Хронічний тонзиліт у дорослих

1. Види хронічного тонзиліту
2. причини
3. симптоми
4. ускладнення
5. лікування
6. консервативне лікування
7. Хірургічне втручання
8. профілактика

Гострий тонзиліт (ангіна) - захворювання, яке при частих рецидивах переходить в хронічну форму. Хронічний тонзиліт протікає у дорослих з симптомами запалення мигдалин глоткового кільця, як показано на фото, зниження імунітету, появи вогнищ інфекції в організмі, і без лікування викликає важкі ускладнення.

Зміст статті

Види хронічного тонзиліту

Виділяють 2 форми тонзиліту:

• компенсовану - запалення обмежується гландами, імунна система пригнічує інфекцію, не дозволяє їй поширюватися в організмі;
• декомпенсована - інфекційний процес в гландах ускладнюється паратонзіллярним абсцесом, інфекційно-алергічними явищами.

причини

Тонзиліт у дорослих носить зазвичай хронічний характер, є інфекційно-алергічним процесом. Запалення виникає під дією сапрофитной мікрофлори, яка постійно присутня у людини в організмі, і у здорової людини контролюється імунітетом.

При несприятливих умовах умовно-патогенні мікроорганізми починають розмножуватися, викликаючи запалення. Але основна причина рецидиву хронічного тонзиліту у дорослих - це ослаблення імунного захисту, зниження реактивної здатності імунітету.

Провокують загострення хронічного тонзиліту:

• стрес;
• куріння ;
• вогнища хронічної інфекції в порожнині носа, ротової порожнини - гайморит , аденоїдит , Зубний карієс;
• викривлення носової перегородки;
• переохолодження;
• спадкова схильність до прояву алергічних реакцій.

симптоми

Першими ознаками хронічного тонзиліту у дорослих служать процеси, викликані проникненням в організм продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори, що живе на мигдалинах глоткового кільця.

Інтоксикація проявляється:

• погіршенням самопочуття;
• зниженням працездатності;
• головним болем;
• слабкістю.

Характерним симптомом хронічного тонзиліту служить гострий біль в горлі . Як і при гострому тонзиліті, при хр. тонзиліті у дорослих з'являються симптоми запалення слизової мигдалин, і, щоб не допустити розвитку гнійного процесу, потрібне лікування антибіотиками і протимікробними препаратами.

Освіта гнійних пробок в піднебінних мигдалинах викликає почуття присутності стороннього предмета в горлі, супроводжується запахом гною з рота.

Характерні симптоми хронічної форми тонзиліту:

• біль в горлі різної сили, сухість , Різь;
• освіта гнійних пробок в піднебінних мигдалинах;
• запах у роті;
• кашель з виділенням гнійних пробок разом зі слизом;
• періодичні підвищення температури;
• порушення смакових відчуттів;
• збільшені і запалені підщелепні лімфовузли.

Значно яскравіше виражені симптоми гострого тонзиліту. Особливо інтенсивні болі людина відчуває при гнійному гострому тонзиліті.

При гострому тонзиліті до перерахованих ознак додається:

• озноб;
• лихоманка з підвищенням температури до 39 градусів;
• гугнявий голос;
• постійний головний біль;
• посилене слиновиділення;
• ломота в суглобах;
• порушення роботи серця;
• біль в нирках;
• алергічні висипання.

ускладнення

Налічується понад 5 десятків різних видів ускладнень, які можуть виникнути у дорослих при хронічному тонзиліті.

Серед небезпечних ускладнень:

• хвороби респіраторних органів;
• гнійні абсцеси;
  • паратонзіллярний абсцес;
  • шийна флегмона;
• хвороби коллагеновой системи;
  • відзначається поява системного червоного вовчака;
  • склеродермії;
  • ревматизму;
  • дерматомиозита;
  • геморагічного васкуліту;
  • поліартриту;
• серцеві хвороби - виникають не тільки у дорослих, але і у дітей;
  • ендокардити;
  • міокардити;
  • порок серця і клапанного апарату;
• хвороби очей - сприяє короткозорості, появи хвороби Бехчета;
• небезпечні зміни відбуваються в шлунку і інших органах травного тракту, в яких розвиваються:
  • гастрит;
  • коліт;
  • дуоденіт;
  • холецистит;
  • виразки шлунка, виразки 12-палої кишки;
  • ураження печінки;
• хвороби нирок - пієлонефрит;
• ендокринні порушення;
  • порушення менструального циклу у жінок, зниження потенції у чоловіків;
  • порушення апетиту, проблеми з набором або зниженням ваги;
  • зниження продукції інсуліну, розвиток діабету;
  • хвороби щитовидної залози;
• шкірні хвороби - наполегливі дерматози, екзема, псоріаз.

лікування

Широкий список ускладнень, які здатний провокувати хронічний тонзиліт у дорослого, служить переконливим доказом того, що це захворювання необхідно лікувати, і чим відповідальніше підхід до лікування, тим більше шансів не отримати нічого з наведеного переліку.

На фото горла при хронічному тонзиліті у дорослого можна бачити потовщені гіперемійовані краю піднебінних дужок, червоні мигдалини з сірими вкрапленнями гнійних пробок, які усуваються тільки за допомогою лікування антисептиками.

При такому сильно вираженому хронічному тонзиліті у дорослого, не обійтися без зрошень горла - процедур, за допомогою яких можна вилікувати легкі його форми, не вдаючись до прийому антибіотиків в таблетках або уколах.

Зрошення горла можна проводити інгаляційно в домашніх умовах, використовуючи антисептики, призначені лікарем.

При тяжкому перебігу хвороби в медичному закладі проводять механічну очистку мигдалин від гнійних пробок. Самостійно таку чистку проводити не рекомендується через небезпеку заподіяти через необережність травму.

консервативне лікування

Лікувати хронічний тонзиліт у дорослих потрібно в ЛОР-центрах, де можуть надати такі види лікування, як:

• промивання мигдалин;
• ультразвукове зрошення мигдалин антисептиком;
• ультрафонофорез інтерферону;
• санація мікрофлори горла за допомогою ультрафіолетового опромінення.

Щоб вилікувати від хронічного тонзиліту, у дорослих необхідно використовувати лікарські засоби, якими можна зменшити запалення мигдалин, ніж можна усунути набряк слизової, придушити активність патогенної мікрофлори.

До основних груп медичних препаратів, які використовуються при лікуванні тонзиліту у дорослих, відносять:

• антибіотики;
  • пеніцилін, амоксицилін - Флемоксин Солютаб, Амосін;
  • азитроміцин - Сумамед, Азитрокс;
• знеболюючі препарати - ібупрофен , парацетамол , Нурофен, новокаїнова блокада;
• місцеві антисептики для полоскання, зрошення горла - Мірамістин , диоксидин , Октенісепт;
• антигістамінні засоби - Зіртек, Зодак, Телфаст;
• гормональні засоби - при важких формах інфекційно-алергічного тонзиліту призначають кортикостероїди;
• вітаміни - аскорбінова кислота.

Якщо консервативне лікування не допомагає, хворому проводять курси кріотерапії, діатермокоагуляції (припікання високочастотним струмом) мигдалин. При відсутності ефекту вдаються до хірургічної операції.

Хірургічне втручання

Видалення мигдалин або тонзилектомія проводиться двома способами:

• з повним видаленням піднебінної мигдалини;
• частковим видаленням мигдалини.

Операцію роблять дорослим в стаціонарі під місцевим знеболенням. Для виконання операції використовуються ріжучі медичні інструменти і лазерний ніж. Лазерне лікування краще, так як воно менш травматично.

Існують протипоказання для проведення операції тонзилектомії:

• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• захворювання нирок;
• погана згортання крові.

профілактика

Профілактичні заходи, що попереджають загострення хвороби, полягають в дотриманні дієти, яка виключає використання гострих, гарячих, холодних страв, щорічних оглядах у отоларинголога.

Обов'язковою заходом профілактики є дотримання гігієни, зниження ризику алергічних реакцій, інфекційних респіраторних захворювань. Корисно для профілактики рецидивів хвороби гартувати організм, збалансовано харчуватися, своєчасно лікувати карієс, встановити в квартирі очисник повітря і зволожувач повітря.

На додаток до цієї теми читайте:

Гострий тонзиліт - ангіна ;

Антибіотики при ангіні ;

Як виглядає ангіна у дорослих і дітей .