Хронічна екзема: причини і способи лікування

1. Що таке і код по МКБ 10 хронічної екземи
2. Симптоми і причини появи
3. Особливості прояви екземи в період ремісії
4. Методи лікування рефракторной екземи
5. медикаментозне
6. дієта
7. Народні засоби

Рефракторная екзема - це хронічне рецидивуюче захворювання шкіри, що виявляється зудить мокрої висипом. Згідно зі статистичними даними, 10% населення страждає недугою. Від хвороби неможливо позбутися. Вона постійно рецидивує, порушуючи ритм життя людини.

Що таке і код по МКБ 10 хронічної екземи

Хронічна екзема (код за МКХ-10 L-20-L3) характеризується запальним ураженням шкірних покривів. Назва хвороби з латини перекладається як «скипати». Екзематозні бульбашки мають здатність швидко розкриватися за типом бульбашок киплячої води. Вперше екзему виділили в окрему нозологічну форму в XIX століття вчені Уілл, Бейтмен.

Патогенез захворювання пов'язують з неврологічними, ендокринними, метаболічними, імунними порушеннями. Під дією провокуючих чинників розвивається алергічна реакція. З різних причин організм не може боротися з хворобою. Виникає патологічна імунна реакція. Супроводжується запальними змінами тканин організму.

При різних дерматитах спостерігаються патологічні імунні зрушення, які проявляються дісгаммаглобулінемія, зниженим рівнем Т-лімфоцитів, Т-клітин, збільшеною кількістю В-лімфоцитів.

Хронічний перебіг захворювання обумовлено постійною персистенцією бактеріальних агентів в організмі на фоні зниженого імунітету. В епідермісі, дермі виникають рецидивуючі запальні зміни.

Нестабільність нервової системи грає важливу роль в патогенезі рефракторной екземи. Тривале пошкодження периферичних нервів призводить до розвитку захворювання.

Відноситься до мультифакторіальних захворювань. Хворіють дорослі і діти. Хвороба не є заразною.

Симптоми і причини появи

Різні провокуючі фактори призводять до гострої екзематозною реакції:

1. Постійні стреси, порушення психосоматики негативно відбиваються на роботі нервової системи.
2. Гормональні порушення (в період вагітності, лактації, клімаксу) підривають стійкість організму до несприятливих факторів навколишнього середовища.
3. Тривалий контакт з токсичними речовинами порушує цілісність шкірних покривів. Бактерії, грибки проникають через шкіру і викликають запалення.
4. Хронічні захворювання шлунка, кишечника, нирок негативно відбиваються на роботі інших внутрішніх органів. Страждає імунна система. Організм стає легкою мішенню для інфекційних і неінфекційних агентів.
5. Постійні дієти, голодування, гіповітаміноз, шкідливі звички провокують розвиток екземи.
6. Наявність вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, карієс) впливає на захисні функції організму.
7. Побутова та лікарська алергії призводять до накопичення імунних комплексів, неадекватної реакції імунітету.

Гостра форма захворювання переходить в хронічну з наступних причин:

1. Неправильне, коротке лікування гострої екземи.
2. Ослаблений організм.
3. Спадкова схильність.
4. Рецидивуючі мікробні, грибкові захворювання шкіри.
5. Порушення лікарських рекомендацій (недотримання особистої гігієни, харчування, здорового способу життя).

Перераховані причини хронічної екземи призводять до запальних змін шкіри на руках, обличчі, нейрогенним, імунним розладам. При повторному контакті з алергеном відбувається рецидив захворювання. Патологія протікає з тривалими ремісіями і загостреннями.

Клінічна картина характеризується хвилеподібним перебігом. Протягом життя спостерігається чергування ремісій і загострень.

У загострений період екзема проходить стадії гострої форми:

• з'являється почервоніння шкіри, свербіж. Обмежені запальні вогнища локалізуються в області пальців ніг, рук, на долонях, стопах, обличчі;
• на другій стадії (папуловезикульозний) з'являються численні висипання у вигляді пухирців, наповнених прозорою рідиною;
• третя називається мокнуча екзема. Бульбашки починають лопатися. Утворюють (ранові дефекти, на поверхні яких знаходяться крапельки рідини;
• на останній стадії "серозні колодязі" покриваються сухий скоринкою;
• захворювання характеризується поліморфізмом. На одних ділянках тіла спостерігаються скоринки, на інших з'являються нова висип.

Існує міжнародна класифікація, що виділяє кілька видів хронічного перебігу захворювання:

1. Професійна з'являється в результаті регулярного впливу на шкіру подразнюючих речовин. Страждають робочі хімічних підприємств. Типові прояви - бульбашки з прозорою рідиною на кистях, долонях. При зміні роботи настає одужання.
2. Ліхеніфіцірованнимі екзема локалізується на верхніх і нижніх кінцівках. Вона проявляється неспеціфічекой симптоматикою - потовщенням, огрубіння ділянок запалення. Патологічні зміни зберігаються навіть в фазу ремісії.
3. Дісгідротіческая екзема локалізується на ступнях і долонях.
4. Монетоподібна форма проявляється запальними округлими вогнищами.
5. Себорейна екзема теж схильна з хронізації процесу.

Особливості прояви екземи в період ремісії

Правильне і своєчасне лікування хронічної екземи допомагає очистити шкіру від лусочок і кірочок. При тривалому перебігу патології на шкірних покривах формуються незворотні зміни. На запалених ділянках тіла переважають процеси інфільтрації і лихенификации. Розвивається застійна гіперемія, що виявляється багряно-синюшним відтінком шкіри. При пальпації визначається ущільнення шкірних покривів. На шкірі з'являється сухе лущення, тріщини.

Лікарі не рекомендують припиняти лікування в стадію ремісії. Хворий повинен вести здоровий спосіб життя, дотримуватися дієти, уникати стресів, дотримуватися правил особистої гігієни. При перших ознаках загострення потрібно негайно відвідати дерматолога. Правильно підібране лікування допоможе уникнути патології.

Методи лікування рефракторной екземи

Для лікування екзематозних проявів використовується комплексний підхід до проблеми. Необхідно отримати медичну консультацію. Категорично заборонено лікувати хворобу самостійно. Загублене час сприяє хронізації процесу. Деякі люди вдаються до послуг сумнівних цілительок. Вони рятують від патології чудодійними змовами. Насправді магічні ритуали допомагають тільки втратити дорогоцінний час і гроші.

Після звернення в лікарню лікар виставляє діагноз і призначає терапію захворювання. Недосвідченій людині екзему легко сплутати з псоріазом. Доктор розбереться з проблемою, попередить розвиток незворотних змін шкіри.

медикаментозне

1. Антигістамінні препарати застосовуються для зменшення свербежу, набряку, запалення. Вони випускаються в уколах (Супрастин), таблетках (Еріус, тавегіл, Цетрин).
2. Мазі, які містять кортикостероїдні гормони, позбавляють від неприємних симптомів дерматозів. Активні речовини гормональних засобів потрапляють на шкіру і починають діяти в поверхневих, глибоких шарах шкіри. Вони борються із запаленням, сверблячкою. До цієї групи препаратів відноситься Целестодерм, Адвантан.
3. Седативні препарати мають заспокійливу дію. Вони нормалізують роботу нервової системи. Для тривалого лікування використовують Афобазол, Карвеліс, Біфрен.
4. Антибактеріальна терапія застосовується для лікування гнійної екземи. Процес розвивається, якщо приєднується вторинна бактеріальна інфекція.
5. При дерматитах призначаються вітаміни групи В, А, С, Е. Вони підвищують імунітет.

У продажах з'явився спеціальний прилад - дарсонваль. Інструмент діє на організм слабким електричним струмом. Він позитивно впливає на судинну, нервову систему. Його використовують для лікування варикозного розширення вен, невралгій, дерматозів. Прилад надає лікувальну дію на запальні ділянки тіла, покращує кровообіг, метаболізм.

дієта

Дієта - важлива частина лікувальних заходів. До корисних продуктів при дерматитах відносяться:

1. М'ясо кролика, курки.
2. Парові котлети.
3. Короп, осетер, сом.
4. Каші на воді, без масла, цукру, солі.
5. Натуральні молочні продукти.
6. Мінеральна вода без газу.
7. Овочеві, фруктові салати.
8. Нежирні супи.
9. Зелень, капуста, бобові.
10. Компоти із сухофруктів.

Забороняється вживати:

1. Борошняні, кремові вироби (торти, пироги, печиво).
2. Алергенні фрукти (персики, абрикоси, сливи).
3. Спиртні напої.
4. Кава, міцний чай.
5. Магазинні соуси.
6. Газовані напої.
7. Спеції.

До дитячого харчування необхідно додати аскорбінову кислоту. Вітамін С не виробляється дитячим організмом. При дерматозах він сприяє зміцненню імунітету, бореться з інфекціями.

Народні засоби

1. М'якоть сирої картоплі зменшує запалення, свербіж. Потрібно докладати до патологічного вогнища. Компреси бажано повторювати 3-4 рази в день.
2. Дьоготь + риб'ячий жир + яблучний оцет змішують в рівних пропорціях. Отриману суміш виливають на тканину, яку прикладають до патологічних ділянок тіла.
3. Представники народної медицини рекомендують приймати кукурудзяна олія всередину. Курс лікування при хронічній екземі становить 30 днів.
4. Відвари лопуха, кульбаби, деревію, хвоща ефективно допомагають від дерматитів.
5. Для зовнішнього застосування використовують настої ромашки, розмарину, лаванди. Суміш трав заливається 500 мл окропу і настоюється 30 хвилин. Примочки потрібно прикладати до запалених місць кілька разів в день.
6. Спиртова настоянка шкаралупи волоського горіха є популярним народним засобом для лікування дерматозів. Лікувальним зіллям протирають уражені ділянки тіла.

Можливі ускладнення та профілактика

До типових ускладнень екземи відносяться:

1. Бактеріальна інфекція з'являється внаслідок проникнення патогенної мікрофлори через виразкові дефекти, тріщини.
2. Інфекційні агенти можуть потрапити в лімфатичні шляхи. Розвивається лимфангит, лімфаденіт.
3. Постійний свербіж шкіри порушує нічний сон. Пацієнти стають нервовими, спостерігаються психоемоційні розлади.

Профілактика хронічної екземи спрямована на кардинальну зміну способу життя. Важливо не допустити повторних загострень, збільшити період ремісії. До основних профілактичним заходи відноситься:

• збалансоване харчування;
• активний спосіб життя (фізкультура, піші прогулянки);
• загартовування;
• використання якісної косметики;
• вітамінотерапія.

Форма хронічної екземи - патологічний стан, що виявляється зудять мокнучими утвореннями. Хвороба проявляє тенденцію до рецидивуючого перебігу.

Стаття перевірена редакцією