- Як лікується епілепсія в Німеччині На сьогоднішній день епілепсія може лікуватися консервативними...
- Хірургічні методи лікування епілепсії в Німеччині
- Альтернативні методи лікування епілепсії
Як лікується епілепсія в Німеччині
На сьогоднішній день епілепсія може лікуватися консервативними і хірургічними методами. Вибір найбільш ефективного методу лікування залежить від типу епілептичних нападів, загального стану пацієнта, локалізації епілептоідной зони і її розмірів. У випадках, коли постійний прийом протисудомних препаратів дозволяє повністю компенсувати захворювання та епілептичні напади виникають рідко, немає необхідності проводити хірургічне видалення епілептоідной зони. Однак все показання та протипоказання до будь-яких методів лікування визначаються індивідуально для кожного пацієнта лікарем.
Консервативні методи лікування епілепсії
Як правило, при вперше виявленому захворюванні призначають один з протисудомних препаратів і спостерігають за відповіддю. Вибір ефективного медикаментозного препарату - це складний і відповідальний процес, який вимагає від лікаря високої кваліфікації. Протисудомні засоби дуже часто викликають різні побічні ефекти і ускладнення. Тому фахівець при виборі оптимального ліки повинен враховувати індивідуальні особливості організму пацієнта, супутні захворювання, форму епілепсії і т.д.
діагностика епілепсії
Консервативна терапія епілепсії дуже часто супроводжується множинними побічними ефектами і ускладненнями. Тому німецькі фахівці дуже ретельно проводять підбір лікарського препарату з обов'язковим урахуванням світових медичних стандартів та протоколів. Як правило, можуть виникати такі побічні ефекти:
- Астенічний синдром. Дуже часто пацієнти, які постійно приймають протиепілептичні препарати, страждають від загальної слабкості, нездужання, сонливості;
- запаморочення;
- Головний біль;
- Порушення когнітивних функцій. При постійному прийомі протисудомних засобів спостерігається прогресуюче порушення пам'яті, мислення, мовлення і т.д .;
- тремор;
- ністагм;
- Диплопія (двоїння в очах);
- нервозність;
- депресія;
- Порушення з боку травної системи (нудота, блювота, запор, пріючи маси тіла, поганий апетит);
- безсоння;
- Висипання на шкірних покривах.
Також бувають випадки індивідуальної непереносимості лікарських засобів. Тому німецькі фахівці перед призначенням протиепілептичного препарату проводять опитування скарг і анамнезу захворювання і життя пацієнта. Лікуючий лікар повинен знати про всі супутні захворювання хворого.
Німецькі лікарі застосовують тільки сучасні протисудомні засоби, які набагато легше переносяться пацієнтами. Нові покоління протиепілептичних засобів впливають переважно на епілептичний вогнище. Тому системні побічні ефекти після їх прийому виникають значно рідше.
Якщо за кілька місяців кількість судомних нападів не зменшилася, пацієнту призначається ще один додатковий протиепілептичний препарат. У випадках, коли клінічне поліпшення не виникає при прийомі на протязі шести місяців двох протисудомних засобів, пацієнту встановлюється медикаментозна резистентність до препаратів і показано хірургічне лікування епілепсії.
Хірургічні методи лікування епілепсії в Німеччині
епілепсія
Для проведення оперативного втручання лікар повинен точно визначити межі епілептоідной зони. Основним методом хірургічного лікування епілепсії на сьогоднішній день вважається резекція передньої медіальної скроневої частки. Під час оперативного втручання в німецьких клініках використовується сучасна медична апаратура, інтраопераційні мікроскопи. При необхідності пацієнту проводяться кілька сприятливих операцій для досягнення найкращого клінічного ефекту. Крім того, в німецьких клініках проводяться такі оперативні втручання для лікування судомного синдрому:
- Видалення епілептичної зони. У випадках епілептичного вогнища невеликих розмірів вдається повністю розірвати функціональні зв'язки між корою головного мозку і ділянкою аномальної електричної активності;
- Каллезотомія - розсічення мозолистого тіла. Мозолисте тіло являє собою структуру головного мозку, яка з'єднує дві півкулі. Після його розсічення перериваються важливі функціональні зв'язки між обома півкулями, і в випадках виникнення аномальної електричної активності вона не може передатися на іншу півкулю. Цей метод лікування широко використовується у дітей.
- Множинні субпіальние насічки. Цей метод хірургічного лікування епілепсії використовується у випадках, коли видалити епілептоідного зону неможливо. Суть методу полягає в розірванні функціональних зв'язків між двома півкулями;
- Гемісферектоміі і гемісфоротомія. Ці радикальні оперативні методи лікування епілепсії використовуються переважно у дітей, як останній засіб від судомного синдрому. Суть методу полягає у видаленні частини кори головного мозку або кортикального шару. Як правило, після виконання гемісферектоміі судомні напади у пацієнтів більше не виникають.
Перед проведенням оперативного втручання німецькі фахівці госпіталізують пацієнта у відділення, де йому проводяться лабораторні та інструментальні дослідження і премедикація. На цьому етапі лікар повинен підготувати пацієнта до майбутньої хірургічної операції і виключити можливі протипоказання. При необхідності хворому призначаються додаткові консультації вузьких фахівців.
Альтернативні методи лікування епілепсії
У німецьких клініках також використовуються методи «резерву», які знижують кількість судомних нападів, при неефективності протиепілептичних засобів та оперативного втручання. З цією метою проводиться стереотаксическая радіохірургія (Гамма-ніж, Кібер-ніж) і стимуляція блукаючого нерва.
Останнім часом фахівці все частіше почали використовувати стимуляцію блукаючого нерва, яка полягає в імплантацію під шкіру грудної клітини пацієнта спеціального технічного пристрою, який приєднується до блукаючому нерву. Це пристрій генерує електричні імпульси, які за допомогою блукаючого нерва передаються до кори головного мозку, де придушують підвищену судомну активність. За допомогою цього методу повністю вилікувати пацієнта від епілепсії не вдається, проте зменшити частоту виникнення судомних нападів можна. Пацієнту також необхідно продовжувати постійний прийом протиепілептичних засобів.
німецькі фахівці досягли стійких результатів в діагностиці та лікуванні епілепсії. Безліч пацієнтів після лікування в Німеччині повністю позбулися судомних нападів. Тому відгуки про лікування епілепсії в Німеччині виключно позитивні.
