Грудне вигодовування після 1 місяця: чого очікувати

1. Коли скорочується частота годувань грудьми?
2. Чи справді в перші шість місяців малюкові достатньо тільки грудного молока?
3. В якому віці дитина на грудному вигодовуванні починає спати всю ніч?
4. Моя дитина став частіше прокидатися. Можливо, він голодний?
5. Як на грудне вигодовування впливає прорізування зубів?
6. Як продовжувати годування, якщо доводиться розлучатися з дитиною?
7. Чи можна продовжувати грудне вигодовування після введення твердої їжі?
8. Як довго можна продовжувати грудне вигодовування?

Чи знаєте Ви, коли стабілізується вироблення грудного молока? А як змінюється частота і тривалість годувань в міру дорослішання малюка? Відповіді на ці питання Ви знайдете в наших рекомендаціях по грудному вигодовуванню після першого місяця.

Поділитися цією інформацією

Вітаємо: Ви витримали перший непростий місяць годування грудьми. Ваше грудне молоко досягло повної зрілості 1 , Його вироблення стабілізується, і воно майже або зовсім не підтікає з грудей. Не хвилюйтеся, молока не стає менше - просто груди тепер краще справляється з його виробленням і зберіганням. 2 У віці шести тижнів малюк почне радувати Вас своїми чарівними беззубими усмішками, а до двох місяців у Вас за плечима виявиться вже 500-600 годувань. При сприятливому розвитку подій проблеми із захопленням грудей до цього моменту вже будуть вирішені, і можна буде просто насолоджуватися зручністю і користю грудного вигодовування.

Коли скорочується частота годувань грудьми?

«Нормальна» частота годувань для малюків у віці від одного до шести місяців значно коливається: одним вистачає чотирьох годувань на добу, інші просять груди по 13 раз в день. 3

«Починаючи з місячного віку обсяг молока, яке малюк споживає за одну годівлю, зростає, так що він може довше обходитися без їжі, - пояснює Кеті Гарбин, визнаний міжнародний експерт з грудного вигодовування, - Шлунок дитини зростає, тому він більше з'їдає за один раз . До того ж зріле молоко дозволяє йому довше залишатися ситим ».

Годування може тривати від 12 хвилин до однієї години -
настількирізняться звички малюків! 3 Але якщо дитина додає у вазі і вписується в цей діапазон, підстав для занепокоєння немає.

Що найдивніше, як часто б малюк не їв, він споживає приблизно однакову кількість молока на добу - і в один місяць, і в шість, коли пора починати прикорм твердою їжею. 4

«Проте іноді малюк їсть більше, а іноді менше, особливо коли хворий. Краще просто прислухатися до його потреб », - пояснює Кеті.

Чи справді в перші шість місяців малюкові достатньо тільки грудного молока?

Так. Грудне молоко містить всі, у чому малюк потребує перші
шість місяців життя, - дітей на виключно грудному вигодовуванні навіть не потрібно допаювати водою! 5 Приблизно до шестимісячного віку травна система дитини просто не пристосована до перетравлювання твердої їжі, а коров'яче молоко він зможе пити тільки після року.

До того ж грудне вигодовування в цей період готує дитину до подальшого розвитку. Воно зміцнює м'язи рота, розробляє щелепу і сприяє вирівнюванню зубів 6,7 . Все це стане в нагоді, коли малюк почне їсти і розмовляти. А оскільки те, що Ви їсте і п'єте, впливає на смак грудного молока, дитина відкриває для себе нові смаки ще навіть до того, як почне їсти тверду їжу. 8

Крім того, коли малюк хворіє, Ваш організм виробляє грудне
молоко, насичене антитілами, які допомагають боротися з інфекцією. 9 Іншими словами, молоко продовжує захищати дитину протягом багатьох місяців, поки він росте і стає все активніше.

До того ж годувати грудьми дуже зручно, коли до цього пристосуєшся. Клаудія, мама двох дітей з Великобританії, відзначає: «Не потрібно стерилізувати гору пляшок, готувати суміш, носити це все з собою, розігрівати - в загальному, годувати грудьми виявилося дуже зручно, особливо коли мої діти підросли, і ми стали частіше виходити з дому ».

В якому віці дитина на грудному вигодовуванні починає спати всю ніч?

Прокидатися ночами - нормально для малюків. Більшість дітей у віці від одного до шести місяців споживають п'яту частину добової норми молока вночі, тому не варто нехтувати нічними годуваннями, якщо Ви хочете, щоб дитина отримувала необхідну кількість калорій. 3

«Насправді, все залежить від того, що розуміти під виразом" спати всю ніч ", - говорить Кеті, - Якщо малюк засинає опівночі і прокидається о 5 ранку, для кого-то це вже" вся ніч "- і це в будь-якому випадку краще, ніж прокидатися кожні дві години! Мені зустрічалися грудні малюки, які вже починаючи з шести тижнів засипали о 19:00 і прокидалися о 7:00, але більшість і після цього віку продовжує часто прокидатися ночами. Всі діти різні ».

В Уельсі було проведено дослідження за участю більше ніж 700 немовлят, яке показало, що майже 80% дітей у віці від 6 до 12 місяців прокидаються хоча б один раз за ніч, а 25% з них - три рази і навіть більше. І це не залежало від того, на якому типі вигодовування знаходиться дитина - грудному або штучному. 10

А якщо вже нічнихпробуджень все одно не уникнути, годувати грудьми хоча б зручно! З цим згодна Майна, мама двох дітей з Австралії: «Можна навіть подрімати під час годування серед ночі - і тіло, і дитина роблять свою справу на автопілоті. Не треба нічого планувати, відміряти, стерилізувати - готове харчування потрібної температури у тебе прямо в груди. По-моєму, ідеальний варіант ».

Моя дитина став частіше прокидатися. Можливо, він голодний?

Приблизно в чотири місяці режим сну дитини змінюється, оскільки у нього, як у дорослого, з'являються фази глибокого і поверхневого сну. Через це він може частіше прокидатися ночами. «У чотири місяці проблема скоріше уві сні, а не в годуванні, - визнає Кеті, - Це може бути утомливо, але постарайтеся пристосуватися і перетерпіти».

Дехто називає це «регресом сну в чотири місяці», але слово «прогрес» підходить тут більше. З боку це може виглядати як крок назад, але насправді дитина наближається до важливої ​​стадії розвитку. Він швидко вчиться, починає усвідомлювати світ навколо, у нього загострюється сприйняття і, можливо, виникає занепокоєння з приводу розлучення з матір'ю. Плач при пробудженні і можливість поїсти молока, притулившись до маминих грудей, - для малюка це спосіб заспокоїтися. 11-13

Не піддавайтеся бажанням «докормить» дитини сумішшю або раніше
почати прикорм в спробі поліпшити його сон. Грудне молоко містить
гормони, які викликають сонливість і допомагають розслабитися вам
обом. Дослідження показують, що на ділі мами, які годують груддю,
сплять ночами довше, ніж мами малюків на штучному або змішаному
вигодовуванні. 14

Як на грудне вигодовування впливає прорізування зубів?

Прорізування зубів зазвичай починається у віці близько чотирьох місяців. Коли у малюка болять ясна, він стає неспокійним, кидає груди і плаче. Все це, звичайно, неприємно.

Однак грудне вигодовування може стати прекрасним заспокійливим.
Згідно з дослідженнями, немовлята, які знаходяться на грудному
вигодовуванні в період вакцинації, менше плачуть і швидше забувають про біль. 15 Годування грудьми при прорізуванні зубів може чинити такий же заспокійливу дію.

Неприємним побічним ефектом можуть стати спроби дитини випробувати свої нові зубки на материнських грудей. «Іноді діти заграються і кусають мамині соски. Це можна відчути заздалегідь по тому, як змінюється поведінка дитини при годуванні: перед тим як вкусити, він прибирає мову, - пояснює Кеті, - Як правило, це не проблема і трапляється всього пару раз. Досить припинити годування, ласкаво сказати, що кусатися недобре, і малюк скоро залишить цю забаву ».

Як продовжувати годування, якщо доводиться розлучатися з дитиною?

Буває, що протягом перших шести місяців, коли дитина ще повністю знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі необхідно відлучитися на декілька годин - або навіть довше, якщо доводиться вийти на роботу або виїхати у справах на пару днів.

Але це не означає, що потрібно відмовлятися від годування грудьми. Можна як і раніше годувати дитини корисним грудним молоком - просто сцеживайте його, щоб хто-небудь давав його малюкові під час Вашої відсутності. Ось що радить Кеті:

«Почніть зціджувати молоко за пару днів - невеликими порціями, по 40-60 мл за раз. Так у Вас буде необхідний запас на час Вашої відсутності, але при цьому кількість виробленого молока залишиться колишнім.

Якщо Вам доводиться повернутися до роботи , Узгодьте зі своїм роботодавцем розпорядок дня. Багато мам годують дітей вранці, ввечері і вночі, а в обідній час зціджують молоко , Щоб зняти дискомфорт і створити запас на наступний день.

Зазвичай це виявляється набагато простіше, ніж можна було б припустити, і сьогодні в багатьох компаніях для цього створені всі умови, - відзначає Кеті, - Молоковідсоси допомагають з легкістю вирішити цю проблему ».

Своїм досвідом ділиться Наталі, мама з США: «Я годую Ділана, як тільки він прокидається, а іноді ще раз перед відходом на роботу, щоб підтримувати вироблення молока і не втрачати зв'язку з дитиною. На роботі я двічі зціджую молоко на наступний день (під час моєї відсутності він з'їдає дві пляшечки грудного молока), а після роботи поспішаю додому до вечірнього годування. На вихідних я не зціджую молоко - ми відновлюємо звичайне грудне вигодовування ».

Чи можна продовжувати грудне вигодовування після введення твердої їжі?

Коли малюк починає проявляти інтерес до їжі і вже може самостійно сидіти - зазвичай у віці близько шести місяців - пора починати прикорм твердою їжею. Однак припиняти грудне вигодовування при цьому зовсім не обов'язково, пояснює Кеті: «Запас заліза, накопичений дитиною за час вагітності, до шести місяців виснажується, тому він потребує додаткових джерелах цього елемента.

Починайте прикорм твердою їжею, але пам'ятайте, що грудне молоко залишається важливішим джерелом калорій і поживних речовин, поки дитині не виповниться вісім-дев'ять місяців. До цього часу він буде з'їдати вже набагато більше прикорму, але при цьому все одно буде потребувати годуванні грудьми чотири-п'ять разів на день. До 12 місяців частота годувань може становити від двох до шести разів на день. Всі діти різні, і багато хто з них в цьому віці все ще отримують половину добової норми калорій з грудного молока ».

Не варто забувати, що грудне молоко можна додавати в тверду їжу, наприклад в каші і пюре, щоб малюк міг відчувати знайомий смак. По можливості використовуйте молоко, зціджене безпосередньо перед годуванням (НЕ размороженное), і додавайте його перед самою подачею, щоб зберегти живі бактерії і поживні речовини. 16

Можливо, навколишні будуть тиснути на Вас, стверджуючи, що необхідно припинити годування груддю, коли дитині виповниться шість місяців, але чим довше Ви годуєте грудьми або зціджуєте молоко, тим краще для Вас і для малюка .

Як довго можна продовжувати грудне вигодовування?

«Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує годувати дітей грудним молоком поряд з твердою їжею як мінімум до дворічного віку, оскільки воно відіграє важливу роль у підтримці імунітету, - розповідає Кеті, - Крім того, годування грудьми - важливий спосіб емоційної підтримки, коли малюк засмучений або погано себе відчуває ».

У вісім місяців дитина часом прикладається до грудей по чотири рази на день, але коли йому виповниться рік, частота годувань може скоротитися до двох разів на добу. Ви самі зрозумієте, який режим годування більше підходить Вам і вашому малюку. Наприклад, Джейн, мама двох дітей їх США, годувала грудьми до дворічного віку: «Я годувала, коли була вдома - вечорами і на вихідних, коли дітям хотілося бути ближче до мене, - розповідає Джейн, - Це чудово допомагало, коли вони хворіли . Годування грудьми стало моїм улюбленим способом розради ».

«Коли мій син трохи підріс і став сміливіше, він все одно часто просив, щоб я погодувала його грудьми - так, якби щоб заспокоїтися і набратися сил, - згадує Емі, мама двох дітей з Канади, - Коли йому траплялося вдаритися або обдерти коліно, годування грудьми було прекрасним способом його втішити ».

Якщо Вашій дитині вже більше року, а Ви як і раніше годуйте його грудьми, навколишні напевно будуть говорити Вам про те, що так він ніколи не відучитися від грудей. Але якщо на дітей не тиснути, вони зазвичай самі відмовляються від грудей у віці від двох до чотирьох років. 17

«Я не збиралася годувати грудьми так довго, але в результаті до сих пір годую чотирирічну дочку і 22-місячного сина, - розповідає Сюзанна, мама двох дітей з Великобританії, - Молодшого я годую до роботи і після, а у відрядженнях зціджую молоко. Старша дочка любить трошки посмоктати груди перед сном або коли засмучена - це прекрасний спосіб налагодити контакт. Коли я втомлююся від цього, то нагадую собі, яку величезну користь і втіху це їм приносить. Тепер я планую дотримуватися стратегії завершення грудного вигодовування за ініціативою дитини - нехай вони самі вирішать, коли припинити ».

Більш детальну інформацію про те, чого можна очікувати, а також безліч порад і підказок Ви знайдете в нашому керівництві Проблеми грудного вигодовування після першого місяця .

література

література

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74. - Баллард О., Морроу А.Л., "Склад грудного молока: нутрієнти і біологічно активні чинники". Педіатр Клин Норт Ам. 2013; 60 (1): 49-74.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012; 41 (1): 114-21. - Кент Дж. С. і співавтори, "Принципи підтримки і збільшення кількості виробленого молока". Ж Обстет Джінекол енд Неонейтал Нерс. 2012; 41 (1): 114-121.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day . Pediatrics. 2006; 117 (3): e 387-395. - Кент Дж. С. і співавтори, "Обсяг і частота годування грудьми і вміст жиру в грудному молоці протягом дня". Педіатрікс (Педіатрія). 2006; 117 (3): e387-95.

4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013; 8 (4): 401-407. - Кент Дж.С. і співавтори, "Лонгітюдние зміни в характері грудного вигодовування в період з 1 по 6 місяць лактації". Брест Мед. 2013; 8 (4): 401-407.

5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990; 84 (4): 602-604. - Елмрот С., Бідінгер П.Д., "Відсутність необхідності в допаивании немовлят, що знаходяться на виключно грудному вигодовуванні в умовах високої температури і сухість повітря". Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 1990; 84 (4): 602-604.

6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 року; 387 (10017): 475-490. - Віктора С.Дж. і співавтори, "Грудне вигодовування в 21 столітті: епідеміологія, механізми і довгостроковий ефект". Lancet (Ланцет). 2016 року; 387 (10017): 475-490.

7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta - analysis. Acta Paediatr. 2015; 104 (S 467): 54-61. - Перес К.Г. і співавтори, "Вплив грудного вигодовування на аномалії прикусу: систематичний огляд і метааналіз". Акта Педіатр. 2015; 104 (S467): 54-61.

8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling's behavior . Pediatrics. 1991; 88 (4): 737-744. - Меннелл Дж.А., Бошамп, Г.К., "Харчування матері впливає на органолептичні властивості грудного молока і поведінку немовляти". Педіатрікс (Педіатрія). 1991; 88 (4): 737-744.

9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk . Clin Transl immunology. 2013; 2 (4). - Хассіоту Ф. і співавтори, "Інфекційні захворювання матері і дитини стимулюють швидку лейкоцитарную реакцію в грудному молоці". Клин Радіо Іммунолоджі. 2013; 2 (4).

10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy : Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015; 10 (5): 246-252. - Браун А., Харріс В., "Нічні годування і сон немовляти в перший рік життя і їх зв'язок з частотою годувань, догодовування в денний час і вагою дитини". Брест Мед (Медицина грудного вигодовування). 2015; 10 (5): 246-252.

11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development ; December 2017 [cited 2018 Feb] - Все про дитяче сні. [Інтернет] "Розвиток нормального сну у дитини", грудень 2017 [процитовано в лютому 2018].

12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it . March 2014 [cited 2018 Feb] - Наука дитячого сну. [Інтернет], "Регресія сну в чотири місяці: що це таке і що з цим робити". Березень 2014 [процитовано в лютому 2018].

13 The Myth Of Baby Sleep Regressions - What's Really Happening To Your Baby's Sleep ? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb] - "Міф про регрес дитячого сну - що насправді відбувається з вашим малюком?" [Інтернет]. Стусани МакКей, грудень 2017 [процитовано в лютому 2018].

14 Kendall - Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011 року; 2 (2): 22-26.- Кендалл-Такетт К. і співавтори, "Вплив способу вигодовування на тривалість сну, материнське самопочуття і розвиток післяродової депресії". Клінікал Лактейшн. 2011 року; 2 (2): 22-26.

15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period . Cochrane Database Syst Rev. 2014; 10. - Харрісон Д. і співавтори, "Грудне вигодовування для полегшення болю при медичному втручанні в період новонародженості". Кохрейн Датабейз оф Систем Рев. 2014; 10: CD11248

16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice . Pediatr Res. 2009 року; 66 (4): 374. - Жанка С. і співавтори, "Збереження імунологічних протеїнів в пастеризоване молоко в залежності від методики і практики пастеризації". Педіатр Рес. 2009 року; 66 (4): 374.

17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9 (4): 249-253. - "Відлучення т грудей" (2004). Педіатр Чайлд Хелс, 9 (4): 249-253.