями, високий ризик повторного утворення грижі.
Ці операції проводяться під наркозом. Виписка зі стаціонару після традиційних втручань відбувається через одну - два тижні, потім протягом двох місяців заборонені сидіння і праця, а фізичні навантаження протипоказані до трьох місяців. Перші місяці після операції пацієнтам рекомендовано носити корсет.
малоінвазивні операції
Мікрохірургічна дискектомія - видалення диска між хребцями з використанням операційного мікроскопа. Така техніка оптимальна в хірургії грижі хребта. Адже ймовірність травми нервових стовбурів під час операції і нестабільність хребта при мікродискектомії мінімальна, виписка можлива вже на 2-5 день, а через два тижні пацієнт повертається до легкому праці.
Ендоскопічна мікродискектомія виконується спеціальними інструментами під візуальним контролем мініатюрної камери - ендоскопа. Доступ до грижі здійснюється через невеликий прокол, а значить, операція практично нетравматична. Ризик розвитку ускладнень скорочується, а відновлювальний період після операції мінімальний. Клініку пацієнт залишає на другий день після втручання і майже відразу він готовий приступити до праці. А фізичні навантаження і підйом вантажів можливі через 2-4 тижні.
Руйнування нервів міжхребцевих суглобів (фасеточних нервів) - мікрохірургічна маніпуляція. Нерви инактивируются радіочастотними хвилями. Процедура проходить під локальним знеболенням, триває не більше півгодини. Після операції больовий синдром купірується відразу, і пацієнт може повертатися додому.
лазерні операції
Лазерне руйнування міжхребцевого диска ефективно на ранній незапущеній стадії захворювання. Лазерний промінь виробляє випарювання (вапоризацію) частини диска, тиск в ньому знижується, грижа зменшується в розмірі. Метод особливо підходить для молодих пацієнтів.
Відновлення диска лазером - опромінення міжхребцевих структур в особливому режимі, в результаті чого клітини хряща починають рости і ділитися. Стан диска поліпшується, болі припиняються. Процедура ефективна після хірургічного лікування, для профілактики рецидиву грижовоговипинання.
