Хламідіоз у жінок: симптоми і лікування, наслідки, інкубаційний період

Хламідіоз у жінок викликається хламидией трахоматис, мікроорганізмом, що живуть всередині клітини, але своєю будовою схожим на бактерію. Хламідія - грамоотріцательная бактерія, що має сферичну форму. Розмножується і паразитує в клітинах людського організму. Цикл розвитку хламідій відбувається в двох формах: в інфекційній формі елементарне тільце збудника перебуває поза клітинами в вегетативної формі, де ретикулярное тільце розмножується внутрішньоклітинно. Під впливом антибіотиків, перегрівання або переохолодження хламідія переходить у латентний стан, в так звану L-форму.

1

причини зараження

Хламідії утворюють навколо себе захисну оболонку і спокійно переживають несприятливі умови. У періоди імуносупресії, коли захисні функції людини ослаблені, хламідії пробуджуються і активізують свою діяльність. Хламідії не здатні існувати у зовнішньому середовищі, не виносять ультрафіолетового випромінювання, кип'ятіння і легко гинуть під дією антисептичних засобів. У природі існують різні антигенні серотипи хламідії, що провокують різноманітні патології:

1. 1. Серотипи А, В, Ва, С викликають розвиток трахоми.
2. 2. Серотипи K, D є причиною паратрахоми у дорослого населення, хламідійної кон'юнктивіту, урогенітального хламідіозу.
3. 3. Серотипи L1, L2, L3 розвивають паховий лімфогранулематоз.

Причини зараження хламідіями криються в основному в незахищених статевих контактах. Більше 60% хворих інфікується подібним чином. У виняткових випадках можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, якщо близько контактувати з людиною, яка хвора хламідной пневмонією.

Дуже рідко відбувається зараження через предмети загального користування, тобто побутовим шляхом. Ще один спосіб зараження - вертикальний, коли хламідії передаються дитині при проходженні через родові шляхи від інфікованої матері.

Хламідії розносяться кров'ю по всіх тканинах, викликаючи в них рубцово-спайковий процес, який переходить у запалення. Хламідійна інфекція вражає всі системи людського організму, може постраждати сечостатева система, серцево-судинна, опорно-рухова, зорова і дихальна. Хламідії у жінок стають причиною розвитку патологій сечостатевої системи. Потрапляючи на слизову оболонку піхви, хламідії у жінок викликають її запалення, далі процес поширюється на шийку матки, сечівник, маткові труби. Хламідії у жінок часто є винуватцями безпліддя, а також перешкоджають нормальному виношування плоду. Хламідіоз завжди пов'язаний з порушеною функцією імунітету. Дуже часто до захворювання приєднуються інші інфекційні збудники, такі як мікоплазми, гонококи, трихомонади.

На перших етапах захворювання може протікати у прихованій формі. Крім того, інкубаційний період хламідіозу різний за часом і залежить від індивідуальності організму. Перші ознаки помічають лише третина інфікованих хламідіозом жінок. Безсимптомний перебіг хвороби часто переходить в хронічну форму, що призводить до ускладнень.

У чому небезпека хламідіозу при вагітності і як його лікувати?

2

симптоматичні прояви

Симптоми і ознаки хламідій у жінок:

1. 1. Присутні болю в нижньому відділі живота і попереку.
2. 2. Може спостерігатися субфебрильна температура.
3. 3. Виділення при хламідіозі мають жовтуватий відтінок і неприємний запах.
4. 4. Біль при сечовипусканні.

Симптоми і лікування синдрому Рейтера у жінок

3

Діагностування хламідіозу у жінок

Якісна діагностика відіграє важливу роль при призначенні грамотної схеми лікування. Виявивши збудника, необхідно визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів. Мазок на флору не може виявити хламідій. Для точного діагнозу призначаються такі методи дослідження:

1. 1. Імуноферментний аналіз - лабораторне дослідження на підставі реакції антиген-антитіло. Виявити специфічні антитіла і їх кількість допомагають біохімічні реакції. Досліджувані матеріали: кров, спинний мозок, навколоплідні води.
2. 2. ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція. Метод молекулярної діагностики, що дозволяє виявити збудника по його декількох молекул ДНК. На сьогоднішній день цей метод визнаний найефективнішим.
3. 3. Транскрипційні ампліфікація - новий метод дослідження, що виявляє РНК мікроорганізму в матеріалі, взятому з ендоцервікального каналу.

Припікання ерозії шийки матки: опис і наслідки процедури

4

Основні методи і схеми лікування

Лікування хламідіозу у жінок призначається з урахуванням індивідуальності організму окремо взятої пацієнтки. Слід враховувати симптоматику і тяжкість захворювання, результати проведених аналізів. Схема лікування призначається кваліфікованим лікарем і проходить під його наглядом. Лікування хламідіозу у жінок включає в себе наступні заходи:

1. 1. Прибуток пропивають після проходження курсу антибіотиків, щоб уникнути дисбактеріозу кишечника. Призначаються Лактобактерин, Біфідобактерін, Ентерол, Біфікол.
2. 2. Гепапротектори допомагають печінки перенести токсичну дію антибіотиків і підтримують очисну функцію печінки. Для цього беруть Ессенціале Форте, Легалон, Карсил, Фосфоглів.
3. 3. Ензимотерапія допомагає вилікувати хламідіоз за рахунок застосування спеціальних сумішей, до складу яких входять рослинні і тваринні ферменти. Ензими сприяють концентрації антибактеріальних препаратів в інфікованих тканинах, одночасно прискорюють відновлення організму. Призначаються Вобензим, Флогензім, Лонгидаза і Трипсин.
4. 4. Вітамінний комплекс, антиоксиданти і синергисти збільшують захисні сили організму. Призначаються Вітамін Е, аскорбінова кислота, глутамінова кислота та Тіосульфат.
5. 5. У курс лікування хламідіозу у жінок обов'язково включають імуностимулюючі препарати, інакше слабка імунна система не впорається з патогенними мікроорганізмами навіть за допомогою антибіотиків. Лікар призначає препарати інтерферону: Циклоферон, Реаферон, Полудан, Інтерлок. У періоди рецидиву слід приймати Аміксин, Рідостін, Неовир, імуномодулятори - Поліоксідогій, Тималин, Деринат.
6. 6. Антибіотики є обов'язковими препаратами і призначаються в парі з іншим антибіотиком. Вибір лікарських засобів повинен визначатися на підставі проведених тестів на чутливість збудника до даного антибіотика. Зазвичай застосовують еритроміцин, Дорікс, Зітромакс, Флоксін, Цифран, Роваміцин.
7. 7. Місцева терапія. Застосовуються вагінальні і ректальні свічки, просочені лікарськими розчинами, тампони, спринцювання настоєм лікувальних трав.
8. 8. Фізіопроцедури включають магнітну терапію, електрофорез, ультразвук.
9. 9. Режим і харчування. Протягом всього курсу лікування слід відмовитися від алкогольних напоїв, гострої та солодкої їжі. Не рекомендуються статеві контакти і велике фізичне навантаження.

Для успішного лікування хламідіозу у жінок в хронічній формі застосовується комбінована терапія. Схема лікування включає повторні курси антибактеріальних препаратів, імуностимулюючу терапію, вітаміни і фізіотерапію.

Лікування хламідійної інфекції - процес довгий і складний. Щоб домогтися стійкого вилікування потрібна участь не тільки вузьких фахівців, а й лікарів-імунологів, лікарів-лаборантів і терапевтів. Так як хламідії передаються статевим шляхом, то лікування хламідіозу неодмінно проводиться в парі з статевим партнером, при цьому терапія жінок і чоловіків будується за однією схемою.

5

можливі ускладнення

Захворювання, викликані хламідіозом:

1. 1. Кольпит - запалення слизової оболонки піхви, що викликається патогенними мікробами. Запальний процес супроводжується свербінням і палінням в піхву, різними виділеннями з поганим запахом, болем в нижній області живота. Може також бути присутнім підвищена температура тіла і проблеми з сечовипусканням.
2. 2. Цервіцит - запалення шийки матки. Для хвороби характерні тупий біль в нижньому відділі живота, хворобливе сечовипускання, каламутні, іноді гнійні виділення. Хронічний запальний процес може охопити навколишні тканини і залози, утворюються інфільтрати, кіста, шийка матки стає щільною.
3. 3. Сальпингоофорит - запалення яєчників і маткових труб. Захворювання характеризується ниючий біль в паховій зоні, що віддає в крижі, вагінальними виділеннями, що мають гнійний або серозний характер. Порушується менструальний цикл, температура тіла підвищується, присутній загальна слабкість і стомлюваність. При тривалому лікуванні захворювання запалення передається на сечовидільну систему і може порушуватися функція травних органів.
4. 4. Ендометрит - запальний процес внутрішньої оболонки матки. Симптоми захворювання: висока температура тіла, гострий біль внизу живота, гнійні виділення при хламідіозі, ускладненому ендометритом з домішкою крові. Запалення може переходити на маткові труби і яєчники. Наслідки подібних ускладнень - це спайки матки яєчників, що призводять до позаматкової вагітності і безпліддя.
5. 5. Сальпінгіт - інфекційний запальний процес, що протікає в маткових трубах. Супроводжується гострими болями в животі, підвищеною температурою тіла, ознобом. Гостра форма захворювання викликає проблеми з роботою травної системи, нудоту, блювоту, міалгію і невротичні порушення. Сальпінгіт в рідкісних випадках представляється як самостійне захворювання, зазвичай в запальному процесі беруть участь також яєчники. Хламідійний сальпінгіт дуже часто стає причиною виникнення безпліддя і позаматкової вагітності.
6. 6. Синдром Рейтера - одночасне ураження суглобів, сечостатевої системи і кон'юнктиви очей. Захворювання починається з уретриту, який характеризується болючим сечовипусканням. Далі розвивається кон'юнктивіт. У рідкісних випадках може дивуватися райдужка очі або сітківка. І в завершенні відбувається запалення великого суглоба (найчастіше страждають суглоби ніг). Синдром Рейтера тривало лікується і часто проявляється в хронічній формі.

6

Патологія при вагітності

Через безсимптомного перебігу хламідіозу, хвороба часто діагностується в хронічній формі, що ускладнює лікування. Щоб виключити всі ризики ускладнення, вагітній жінці необхідно пройти лабораторне дослідження на предмет хламідій на самих ранніх термінах вагітності. Хламідіоз у вагітних викликає плацентарну недостатність, як наслідок виникає гіпоксія і нестача кисню, яка спричинить за собою порушення в розвитку органів дитини. Порушується постачання живильними речовинами, що виразиться в низькій масі тіла, дитина може народитися із залізодефіцитною анемією.

На ранньому терміні вагітності хламідіоз може викликати мимовільний викидень. Інфікування плода на пізніх термінах вагітності негативно впливає на функцію печінки, нирок і підшлункової залози. Хламідіоз у вагітних викликає такі симптоми:

• свербіж в зовнішніх статевих органах;
• незначний біль при сечовипусканні;
• вагінальні виділення при хламідіозі гнійного характеру з неприємним запахом;
• тягне біль в нижній частині живота.

Хронічна форма захворювання може проходити без явно виражених симптомів. Заразитися хламідійної інфекцією жінка може вже будучи вагітною. Тому так важливо регулярно обстежуватися під час вагітності. Хламідії у жінок добре виявляє полімеразна ланцюгова реакція. До того ж збудник виявляється з культури клітин. Такий метод дослідження кілька трудомісткий, але зате він більш точний.

Лікування хламідійної інфекції пов'язане зі складнощами, пов'язаними з протипоказаннями. Якщо існують підтвердження внутрішньоутробної інфекції, то лікування починається з 12 тижня. Хронічну форму патології необхідно лікувати з 20 тижня вагітності. Призначаються антибіотики макролідного ряду: Амоксіцеллін, Офлоксацин або еритроміцин. Велика увага приділяється місцевому лікуванню. Обов'язковий прийом иммунностимулирующее препаратів, ферментів і вітамінно-мінеральних комплексів.

Повністю знищити хламідій під час вагітності не представляється можливим, тому основне завдання лікарів - призупинити їх розмноження.

Після пологів лікування патології має бути продовжено. У великої кількості вагітних жінок лікарі діагностують хламідіоз. Тому, щоб народити здорового малюка, важливо повністю обстежитися ще під час планування вагітності і далі, протягом усього терміну виношування, проходити додаткове обстеження.

Через складність розпізнавання патології лікарі рекомендують проходити обстеження такими групами жінок:

1. 1. Пацієнтки, які мають хронічне запалення в сечостатевій системі.
2. 2. Жінкам, які тривалий час використовують внутрішньоматкову контрацепцію.
3. 3. З підозрою на псевдоеррозія шийки матки.
4. 4. З порушеним менструальним циклом.
5. 5. Хворим пацієнткам з атиповою пневмонією.

7

профілактика

Існує ряд захворювань, які ніяк себе не виявляють на ранніх етапах свого розвитку, або симптоматика слабко виражена, але їх пізніше діагностування пов'язане з великими труднощами в лікуванні. Хламідіоз є однією з таких патологій. Щоб запобігти захворюванню, досить мінімум два рази на рік проходити обстеження у лікаря. Рекомендується підтримувати імунну систему, зміцнювати її правильним харчуванням, фізичною активністю. І найголовніше - бути перебірливими у виборі статевих партнерів