Hepatitida A u dětí: příznaky a prevence 2019

  1. Fáze rozvoje hepatitidy u dětí
  2. Typické projevy nemoci u dítěte
  3. Základní principy léčby nemoci
  4. Prevence a vlastnosti očkování

Hepatitida A je virové onemocnění charakterizované poškozením jaterních buněk. Je přenášena fekální orální cestou od nemocného. Všechny segmenty populace trpí touto chorobou. V mnoha zemích je největším počtem dětí. A to není překvapivé, protože tato nemoc se nazývá „nemoc špinavých rukou“. Hepatitida   A je virové onemocnění charakterizované poškozením jaterních buněk

Fáze rozvoje hepatitidy u dětí

Stejně jako u dospělých se onemocnění vyvíjí cyklicky a sestává z inkubační doby, prodromální, ikterické a rekonvalescence. Každá z těchto fází má své vlastní příznaky a trvání.

Inkubační doba trvá od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do prvního známky hepatitidy A u dětí. To je obvykle asi 1 měsíc. Současně nejsou zaznamenány žádné klinické změny v tomto období.

Další příznaky se vyvíjejí tak, že v dítěti teplota se může zvýšit na subfebrilní čísla nebo vyšší, v pravé hypochondrii je malátnost, nevolnost, plynatost, zácpa, průjem, těžkost.

Po 7 až 10 dnech tohoto vývoje nemoci se objeví příznaky, jako je žloutenka skléry, měkkého patra, a za den - celé kůže. Současně je zaznamenána změna barvy moči. Stává se to jako pivo, stejně temné a napěněné. Pokud jde o takové příznaky nemoci, jako je malátnost, dyspeptické poruchy, v tomto období se zvyšují.

Když je lékař vyšetřen, je detekována zvětšená játra, její okraj může být zhutněn a bolestivý při hmatu. Existují také změny v laboratorních parametrech, které umožňují diagnostikovat hepatitidu. To několikrát zvyšuje hladinu transamináz, bilirubinu, zejména v důsledku nepřímé frakce. Icteric období obvykle trvá asi deset dnů, postupně redukovat jeho projevy.

Následuje fáze zotavení, která se vyznačuje snížením účinků intoxikace, chuti k jídlu, zlepšením celkového stavu. Také se sníží žloutnutí. Delší Následuje fáze zotavení, která se vyznačuje snížením účinků intoxikace, chuti k jídlu, zlepšením celkového stavu Ve všech zůstává na uších a sklerách.

Období zotavení může trvat 2-3 měsíce, během nichž má dítě zvětšenou játra, v některých případech slezinu, jakož i změny krevního obrazu. A ačkoli není stav dítěte nijak zvlášť narušen, pravidelně se zaznamenávají bolesti břicha a únava při cvičení.

Dítě, které mělo hepatitidu A, je zařazeno do dispenzarizace s opakovanými následnými prohlídkami a testy provedenými 3 měsíce po uzdravení a 6 měsíců. Doporučuje se zdržet se cvičení a sportu až do úplného zotavení.

Typické projevy nemoci u dítěte

Virová hepatitida A se může objevit v mírné, středně těžké a těžké formě. Závažnost se posuzuje podle příznaků intoxikace, stupně žloutenky a laboratorních parametrů. Pro 50% nemocných dětí je hepatitida A mírná, jejíž příznaky se projevují nevýznamnými příznaky kataru, krátkodobou horečkou.

Žloutnutí může ovlivnit pouze skléru a játra jsou mírně zvětšená. Obecný stav je také trochu narušen.

U některých dětí s mírným průběhem nemoci prodromální stádium zcela chybí. Prvním příznakem v tomto případě je ztmavnutí moči.

Existuje velké množství důkazů a asymptomatického průběhu hepatitidy A, diagnostikovaných pouze laboratoří.

Základní principy léčby nemoci

Vzhledem k tomu, že specifická léčba hepatitidy A dosud nebyla vyvinuta, je prováděna patogenetická terapie, která zahrnuje následující:

  1. Dieta;
  2. Detoxikace;
  3. Použití hepatoprotektorů;
  4. Jmenování sorbentů;
  5. Vitaminová terapie.

Prevence nemoci u dětí hraje velkou roli. Zahrnuje dva směry:

  • prevence vakcíny,
  • soubor opatření zaměřených na přerušení mechanismu přenosu viru z infikovaného pacienta na zdravé dítě.

Prevence a vlastnosti očkování

Očkování může být v závislosti na použití různých očkování provedeno u dětí od jednoho roku nebo tří let. K tomu použijte vakcínu GEP-A-in-HAC ruské produkce, což jsou viriony inaktivované formalinem. Zavádí se dvakrát v 0,25 ml v intervalu 1 měsíce, s opakovaným podáváním po 6 měsících a přeočkováním po 10 letech.

Existují také vakcíny od jiných výrobců, jako jsou Havriks (Belgie), Vakta (USA), Avaxim (Francie). K jejich zavedení dochází jednou v dávce 0,5 ml s opakovaným podáváním po 6–18 měsících a přeočkováním za 10 let.

Očkování je zpravidla dobře tolerováno dětmi. Ve vzácných případech se mohou objevit malátnost, horečka, alergické reakce ve formě vyrážky nebo svědění kůže.

Tyto změny nevyžadují zvláštní opravu a po několika dnech se předávají samy o sobě. Pokud příznaky přetrvávají nebo přetrvávají po dlouhou dobu, je nutné se poradit s pediatrem.

Očkování proti hepatitidě typu A není povinné očkování. Potřeba je následující:

  • nepříznivá situace v epidemii, kdy je 12 nemocných dětí na 1000,
  • dítě má současné onemocnění jater (například hepatitida jiné etiologie),
  • v přítomnosti hemofilie,
  • úzký kontakt s infikovaným pacientem,
  • v případech, kdy se plánuje poslat dítě do endemicky nepříznivého regionu.

Vakcinace je spolehlivým způsobem, jak chránit dítě před hepatitidou A. Současně se vyvíjí trvalá, dlouhotrvající imunita po dobu 10-15 let. Při vakcinaci je nutné vzít v úvahu, že imunita se vyvine pouze za 3–4 týdny.

V případě nouzového očkování se provádí profylaxe imunoglobulinů spočívající v použití lidského imunoglobulinu V případě nouzového očkování se provádí profylaxe imunoglobulinů spočívající v použití lidského imunoglobulinu. Tato metoda je však účinná pouze dva týdny po údajné infekci.

Nemá smysl zavádět imunoglobulin později, protože nemoc se již začíná rozvíjet. Dávka léku je 0,75 ml pro pacienty od jednoho do šesti let, 1,5 ml - od 7 do 10 let, 3 ml se podává nejstarší.

Dalším směrem preventivních opatření je dodržování hygienických a hygienických norem dětmi i vládními a zdravotnickými službami. Tyto události pomohou zabránit viru proniknout do jater.

Zahrnují následující:

  • Zlepšení hygienických podmínek dětí,
  • implementace schopnosti dítěte používat čištěnou pitnou vodu a stejné jídlo,
  • být schopen používat nádrže a bazény, které splňují regulační ukazatele,
  • veškerá nezbytná opatření by měla být přijata při vypuknutí nákazy lékaři a zdravotnickými službami,
  • rutinně by se mělo provádět očkování rizikových skupin proti hepatitidě A.

Děti by se měly přísně řídit pravidly osobní hygieny, která nedovolí infekci proniknout do těla a způsobit poškození po dlouhé měsíce. Jakémukoli nemoci lze snáze předcházet než léčit.