- Анна Вікторівна, на вашу сторінку в соцмережі підписано більше мільйона чоловік. На ваш погляд, в чому причина популярності такого формату спілкування з батьками?
- Для мене велика честь бути популяризатором педіатрії в Росії. Спочатку це було складно, зараз я вже звикла до цього формату. Він потрібен як мамам, так і педіатрам. Згодом в соцмережах з'явилися і інші лікарі - і не тільки педіатри. Соцмережі дозволяють встановлювати прямий контакт людини з людиною. Сучасне материнство дозволяє поглинути невеликий обсяг інформації - якраз такий, який є в соцмережах. Писати простими словами про складне можуть багато. Але я популяризатор доказової медицини. Це принципово важливо, тому що це нове віяння для Росії. Це початок великого шляху. І єдино можливий шлях, по якому може йти лікар.
- Що це таке - доказова медицина, про яку дійсно так багато тепер говорять?
- У всьому світі існують стандарти, за якими лікарі і дослідники роблять певні висновки про ефективність і безпеку тих чи інших препаратів. І на сьогоднішній день це досить складні дослідження, вони дуже масштабні: навіть сто-двісті учасників недостатньо, щоб робити якісь висновки. Крім того, дослідження повинно бути плацебо-контрольованим. Тобто частина учасників експерименту отримують препарат, а частина - плацебо, «пустушку», яка не є препаратом. І при цьому ніхто, навіть лікар, не повинен знати, що отримує пацієнт: плацебо або реальний препарат. Є певна команда лікарів, яка проводить ці дослідження і серйозно їх контролює. Тільки на підставі таких досліджень вчені можуть зробити якісь висновки.
- Хіба в аптеках вільно продаються і лікарями призначаються ліки з недоведеною ефективністю?
- На російському ринку присутня величезна кількість препаратів, які, по суті, є неефективними, а деякі з них небезпечні, коли мова йде про їх застосування для лікування дітей. І тут тільки батьки можуть вирішувати, чи купувати препарат з недоведеною ефективністю. Але коли мова йде про безпеку - це вже принципове питання. Таких препаратів, на жаль, дуже багато: це все імуномодулятори, все муколітики, все те, що вливається через інгаляції, що бризкається в горло.
- Але саме ці препарати і призначають дітям при ГРВІ та ГРЗ ...
- Насправді все банальні ГРВІ ніяк не повинні лікуватися, крім як симптоматичною терапією - жарознижувальними. А лікарі їх намагаються лікувати божевільним кількість препаратів. Будь-який препарат, який недостатньо вивчений, може мати якісь віддалені ефекти, про які ми нічого на сьогоднішній день не знаємо. Наприклад, як відіб'ється на наших дітях величезну кількість імуномодуляторів, які сьогодні вливаються в дітей, вставляються в вигляді свічок або капати в ніс? І які, до речі, більше ніде в світі не використовують. Що ми будемо мати через 15 років? Наскільки будуть поширені імунні захворювання, онкологічні - невідомо. На щастя, є лікарі, які хочуть рухатися вперед.
Анна Левадна, кандидат медичних наук, лікар педіатр, відомий блогер під ніком Анна Мама.
- Як має бути в ідеалі?
- Повинні бути загальні рекомендації на рівні всієї країни: препарати з яким діючою речовиною, а не якийсь конкретно марки, потрібно призначати в тому чи іншому випадку. Лікарі повинні знати, які препарати містять цю речовину. Насправді останнім часом з'являються протоколи лікувань, які відповідають міжнародним. Наприклад, Союз педіатрії випускає такі рекомендації. І рекомендації з лікування ГРЗ у дітей на сьогоднішній день дуже хороші. Але все одно регулярно приходять пацієнти, які говорять, що педіатр призначив краплі в рот, масло туї в ніс при аденоїдах, інгаляції з боржомі при кашлі і дав інші маячні рекомендації. Це все те, що абсолютно не відповідає вже випущених рекомендацій. Але ж, здається, що простіше: візьми і прочитай! Сподіваюся, з часом у кожного лікаря на стіні буде висіти плакат з міжнародними рекомендаціями.
- Що ще шкідливого батьки люблять призначати дітям, начитавшись рекомендацій в інтернеті?
- Нещодавно я робила публікацію про ароматичні ефірні масла. Доведено, що їх застосування може викликати ларингоспазм і бронхоспазм у дітей до шести років. Від них можуть виникати опіки, бронхіальна обструкція, алергічна реакція. Ефірні масла для дітей небезпечні. У коментарях почався якийсь жах! Компанії, які заробляють на цьому гроші, стали писати: «Ви не знаєте про це нічого, ви некомпетентні». Тобто люди не хочуть вірити фактом доказової медицини. «Як це не допомагає? А нам допомагає! »І ніякі пояснення - що це вірус, що він увійшов в клітини і через три-чотири дні він виведеться, і чим би ви не бризкали, на вірус це не подіє, - не можуть переконати.
- Сучасні батьки взагалі схильні до критичного сприйняття написаного і прочитаного?
- Сучасний батько - це певна категорія. Цим батькам необхідно діяти. Якщо я кажу: при ГРВІ у дитини потрібно провітрювати приміщення, мити підлогу, зволожувати повітря - їм хочеться іншого лікаря, який хоч щось з ліків пропише. Хоча нічого іншого не потрібно, тому що вірус сам по собі живе самостійно кілька днів. Але сучасний батько - він дуже відповідальний. Він багато читає, він багато робить, він дуже залучений в дітей. Мами готові читати, вникати, розвивати, правильно лікувати. Але у них низький рівень довіри до лікарів. Тому що російські лікарі не вміють спілкуватися, вони агресивні: «Ну, матуся, ось ви тут вазі набрали! Що ж ви робите щось ?! »Або при візиті до педіатра:« Ви знову захворіли? »Начебто це недостатньо хороша мама, щось вона робить не так і тому її дитина так часто хворіє. Але ж батьки сьогодні і так дуже тривожні. У мами є почуття провини і необхідність діяти. І це штовхає на те, щоб давати препарати з недоведеною ефективністю - аби хоч щось робити.
- Але як би утворені мами ні мудрувати, в поліклініках лікарі все одно найчастіше призначають антибіотики.
- Лікар, який дивиться пацієнта 12 хвилин, не може розібратися, що з вашою дитиною відбувається. І йому «краще перебдеть, ніж недобдеть», щоб потім не отримати по шапці. Якщо при ГРВІ призначили антибіотик, ніяких особливих проблем не буде: з антибіотиками він одужає точно так же, як і без антибіотиків. Але краще перестрахуватися - навіть знаючи, що антибіотики на віруси не діють. А тут ще мами зі своїм божевільним страхом: «А раптом у нас пневмонія ?!» або «У нас бронхіт!» І коли говориш, що бронхіт - теж вірусне захворювання, мама нічого не чує, її так лякає це слово, що вона просить призначити антибіотики. Потім, є багато вірусів, які не мають ніяких проявів, крім температури, - припустимо, цитомегаловірус. І мама реально божеволіє: чотири дні у дитини температура 40! У мами немає поруч людини, який прийде, подивиться і пояснить їй людськими словами: «Я виключив менінгіт, отит, цистит, пневмонію, остеомієліт, лімфаденіт і синусит. Заспокойтеся, тут немає бактеріальної інфекції ». Але такого лікаря днем з вогнем не знайдеш! Лікар, швидше за все, скаже: «ГРВІ, антибіотик».
- Профілактика ГРЗ, ГВРІ існує?
- Намисто з часнику, вітамін С у великих дозах, оксолінова мазь - ці та багато інших народні засоби все ми знаємо. На жаль, на сьогоднішній день їх ефективність не доведена. Потрібно розуміти простий механізм. Ось уявіть вірус, він сидить у мене в організмі. Я кашляю, чхаю і виділяю цей вірус в навколишнє середовище. Чим менше приміщення, чим рідше воно провітрюється - тим більша ймовірність, що і інші люди вдихнуть ці віруси. На вулиці ймовірність захворіти практично зведена до нуля. А ось в літаку, наприклад, ця ймовірність дуже висока. Яка профілактика захворювань в приміщенні? Відкрити вікно. Але спробуйте відкрити вікно в дитячому садку! Батьки так бояться провітрювання, що їм легше давати дитині мед, ехінацею, гематоген, маточне молочко і багато чого ще. Природно, як тільки ми виходимо в суспільство, ми йдемо на ризик - це неминуче. Але ми хворіємо по-різному: хтось хворіє дуже важко, а хтось - легко. Це залежить від багатьох факторів. Чим менше у дитини імунний захист, чим менше антитіл і так званої імунної пам'яті проти багатьох вірусів, тим частіше він хворіє. Як і в силу анатомічних причин - у дітей є свої особливості. Тому профілактика може бути тільки одна: здоровий спосіб життя в цілому. Якщо ви не висиджують будинку протягом трьох тижнів після хвороби, а відразу йдете гуляти, то ви, вдихаючи свіже повітря, активно рухаючись, профілактіруете виникнення ускладнень, приєднання бактеріальної інфекції. Не треба в якості профілактики приймати препарати з недоведеною ефективністю. Просто ведіть здоровий спосіб життя, стежте за харчуванням, зробіть його. Дефіцит деяких вітамінів і мікроелементів може позначатися на імунітеті. Але як би ви суперкласні ні харчувалися, якщо ви вдихнули вірус грипу - ви все одно захворієте. А якщо дитина ходить в садок і хворіє - це нормально. Якщо він хворіє до 12 разів на рік, не треба ставити на нього клеймо «часто хворіє».
- Є сенс промивати ніс хворіє дитині сольовим розчином?
- Якщо мамі від цього спокійніше, нехай промиває. На вірус, якщо він вже потрапив в організм, це не подіє. Але якщо мама спокійна - це вже добре. І читаюча мама - це теж дуже добре!
Матеріали по темі
У Приамур'ї показник захворюваності на ГРВІ нижче епідпорогу 01.04.2019, 14:38 
Кількість хворих на грип в Приамур'ї знижується 11.03.2019, 13:55 Офіційно в Приамур'ї зареєстровано 48 випадків свинячого грипу 18.02.2019, 12:02 Молодші класи в Тинді через ГРВІ перевели на дистанційне навчання 17.02.2019, 13:57 У двох школах та дитячому садку Приамур'я повністю скасували заняття через ГРВІ 13.02.2019, 10:47 Школярів Благовещенська через ГРВІ перевели на дистанційне навчання 11.02.2019, 16:53 На свинячий грип в Амурській області захворіло вже 30 осіб 11.02.2019, 13:07 13 амурчан захворіли на грип: зростання захворюваності склав 46 відсотків 04.02.2019, 13:30 У школах і дитячих садах Приамур'я посилили контроль за температурним режимом 31.01.2019, 11:53 Мешканка Благовещенська першої в Приамур'ї захворіла на грип 21.01.2019, 12:46 У прогімназії Благовещенська імунітет дітей зміцнюють в соляній печері, зарядкою і спумамі 15.09.2018, 9:06 показати ще
На ваш погляд, в чому причина популярності такого формату спілкування з батьками?Що це таке - доказова медицина, про яку дійсно так багато тепер говорять?
Хіба в аптеках вільно продаються і лікарями призначаються ліки з недоведеною ефективністю?
Наприклад, як відіб'ється на наших дітях величезну кількість імуномодуляторів, які сьогодні вливаються в дітей, вставляються в вигляді свічок або капати в ніс?
Що ми будемо мати через 15 років?
Як має бути в ідеалі?
Що ще шкідливого батьки люблять призначати дітям, начитавшись рекомендацій в інтернеті?
«Як це не допомагає?
Сучасні батьки взагалі схильні до критичного сприйняття написаного і прочитаного?
Що ж ви робите щось ?
