Хламідіоз у чоловіків і жінок

1. причини хламідіозу
2. способи зараження
3. діагностика
4. Класифікація
5. наслідки хламідіозу
6. лікування хламідіозу
7. схема лікування
8. Лікування хламідіозу народними засобами
9. Хламідіоз у жінок
10. симптоми
11. Лікування хламідіозу у жінок
12. симптоми хламідіозу
13. ознаки хламідіозу
14. діагностика хламідіозу
15. ускладнення хламідіозу
16. Хламідіоз у чоловіків
17. симптоми
18. Лікування хламідіозу у чоловіків
19. Хламідіоз при вагітності
20. лікування
21. Хламідіоз у дітей
22. Симптоми
23. лікування

Хламідіоз - це хвороба, яка поширюється завдяки статевих контактів в разі, якщо один з партнерів заражений мікроорганізмом Chlamydia trachomatis.

причини хламідіозу

Хламідії - це бактерії, які живуть всередині клітин. Вони круглої форми, при фарбуванні спеціальними барвниками мають червоний (рожевий) колір. Хламідії ділять на три типи:

1. Сприяють розвитку трахоми;
2. викликають урогенітальний хламідіоз і кон'юнктивіт;
3. сприяють виникненню лімфогранулеми венеричною.

При попаданні всередину клітини паразит має розмір 0,3 мкм, але за 2 дні він збільшується в 2-3 рази, досягаючи розміру 0,5-1 мкм. Хламідії гинуть під ультрафіолетом, під впливом високої температури, антибактеріальних препаратів та хіміотерапії.

способи зараження

Зараження хламідіями відбувається під час статевого контакту або через родові шляхи матері, хворої хламідіозом. Побутовим шляхом (за допомогою чужого нижньої білизни, рушників, через сидіння унітазу) заразитися практично неможливо, тому що паразит досить швидко гине на відкритому повітрі. Найчастіше захворювання зустрічається у віці від 16 до 40 років. Інкубаційний період хламідіозу у чоловіків і жінок (в т.ч. під час вагітності) коливається від 7 до 30 днів.

діагностика

Поставити цей діагноз непросто, тому що хламідії паразитують всередині клітин. У зв'язку з цим при підозрі на хворобу беруть зішкріб з хворого органу, а не мазок, як при багатьох інших захворюваннях сечостатевої системи. Також для виявлення хламідіозу беруть на аналіз кров, сечу і насінну рідину. До лабораторних методів діагностики відносять такі методи, як:

• Поліразмерная ланцюгова реакція, ПЛР (максимальна точність у порівнянні з іншими методами, до 99-100%, результат можна отримати вже на другий день);
• реакція імунофлюоресценції, РИФ (ефективність методу до 65%, результат готовий протягом години);
• імуноферментний аналіз, ІФА (достовірність 50-60%, але за допомогою нього можна визначити гостру і хронічну форми захворювання);
• культуральний метод, посів (точність методу до 80-95%, результат буде відомий через кілька днів, коли виростуть колонії мікроорганізмів).

Класифікація

Хламідіоз у жінок і чоловіків ділиться на гостру (свіжу) форму і хронічну, в залежності від того, як довго людина хвора. Свіжа форма легше протікає, вражає в основному нижню частину сечостатевої системи. Симптомами в цьому випадку можуть бути виділення з сечовипускального каналу. А хронічний хламідіоз поширюється вище, викликаючи ряд ускладнень. Вони можуть характеризуватися болями внизу живота у жінок, а у чоловіків - болючим сечовипусканням.

наслідки хламідіозу

Хвороба небезпечна великою кількістю ускладнень. До наслідків хламідіозу відносяться:

• Хвороба Рейтера - сукупність таких синдромів, як уретрит (запалення сечовипускального каналу), кон'юнктивіт (запалення оболонки ока) і артрит (запалення суглобів);
• орхоепідідіміт (запалення яєчок і їх придатків), призводить до чоловічого безпліддя;
• стриктура уретри (звуження сечовипускального каналу), відбувається через те, що в слизовій оболонці уретри з'являються рубці внаслідок тривалого запалення;
• простатит (запалення простати), призводить до того, що сперматозоїди не здатні запліднити яйцеклітину через свою нерухомості;
• запалення органів малого таза у жінок - це такі захворювання, як сальпінгіт (запалення маткових труб), сальпінгоофорит (запалення маткових труб і яєчників), ендометрит (Запалення внутрішньої оболонки матки). Наслідком цього є спайковий процес, який викликає v або позаматкову (трубну) вагітність, а також викидні на ранніх термінах.

лікування хламідіозу

В даний час вилікувати хламідіоз можна без проблем в середньому за 14-21 день. Але необхідно дотримуватися певних правил. Наприклад, під час прийому препаратів не можна вживати алкоголь. Також лікарі не рекомендують жити статевим життям в цей період, або потрібно користуватися презервативом.

Але якщо у людини захворювання вже перейшло в хронічну форму, лікувати його буде набагато складніше. До наслідків і ускладнень хламідіозу у жінок відносяться стриктура уретри і запалення малого таза, а у чоловіків - простатит.

схема лікування

Всі партнери, які мали статевий контакт з хворим хламідіозом, обов'язково повинні обстежуватися і теж пройти курс лікування.

Схема лікування від хламідіозу складається з прийому антибіотиків (основні препарати), протигрибкових засобів, імуномодуляторів, а також місцевих препаратів (протимікробних мазей і кремів, спеціальних свічок і тампонів) і вітамінів. На додаток до медикаментозного лікування використовують фізіотерапію: електрофорез, випромінювання інфрачервоними променями і вплив ультразвуком.

Так як хламідії - це внутрішньоклітинні паразити, то і антибіотики при хламідіозі необхідні такі, які здатні потрапити всередину уражених клітин. До них відносяться препарати з групи макролідів: «Еритроміцин», «Кларитроміцин», «Спіраміцин», «Азитроміцин» (найефективніший на думку Всесвітньої організації охорони здоров'я). До протигрибкових препаратів, які використовуються в лікуванні даного захворювання, відносяться «Флуконазол» і «Кетоконазол». З імуномодуляторів використовується людський інтерферон. Дозування і тривалість лікування вибере лікар після того, як пацієнт пройде повне обстеження. Самолікування не рекомендується, так як може призвести до того, що хламідіоз перейде в хронічну форму і виникнуть небезпечні ускладнення.

Лікування хламідіозу народними засобами

Народні засоби є другорядними в лікуванні цього захворювання. Не можна забувати про традиційну медицину. До ліків від хламідіозу можна віднести часник, квіти календули і ромашки, трави бедренец і ельсгольція, нирки і листя берези, коріння солодки і ревеню та багато інших рослин.

Ось кілька рецептів для лікування хламідіозу народними засобами:

• Настоянка з часнику. Необхідно нарізати 5-6 зубчиків часнику, настояти в 180-200 мл води протягом 12-15 годин. Після чого процідити і застосовувати для спринцювання (промивання піхви у жінок або головки статевого члена у чоловіків).
• Корінь солодки, квіти ромашки, низку, бруньки берези і траву деревію змішати. Залити одним літром гарячої води 2-3 столові ложки цього збору і дати настоятися 30-40 хв. Після цього процідити і приймати за 40-45 хв до їди по 100-120 мл отриманої суміші 3-4 тижні.
• Настоянка з трави бедренец. Необхідно 130 г цієї рослини залити 1 л горілки, дати настоятися 10 днів. Після чого пити по 1,5 столові ложки перед або після кожного прийому їжі протягом 2-2,5 тижнів.

Також лікування хламідіозу вимагає дотримання певної дієти. В першу чергу, виключаються всі молочні продукти, тому що вони містять бактерії, які зменшують ефективність антибактеріальних препаратів. Але так як в молочних продуктах міститься кальцій, його необхідно замінити таблетками або зробити порошок самостійно. Для цього потрібно взяти шкаралупу від варених яєць (попередньо очистивши від пленочки), перемолоти в блендері або кавомолці і приймати по 0,5-1 чайній ложці вранці, за 30-60 хв до їди, накапав зверху трохи лимонного соку (розчиняє шкаралупу).

Хламідіоз у жінок

Хламідіоз у жінок в 70% випадків протікає безсимптомно або з незначними симптомами. Це призводить до запущеній формі хвороби і до великої кількості ускладнень. Специфічних симптомів, які б підтверджували з першого погляду, що це хламідіоз, немає.

симптоми

Ознаки та симптоми хламідіозу у жінок:

• Виділення зі статевих органів - білі або біло-жовті, з не дуже приємним запахом;
• Неприємні відчуття в області статевих органів - свербіж, незначний біль, печіння;
• Болі перед менструацією, яких раніше не було;
• Кровомазання і кровотеча між менструаціями;
• Інтоксикація - незначне підвищення температури тіла (до 37,6-37,8 ° С), загальна слабкість, нездужання;
• Болі під час або після заняття сексом.

При появі одного або декількох таких ознак потрібно звернутися до лікаря-гінеколога. На підставі огляду та спеціальних аналізів він визначить, чи є ці симптоми хламідіозу достовірними для установки такого діагнозу.

Без аналізів лікар теж точно не скаже хламідіоз у жінки чи ні. При огляді можна побачити тільки запалення однієї або декількох областей статевих органів. Наприклад, це можуть бути бартолинит (Запалення залози недалеко від входу в піхву), цервицит (Запалення в області шийки матки), ендометрит (Запалення внутрішньої оболонки матки), сальпінгіт (запалення однієї або двох маткових труб), Офорі (запалення яєчників).

Остаточно поставити правильний діагноз можна після здачі аналізів на статеві інфекції.

Лікування хламідіозу у жінок

Лікування хламідіозу у жінок повинно бути направлено на знищення паразитує бактерії з ураженого органу. Це досягається завдяки застосуванню антибіотиків, які можуть проникнути всередину ураженої клітини, іммунокоректірующей терапії (імуномодулятори), вітамінів і протигрибкових препаратів. Дозування всіх медикаментів підбираються індивідуально лікарем-гінекологом. Так само лікувати хламідіоз необхідно і місцево. Для цих цілей використовують протизапальні та антимікробні мазі, креми, свічки і тампони. Їх так само призначає лікар залежно від ураженої області статевої системи.

Після того, як жінка пройшла курс лікування протягом 2-3 тижнів, їй треба буде пройти контрольні лабораторні обстеження під час наступних двох менструальних циклів (3 рази). Якщо в аналізах хламідії вже не виявляються, немає змін на слизовій статевих органів і зникли всі турбували раніше симптоми, то можна вважати хламідіоз вилікуваних. Але не можна забувати і про статевому партнері - йому теж слід звернутися до лікаря, пройти обстеження і курс лікування.

симптоми хламідіозу

Хламідії в організмі людини можуть викликати захворювання різних органів. Найчастіше це сечостатева система. Симптомами такого ураження є незначні виділення зі статевих органів хворої людини (біло-жовті у жінок і склоподібні у чоловіків), які мають не дуже приємний запах. Сверблячка, різі, печіння в районі статевих органів характерні як для чоловіків, так і для жінок. Виникають симптоми інтоксикації організму - це незначне підвищення температури в області пахв (до 37,4-37,6 ° С), слабкість, загальне нездужання. У жінок з'являються або посилюються болі під час менструації, бувають міжменструальнікровотечі. У чоловіків частими симптомами хламідіозу є ще й болю в області яєчок (мошонки), передміхурової залози, так само виникає помутніння сечі і можливо побачити в ній гнійні волокна.

Якщо звернення до лікаря було пізнім, більш, ніж через 1-2 місяці від початку хвороби, то симптоми посилюються. Так, наприклад, можуть виникнути болі внизу живота, які є симптомами ураження матки, маткових труб і яєчників. Згодом це призведе до частих ( «звичним») викиднів, до позаматкової вагітності. У чоловіків до пізніх симптомів хламідіозу може так само відноситься утруднення при сечовипусканні через те, що з'являються спайки в сечівнику і він звужується.

До іншим органам, які можуть залучатися до процесу при хламідіозі, відносяться:

• Очі - так званий Офтальмохламідіоз - ураження кон'юнктиви (найпершої оболонки ока). Око виглядає червоним, є відчуття дискомфорту при моргання, виникає сльозотеча і виділення жовтуватого кольору;
• Головний мозок - енцефалопатія - супроводжується судомами, тимчасовими періодами припинення дихання;
• Верхні дихальні шляхи - хламідійний фарингіт (запальні зміни в горлі;
• Легкі - хламідійна пневмонія (запалення легенів);
• Нирки - хламідійний пієлонефрит (Запалення нирки);
• Суглоби - хламідійний артрит (запалення суглобів) - виникають болі при русі в будь-якому з суглобів, в залежності від місця ураження;
• Нижній відділ кишечника - хламідійний проктит (запалення прямої кишки);
• Генералізований хламідіоз - це коли відбувається одночасне ураження серця, печінки, легенів і травної системи. Це найбільш небезпечна форма хвороби.

ознаки хламідіозу

Специфічних ознак хламідіозу не існує. Всі скарги, які людина, заражений хламідіями, може пред'явити свого лікаря, можуть бути характерні не тільки для цього захворювання, але і для ряду інших хвороб, що передаються статевим шляхом. Саме тому єдиним достовірним ознакою, що підтверджує або спростовує діагноз «хламідіоз», є результат спеціальних аналізів.

Досить часто можливе поєднання симптомів хламідіозу з іншою інфекцією, що передається статевим шляхом. Але найчастіше вже хвора людина не помічає у себе ознак хламідіозу. Це безсимптомний або малосимптомний перебіг захворювання.

діагностика хламідіозу

За результатами загального мазка (як у чоловіків, так і у жінок) можна лише запідозрити хворобу. При цьому захворюванні кількість лейкоцитів в загальному мазку може бути підвищене незначно або взагалі не перевищувати норми. Для виявлення збудника використовують більш точні методи дослідження - ПЛР. Точність ПЛР становить 90-95%.

ІФА і ПІФ дуже широко застосовуються в нашій країні, але характеризуються невисокою точністю (близько 50-70%).

Виявлення антитіл до хламідій в діагностиці хламідіозу недоцільно, тому що не дозволяє відрізнити перенесену і поточну інфекцію.

Якщо Ви вилікуєтеся, а Ваш статевий партнер - ні, Ви легко можете заразитися повторно.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування. Адже безсимптомний перебіг не знижує ризику ускладнень.

ускладнення хламідіозу

Найбільш часті ускладнення у чоловіків:

• хламідійний епідидиміт - він часто починається раптово. Підвищується температура, мошонка стає набряклою, шкіра її гарячої, червоною і напруженою, придаток яєчка збільшується.
• хламідійний уретрит, який супроводжується незначним болем і свербінням в сечівнику. Ознаками хламидийного уретриту також є часті позиви до сечовипускання, іноді слизистоогнійні виділення , Хворобливі відчуття;
• хламідійний простатит - якщо хламідія проникає в простату. Захворювання також супроводжується больовими відчуттями, утрудненим сечовипусканням. В цьому випадку здатна порушитися потенція.

Крім захворювань статевих органів можливі і інші наслідки хламідіозу: проктит (запалення прямої кишки), фарингіт (запалення глотки), пієлонефрит (Захворювання нирок), артрит (запалення суглобів), кон'юнктивіт, бронхіт, пневмонія.

Серйозним ускладненням є синдром Рейтера. При цьому захворюванні, крім сечівника, уражаються слизова оболонка очей і суглоби (зазвичай колінні і гомілковостопні). Іноді хвороба триває кілька місяців.

Слід зазначити, що ризик ускладнень зростає при повторному зараженні хламідіозом.

Хламідіоз у чоловіків

Симптоми хламідіозу у чоловіків, аналогічно з жінками, мало виражені або зовсім не виражені. У зв'язку з цим відбувається перехід в хронічну форму, а далі - розвиток ускладнень. Також серед чоловіків часто зустрічається носійство хламідіозу (коли паразит вже проник в організм, але його ще не досить для розвитку симптомів захворювання). Скарги не характерні тільки для хламідіозу, вони можуть бути і при інших інфекціях сечостатевої системи. Для підтвердження діагнозу необхідно звернутися до лікаря-уролога або дерматовенеролога.

симптоми

Ознаки та симптоми хламідіозу у чоловіків:

• незначні стеклообразниє виділення з уретри (сечовипускального каналу), найчастіше вранці - симптом «ранкової краплі»;
• Неприємні відчуття при сечовипусканні - свербіж, різі, печіння;
• Несильні болі в області яєчок, сечівника, попереку;
• Ознаки незначною інтоксикації організму - підвищення температури в пахвовій області (до 37,4-37,5 ° С), загальна слабкість, нездужання;
• Зміна прозорості сечі (її помутніння) і наявність гнійних прожилок;
• Після сечовипускання і сім'явиверження може виступити кілька крапель крові;
• Дискомфорт під час статевого акту.

Якщо є один або більше перерахованих вище ознак, то рекомендується звернутися до дерматовенеролога або уролога для підтвердження або виключення діагнозу хламідіоз у чоловіків. Чим пізніше буде призначено лікування, тим більша ймовірність того, що гостра фаза захворювання перейде в хронічну і виникне ряд ускладнень.

При зверненні чоловіки з подібними симптомами в лікарню, лікар знаходить запалення ураженої ділянки сечостатевої системи. Це може бути уретрит (запалення в сечівнику), простатит (Запалення в передміхуровій залозі), орхоепідідіміт (запалення яєчка і його придатка), куперит (запалення залози, що знаходиться біля основи статевого члена).

Лікування хламідіозу у чоловіків

У чоловіків и жінок схема лікування хламідіозу практично однаково. Різніця только в місцевому лікуванні. Чоловікам протипоказане лікуваті хламідіоз кислих розчин, особливо аскорбінової кислотою. Креми і мазі наносяться тонким шаром в область крайньої плоті, гирла сечовипускального каналу і головки статевого члена щодня (3-4 рази на день), тривалість 3-4 тижні. Після пройденого курсу лікування необхідно прийти до лікаря і протягом місяця 3 рази здати аналіз на хламідії. Якщо результат буде тричі негативний, то лікування пройшло успішно. Також не можна забувати, що необхідно, щоб статевий партнер теж пройшов курс лікування від цього захворювання.

Хламідіоз при вагітності

Хламідіоз під час вагітності небезпечний не тільки для майбутньої мами, але і для її дитини. Тому дуже важливо здати аналізи ще під час планування поповнення в родині. Якщо ця можливість була з яких-небудь причин упущена, то необхідно перевіритися на ранніх термінах вагітності.

Хламідіоз у вагітних може привести до таких наслідків, як:

• «Звичні» викидні (жінка не може виносити вагітність через постійне її переривання);
• Завмерла вагітність (плід в утробі матері перестає розвиватися і вмирає, але викидень не відбувається);
• Сильні гестози (токсикози) на всіх термінах вагітності;
• ендометрит (Запалення внутрішньої, слизової оболонки матки);
• Запальні зміни плаценти (призводять до затримки розвитку плода внутрішньоутробно);
• Розвиток різного ступеня анемії у вагітної жінки;
• багатоводдя;
• Загроза переривання вагітності і передчасні пологи (в 50% випадків);
• Слабке скорочення матки під час пологів;
• Передчасне або раннє вилиття навколоплідних вод;
• Зараження дитини (в 50-60% випадків) - хламідійний кон'юнктивіт (запалення оболонки ока) і хламідійна пневмонія (запалення легенів);

Найчастіше зараження дитини відбувається в процесі пологів, коли він просувається по подовим шляхах, проте можливо і внутрішньоутробне ураження плода.

Так само, як і у інших жінок, хламідіоз при вагітності часто протікає безсимптомно. Можуть бути незначні виділення з піхви і болю тягне характеру внизу живота. Якщо подібні симптоми виникли, необхідно обов'язково звернутися до лікаря і здати аналізи на хламідіоз та інші інфекції сечостатевої системи. У вагітних часто виявляються не тільки хламідії, але і інші інфекції. Це відбувається через те, що організм майбутньої мами ослаблений і більше схильний до різних захворювань.

лікування

Лікування хламіліоза у вагітних засноване на тих же принципах, що і у інших пацієнтів. Але до підбору препаратів необхідно підійти з більшою відповідальністю. Вони не повинні проходити через плаценту, щоб не нашкодити майбутній дитині, але при цьому повинні потрапляти всередину уражених клітин вагітної жінки і боротися з паразитами. Якщо у жінки хламідіоз гострий (свіжий), то лікування необхідно починати після 12 тижня вагітності (до цього терміну всі органи дитини сформовані і зменшується ризик впливу препаратів на плід). Якщо у вагітної виявлено хронічний хламідіоз, то рекомендовані терміни для лікування - це 20-22 і 30-32 тижні вагітності.

Хламідіоз у дітей

У новонароджених існує 2 шляхи зараження хламідіозом. При першому, під час проходження по родових шляхах хворої матері, дитина може отримати хламідійний кон'юнктивіт. Симптоми з'являються через 4-7 днів. Це рясні виділення з очей дитини. При другому шляху (внутрішньоутробному) хламідії потрапляють в організм дитини через плаценту.

Ознаки внутрішньоутробного зараження плода:

• Сепсис внутрішньоутробний (зараження крові хламідіями);
• Менінгоенцефаліт (запалення головного мозку та його оболонок);
• хламідійна пневмонія (запалення легенів);
• Кон'юнктивіт (запалення оболонки ока);
• вагинит (Запалення піхви);

У підлітків урогенітальний хламідіоз проявляється так само, як і у дорослих, малосимптомний. Тому для раннього виявлення цього захворювання рекомендовано проводити профілактичні огляди дітей.

Хламідіоз у дітей небезпечний своїми ускладненнями, такими як хронічне запалення сечостатевої системи, викидні в майбутньому, розвиток передракових захворювань на шийці матки, спайкові процеси в маткових трубах.

Для діагностики хламідіозу використовують такі ж лабораторні методи, як і у дорослих. Але для більшої достовірності рекомендовано враховувати результати не менше трьох методів. Так само необхідно дотримуватися певних умов для того, щоб результат був максимально достовірним. Протягом останніх 20-30 днів не брати антибіотики. Матеріал для аналізу необхідно брати в області передодня піхви, зі слизової оболонки. У дівчаток, які вже живуть статевим життям, перед взяттям аналізу необхідно видалити слизову пробку на шийці матки.

Симптоми

Симптоми хламітіоза у дітей (новонароджених):

• При кон'юнктивіті - очі червоні, незначне виділення з очей жовтого кольору (за рахунок гною), після сну склеєні повіки. Ці симптоми тривають протягом 1 місяця.
• При хламідійної пневмонії - різного ступеня дихальні розлади (аж до необхідності в штучної вентиляції легенів), бліда шкіра, часті відрижки, нападоподібний кашель , Важко відділяється мокротиння.

лікування

• У новонароджених - антибіотики (за спеціальною схемою, в залежності від ваги дитини), засоби для зняття інтоксикації, вітаміни, відхаркувальні засоби, масаж грудної клітини, спеціальна лікувальна фізкультура, мазь з антибіотиком під нижню повіку.
• У підлітків (при урогенітальному хламідіозі) - антибіотики, протигрибкові засоби, біфідумбактеріі і лактобактерії, імунокоригуючі препарати, вітаміни, місцеве лікування (мазі, що містять антибіотики і дезінфікуючі засоби).