- ბავშვებში ჰეპატიტის განვითარების ეტაპები
- ბავშვის დაავადების ტიპიური გამოვლინებები
- დაავადების მკურნალობის ძირითადი პრინციპები
- პრევენცია და ვაქცინაციის თვისებები
ჰეპატიტი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის დაზიანებით. ის ავადმყოფიდან ფეკალური ორალური გზით გადადის. მოსახლეობის ყველა სეგმენტი დაავადებაა. ბევრ ქვეყანაში ყველაზე მეტი შემთხვევაა ბავშვებისთვის. და ეს არ არის გასაკვირი, რადგან ეს დაავადება ეწოდება "დაავადების ბინძური ხელებით."
ბავშვებში ჰეპატიტის განვითარების ეტაპები
ისევე, როგორც მოზრდილებში, დაავადება ვითარდება ციკლურად და მოიცავს ინკუბაციის პერიოდს, პროდრომს, იქსტერულ და მწვავე მდგომარეობას. თითოეული ამ ეტაპზე აქვს საკუთარი სიმპტომები და ხანგრძლივობა.
ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება იმ მომენტიდან, როდესაც ვირუსი პირველად შემოდის სხეულში ჰეპატიტის ნიშნები და ბავშვები. ეს ჩვეულებრივ დაახლოებით 1 თვისაა. ამავე დროს, არ აღინიშნება ამ პერიოდში კლინიკური ცვლილებები.
შემდგომი სიმპტომები ვითარდება ბავშვი ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს სუბფებრიული ნომრებით ან უფრო მაღალია, არის მავნე, გულისრევა, მეტეორიზმი, ყაბზობა, დიარეა, მარჯვენა სიმძიმის სიცხე.
7-10 დღის შემდეგ ასეთი დაავადების განვითარება, სიმპტომები, როგორიცაა სლკერის სიყვითლე, რბილი ელფერის გამოჩენა და მთელი დღის განმავლობაში. ამავე დროს, შარდის ფერის ცვლილება აღინიშნება. ეს ხდება როგორც ლუდი, ისევე როგორც მუქი და frothy. რაც შეეხება დაავადების სიმპტომებს, როგორც სისუსტე, დისპეფსიური დარღვევები, ამ პერიოდში იზრდება.
ექიმის მიერ გამოკვლევისას აღმოჩენილია ღვიძლის გაფართოება, მისი ზღვარი შეიძლება შეკუმშული და მტკივნეული იყოს პალპაციით. ასევე არსებობს ლაბორატორიული პარამეტრების ცვლილებები, რომლებიც საშუალებას იძლევიან ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა. ეს გაზრდის რამდენჯერმე ტრანსამინაზების დონე, ბილირუბინი, განსაკუთრებით არაპირდაპირი ფრაქციის გამო. იქსტერული პერიოდი ჩვეულებრივ ათი დღის განმავლობაში გრძელდება, თანდათანობით შეამცირებს მის გამოვლინებებს.
შემდეგ მოდის აღდგენის ეტაპი, რომელიც ახასიათებს მთლიანობაში ინტოქსიკაციის, მადის შედეგების შემცირებას, საერთო მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მალევე მცირდება აღარ 
საერთოდ, ის რჩება ყურებზე და სკლეერებზე.
აღდგენის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 თვის განმავლობაში, რომლის დროსაც ბავშვს აქვს გაფართოებული ღვიძლი, ზოგიერთ შემთხვევაში ელენთა და სისხლის ცვლილებების ცვლილებები. და მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის მდგომარეობა არ არის განსაკუთრებით შეშფოთებული, მუცლის ტკივილი და დაღლილობა სწავლის დროს პერიოდულად აღინიშნება.
ბავშვს, რომელსაც აქვს ჰეპატიტი, აქვს დისპანსერული აღრიცხვა განმეორებითი შემდგომი გამოკვლევებისა და ტესტების ჩატარებით, შესრულებული 3 თვის შემდეგ და 6 თვე. მიზანშეწონილია თავი შეიკავოს ფიზიკური ვარჯიშისა და სპორტის სრულფასოვანი აღდგენისგან.
ბავშვის დაავადების ტიპიური გამოვლინებები
ვირუსული ჰეპატიტი შეიძლება განვითარდეს რბილი, ზომიერად მძიმე და მძიმე ფორმით. სიმძიმის შეფასება ხდება ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, სიყვითლისა და ლაბორატორიული პარამეტრების ხარისხით. ავადმყოფთა 50% -ში, ჰეპატიტი A რბილია, რომლის სიმპტომები გამოიხატება უმნიშვნელო კატარხალური სიმპტომებით, ხანმოკლე ცხელებით.
Yellowness შეიძლება გავლენა იქონიოს მხოლოდ sclera, და ღვიძლის ოდნავ გაფართოვდა. ზოგადი მდგომარეობა ასევე მცირე შეშფოთებულია.
ზოგიერთ ბავშვებში დაავადების ზომიერი კურსით, პროდრომის ეტაპი სრულიად არ არსებობს. ამ შემთხვევაში პირველი სიმპტომია შარდის ბნელი.
არსებობს დიდი რაოდენობით მტკიცებულება და ჰეპატიტის ასიმპტომური კურსი, დიაგნოზი მხოლოდ ლაბორატორიით.
დაავადების მკურნალობის ძირითადი პრინციპები
იმის გამო, რომ ჰეპატიტის A- ის სპეციფიკური მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არის განვითარებული, ხორციელდება პათოგენეტიკური თერაპია, რაც გულისხმობს:
- დიეტა;
- დეტოქსიკაცია;
- ჰეპატოპროტექტორების გამოყენება;
- დანიშვნის sorbents;
ვიტამინის თერაპია.
ბავშვებში დაავადების პრევენციისთვის დიდი როლი ენიჭება. იგი მოიცავს ორ მიმართულებას:
- ვაქცინის პრევენცია,
- ინფიცირებული პაციენტის ვირუსის გადაცემის მექანიზმი, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელ ბავშვს.
პრევენცია და ვაქცინაციის თვისებები
ვაქცინაცია, სხვადასხვა ვაქცინაციის გამოყენებისას, შეიძლება ჩატარდეს ბავშვებში ერთი წლის ან სამი წლის განმავლობაში. ამისათვის გამოიყენეთ რუსული წარმოების ვაქცინა GEP-A-in-HAC, რაც ფორმალური ინაქტივირებული ვირუსებია. იგი ორჯერ ინტერვალით 0.25 მლ-ს შეადგენს, 1 თვის ინტერვალით, 6 თვის შემდეგ განმეორებითი ადმინისტრაცია და 10 წლის შემდეგ რევაქცინაცია.
ასევე არსებობს სხვა მწარმოებლების ვაქცინები, როგორიცაა ჰავრიქსები (ბელგია), ვაკტა (აშშ), აკაკიმი (საფრანგეთი). მათი დანერგვა ხდება 0.5 მლ დოზით ერთხელ, განმეორებითი მიღებისას 6-18 თვეში და 10 წლის განმავლობაში რევაქცინაცია.
როგორც წესი, ვაქცინაცია კარგად არის ბავშვებისთვის. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, ცხელება, ალერგიული რეაქციები გამონაყარის ან კანის ქავილის სახით.
ასეთ ცვლილებებს სპეციალური კორექტირება არ სჭირდება და რამდენიმე დღეში მათ გადასცემენ საკუთარ თავს. თუ სიმპტომები იზრდება ან გრძელდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, აუცილებელია პედიატრიის კონსულტაციები.
ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ არის სავალდებულო ვაქცინაცია. ამის საჭიროებაა შემდეგი ნიშნები:
- არახელსაყრელი სიტუაცია ეპიდემიის დროს, როდესაც 1000 პაციენტია 12 პაციენტი,
- ბავშვს აქვს ღვიძლის დაავადების თანმხლები დაავადება (მაგალითად, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰეპატიტი),
- ჰემოფილიის თანდასწრებით,
- მჭიდრო კონტაქტი ინფიცირებულ პაციენტთან,
- იმ შემთხვევებში, როდესაც იგეგმება ბავშვის ენდემურად არასასურველი რეგიონის გაგზავნა.
ვაქცინაცია საიმედო საშუალებაა ჰეპატიტის ავადმყოფის დაცვაზე. ამავე დროს, გრძელვადიანი, გრძელვადიანი იმუნიტეტი 10-15 წლის განმავლობაში ვითარდება. ვაქცინაციის ჩატარება აუცილებელია, რომ იმუნიტეტი განვითარდეს მხოლოდ 3-4 კვირაში.
იმ შემთხვევაში, როდესაც საქმე ეხება სასწრაფო ვაქცინაციას, იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკა ხორციელდება, რომელიც შეიცავს ადამიანის იმუნოგლობულინის გამოყენებას. თუმცა, ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ სავარაუდო ინფექციის შემდეგ ორი კვირის შემდეგ.
იმუნოგლობულინის დანერგვა არ გულისხმობს იმას, რომ დაავადება უკვე დაწყებულია. პრეპარატის დოზა შეადგენს 0.75 მლ - ს პაციენტებისთვის ერთიდან ექვს წლამდე, 1.5 მლ - 7-10 წლიდან, 3 მლ უჯრედები.
პრევენციული ღონისძიებების კიდევ ერთი მიმართულება არის ბავშვთა და სანიტარიული და ჰიგიენური ნორმების დაცვა, როგორც სახელმწიფო, ისე სამედიცინო მომსახურებით. ეს მოვლენები ხელს შეუწყობს ვირუსის თავიდან ასაცილებლად ღვიძლში.
მათ შორისაა:
- ბავშვთა სანიტარული პირობების გაუმჯობესება,
- ბავშვის უნარ-ჩვევების გამოყენება სუფთა სასმელ წყალსა და იმავე საკვებით,
- შეძლებს გამოიყენოს რეზერვუარები და აუზები, რომლებიც შეესაბამება მარეგულირებელ ინდიკატორებს,
- ექიმებისა და ჯანდაცვის სამსახურების მიერ ინფექციის გავრცელების ყველა საჭირო ზომა უნდა იქნეს მიღებული,
- რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ჰეპატიტის რისკის ჯგუფების ვაქცინაცია.
ბავშვები, თავის მხრივ, უნდა დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები, რაც ხელს არ შეუშლის სხეულის შეყვანას და ხანგრძლივი თვის განმავლობაში ზიანს აყენებს. ნებისმიერი დაავადება უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება.
