- Що таке холестерин, звідки він береться і для чого він потрібен
- В якому вигляді міститься холестерин в крові
- Ліпопротеїди низької щільності
- Ліпопротеїди високої щільності
- тригліцериди
- Яка норма холестерину в крові
- підвищений холестерин
- Чому в крові може бути підвищений холестерин
- Факторами ризику також є:
Більшість сучасних людей, завдяки засобам масової інформації, знають про те, що високий рівень холестерину в крові шкідливий для нашого серця. І дійсно, холестерин є основним будівельним матеріалом атеросклеротичних бляшок, які виростають на стінках судин і закупорюють їх просвіт. В результаті такого звуження судин кров з працею пробивається через них, а значить тканини, до яких вона тече, недоотримують важливих поживних речовин і кисню.
Найбільш чутливими до кисневого голодування є тканини головного мозку і серцевий м'яз, тому
саме вони в першу чергу страждають від наслідків атеросклерозу. А наслідки можуть бути різними: від легких форм ішемічної хвороби серця і минущих порушень мозкового кровопостачання, до інфаркту міокарда та інсульту головного мозку.
Одним словом, атеросклероз - це досить неприємна і небезпечна патологія, і до того ж вельми поширена. Треба сказати, що за даними всесвітньої організації охорони здоров'я ішемічна хвороба серця стоїть на першому місці серед причин смертності в країнах із середнім і високим рівнем доходу, а інсульт на другому. А ось в країнах, де доходи населення невеликі, ішемічна хвороба стоїть лише на четвертому місці серед причин, через які люди вмирають.
Зрозуміло, однозначно сказати, що в забезпечених державах люди їдять більше їжі багатої холестерином, і тому частіше вмирають від серцевих захворювань, не можна. Якщо врахувати, що в бідних країнах люди частіше вмирають від захворювань нижніх дихальних шляхів, діарейних захворювань і СНІДу, то, швидше за все, це відбувається внаслідок низької якості життя, поганий санітарної обстановки, недостатньої забезпеченості чистою водою і повноцінною їжею, а також безграмотності населення щодо питань особистої та громадської гігієни.
З іншого боку, не можна скидати з рахунків той факт, що підвищений холестерин в крові становить відому небезпеку для нашого здоров'я, тому слід знати, що він із себе представляє, чому в крові підвищується його рівень, і як цей рівень ми можемо знизити.
Що таке холестерин, звідки він береться і для чого він потрібен
Насправді холестерин важливий для нормальної життєдіяльності нашого організму. Холестерин - це ліпід, а саме, стерин тваринного походження, який в значній мірі забезпечує існування і функціонування біологічних мембран, є незамінним матеріалом для синтезу стероїдних гормонів (статевих гормонів і гормонів кори надниркових залоз), вітаміну D, а також жовчних кислот. Холестерин бере участь в обміні жиророзчинних вітамінів ( вітамін Е , вітамін D , вітамін А , вітамін К ). Холестерин входить до складу мієлінової оболонки нервових волокон, яка на зразок ізоляції електричних проводів, забезпечує ефективне проведення нервових імпульсів.
Якщо Ваше харчування збалансоване і оптимальне, то 80% що міститься в крові холестерину з'являється там, в результаті його синтезу з насичених жирних кислот в печінці, решта ж холестерин надходить з продуктами харчування. Нормальною кількістю холестерину, який надходить з їжею, вважається не більше 300 мг на добу.
У разі, якщо кількість холестерину, яке ми їмо виявляється більше 300 мг, його синтез в печінці пригнічується, таким чином організм підтримує відносно постійний рівень холестерину в крові.
В якому вигляді міститься холестерин в крові
Холестерин, що утворився в печінці або що надійшов з їжею, вступає у взаємодію з білками крові і іншими ліпідами, утворюючи при цьому відповідні сполуки, які називаються ліпопротеїди. За своєю суттю ліпопротеїди крові - це транспортні молекули, які забезпечують перенесення холестерину від місця, де він синтезував або засвоївся до місця, в якому він буде використовуватися в якості будівельного матеріалу біологічно активних речовин, клітинних мембран і мієлінової оболонки нервів.
Існує три види білково-жирових молекул, до складу яких входить холестерин - це ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) і тригліцериди .
Ліпопротеїди низької щільності
Ліпопротеїди низької щільності або ЛПНЩ забезпечують транспортування входить до їх складу холестерину з печінкових клітин до клітин тканин організму, які потребують холестерин, як будівельний матеріал. Наприклад, це клітини кори надниркових залоз, які з холестерину синтезую кортикостероїдні гормони, клітини статевих залоз, що використовують холестерин для виробництва статевих гормонів, клітини нервової тканини, які отримують миелиновую ізоляцію з молекул холестерину, а так само всі інші клітини нашого організму, що використовують холестерин, для побудови біологічних мембран.
Високий рівень ЛПНЩ в крові є атерогенним фактором, тобто що сприяє появі атеросклеротичних бляшок. Підвищення ЛПНЩ відбувається тому, що клітини вилучили з крові весь необхідний їм холестерин, а його залишкова кількість виявилося зайвим. В цьому випадку зайвий холестерин починає виводитися, а синтез ендогенного холестерину припиняється, даючи можливість засвоїтися його лишків, але якщо ліпідний обмін порушений, а харчової холестерин продовжує надходити, створюються всі умови для початку формування на судинних стінках холестеринових бляшок і розвитку атеросклерозу.
Саме тому ЛПНЩ в побуті називають «поганим холестерином», хоча як бачите, вони такими не є і вся справа в їх надмірній кількості.
У нормі в крові більшості людей приблизно 70% від усього холестерину міститься саме в складі ліпопротеїдів низької щільності, а високий рівень цих ліпопротеїдів говорить про збільшення ризику розвитку серцево-судинних захворювань.
Ліпопротеїди високої щільності
Ліпопротеїди високої щільності або ЛПВЩ забезпечують транспорт холестерину від клітин назад до печінки, де він піддається розщепленню і виводиться з організму в складі жовчних кислот. ЛПВЩ збирають зайвий холестерин в тому числі і з артеріальних стінок, тим самим запобігаючи появі атеросклеротичних бляшок.
Нормальна кількість ЛПВЩ щодо кількості ЛПНЩ говорить про те, що організм прекрасно справляється з виведенням зайвого холестерину, але якщо частка ЛПВЩ починає знижуватися - це свідчення того, що зайвий холестерин продовжує залишатися в крові, що і сприяє формуванню атеросклеротичних бляшок.
тригліцериди
Саме в формі тригліцеридів існує велика частина жирів нашого організму і продуктів харчування. Комплекси холестерину і тригліцеридів, є, по суті, ліпідами плазми. Тригліцериди надходять в наш організм з продуктами харчування, але можуть синтезуватися в ньому з вуглеводів. У вигляді тригліцеридів підшкірно-жирової клітковини формується енергетичний запас організму, тому при надлишку вуглеводної їжі збільшується і небажана жировий прошарок.
Як встановлюється рівень холестерину в крові
Рівень холестерину в крові встановлюється в лабораторії методами біохімічного аналізу крові. Якщо Ви вирішите здати такий аналіз, то Вас попросили не їсти мінімум протягом дванадцяти годин до здачі крові.
Яким чином будуть відбирати кров, і скільки її візьму, буде залежати від можливостей лабораторії в вашому діагностичному центрі або поліклініці.
У крові визначать рівень загального холестерину, рівні ЛПВ і ЛПНЩ, а також концентрацію тригліцеридів. Крім того розрахують коефіцієнт атерогенності, якщо немає, то зробіть це самі, розділивши показник загального холестерину на рівень ЛПВЩ. Оцініть свій атерогенний коефіцієнт за критеріями, вказаними нижче.
Яка норма холестерину в крові
Нормальний ліпідний обмін характеризується наступними показниками:
- рівень холестерину загального повинен бути в діапазоні від 3,9 до 5,2 ммоль / л;
- рівень холестерину в складі ЛПВЩ, повинен бути більше 0,9 ммоль / л;
- рівень холестерину в складі ЛПНЩ, не повинен перевищувати 4,9 ммоль / л;
- коефіцієнт атерогенності (співвідношення загального холестерину і фракції ЛПВЩ) повинен бути від 2 до 2,5 одиниць;
- рівень тригліцеридів повинен бути менше 2,3 ммоль / л;
- зміст неетеріфіцірованних жирних кислот - від 400 до 800 мкмоль / л;
підвищений холестерин
- Збільшення вмісту в крові загального холестерину від 5,2 ммоль / л до 6,4 ммоль / л вважається незначні, проте це вже говорить про те, що в ліпідному обміні виникли проблеми;
- рівень холестерину в діапазоні від 6,5 до 7,8 ммоль / л - це помірно високий вміст холестерину, а, значить, приводів для занепокоєння стає все більше і більше;
- рівень холестерину більше 7,8 ммоль / л розцінюється як дуже високий, а значить пора приймати радикальні заходи для його зниження, інакше ризик розвитку атеросклерозу в судинах більш ніж реальний.
Тепер про співвідношення загального холестерину і ЛПВЩ:
- якщо коефіцієнт атерогенності знаходиться в діапазоні від 3 до 4, то існує помірний ризик розвитку атеросклерозу;
- якщо коефіцієнт атерогенності більше 4-х одиниць, то ризик формування атеросклеротичних бляшок високий;
- при семи і більше одиницях коефіцієнта атерогенності, можна говорити про те, що атеросклероз вже є, і, більш того, він досить виражений.
Чому в крові може бути підвищений холестерин
Найчастіше причиною, по якій рівень холестерину в нашій крові починає збільшуватися, є ми самі, а саме, наш спосіб життя, неправильне харчування, шкідливі звички і т.д.
- Куріння значно підвищує ризик розвитку атеросклерозу, підвищуючи в крові рівень ЛПНЩ. Вся справа в токсичні речовини, вдихається з тютюновим димом. Ці шкідливі сполуки і вільні радикали, стають причиною порушення ліпідного обміну, провокуючи так зване перекисне окислення ліпідів. Крім того, вільні радикали викликають пошкодження стінок кровоносних судин, що, як відомо, сприяє формуванню в місцях пошкоджень атеросклеротичних бляшок.
- Прийом алкоголю в непомірних кількостях різко збільшує рівень ліпопротеїдів низької щільності, знижуючи при цьому концентрацію в крові ЛПВЩ. Думки щодо позитивної дії невеликих доз алкоголю на рівень холестерину неоднозначні, тому алкоголь в зв'язку з холестерином стане темою для окремої розмови.
- Надмірна вага є однією з поширених причин збільшення «поганого холестерину». Само по собі ожиріння вже говорить про порушення ліпідного обміну. Зниження ваги завжди позитивно позначається на рівні загального холестерину і на коефіцієнті атерогенности.
- Гіподинамія - бич сучасного людства. Малорухливий спосіб життя сприяє збільшенню в крові загального холестерину, і одночасного зниження ЛПВЩ. При збільшенні рухової активності, навпаки, можна спостерігати збільшення «хорошого холестерину» як щодо ЛПНЩ, так і його абсолютного рівня.
- Незбалансоване і неправильне харчування обов'язково призведе до підвищення холестерину і ЛПНЩ. Що стосується продуктів, багатих на холестерин, наприклад нирки або яйця, то вони значного підвищення рівня загального холестерину в крові не викликають, проте зловживати такими продуктами все ж не слід, оскільки дуже велике надходження в організм екзогенного холестерину здатне привести до порушень ліпідного обміну і до гіперхолестеринемії .
На рівні холестерину негативно позначається вживання в їжу продуктів, що містять транс-ізомери жирних кислот, а також продуктів, багатих насиченими жирними кислотами (ковбаси, сири твердих сортів, червоне м'ясо, сало, кондитерські вироби і т.д.). Трансізомери жирних кислот виходять в результаті реакцій гідрогенізації, коли подвійний зв'язок в ненасичених і поліненасичених жирних кислотах розривається атомами водню. Методом гідрогенізації рідких рослинних жирів, отримують маргарин і спред (м'яке масло), тому ці продукти багаті трансізомерами і здатні приводити до підвищення рівня ЛПНЩ.
Свого часу такі м'які масла дуже активно рекламувалися, і головним аргументом на їхню користь була відсутність в них холестерину, і це дійсно так, але, як бачите, завдяки транс-ізомери такі продукти харчування надають ефект зворотний очікуваному.
- До порушення ліпідного обміну і до підвищення холестерину наводять різні ендокринні та соматичні захворювання, такі як: гіпотиреоз, захворювання нирок і печінки, гіпертонія, цукровий діабет , Ожиріння.
Факторами ризику також є:
- несприятлива спадковість - у людей, чиї родичі страждали від атеросклерозу, ризик збільшення рівня холестерину в крові вище);
- підлога - у чоловіків високий рівень холестерину в крові спостерігається частіше, ніж у жінок;
- ранній клімакс - у жінок з ранньої менопаузою, ризик підвищення в крові холестерину збільшується;
- вік - чим старше Ви стаєте, тим більше у Вас шансів, дістати гиперхолестеринемию;
- для представників деяких народностей характерні рівні холестерину трохи вище, ніж у решти населення земної кулі, наприклад у пакистанців, індійців, жителів Шрі-Ланка і ін.
Популярні статті
