Хронічний тонзиліт - причини, симптоми, діагностика, лікування

1. причини ↑
2. симптоми ↑
3. У чому небезпека хронічного захворювання? ↑
4. наслідки ↑
5. діагностика ↑
6. лікування ↑
7. Консервативне лікування ↑
8. Оперативне втручання ↑
9. Народні методи лікування ↑

Хронічний тонзиліт - це запалення, яке носить характер хронічного захворювання, що зачіпає мигдалини, розташовані в глотці людини. Виникненню запального процесу сприяють: сильне переохолодження, зниження імунітету, алергічні реакції.

причини ↑

Причинами, що викликають хронічний тонзиліт в більшості випадків стають: ангіна, кір, скарлатина та ряд інших запальних захворювань мигдаликів і зіву. Іноді це захворювання провокує повільно поточне запалення слизових, що викликається:

Основна причина, обумовлює розвиток цього підступного захворювання у дітей і дорослих, криється в збої імунних механізмів і наявності алергічних проявів в організмі, з цієї причини, підступна хвороба є інфекційно-алергічної.

Ослаблення імунної системи може бути викликано:

• перевтомою або переохолодженням організму;
• незбалансованим харчуванням;
• порушеннями обміну речовин.

Симптоми хронічного тонзиліту виявляються досвідченим отоларингологом при візуальному огляді.

Основні ознаки хронічного тонзиліту:

• потовщення валиків неба, розташованих на кордоні з горлом;
• збільшення лімфовузлів під нижньою щелепою;
• мигдалини пухкі або мають ниткоподібні ущільнення;
• на мигдалинах утворюються капсульні або рідкі гнійники;
• нормальна температура тіла.

Ознаки хронічного тонзиліту

Сама детальна класифікація ангіни описана І.Б Солдатовим, яку застосовують в нашій країні лікарі-отоларингологи. Він розділяє ангіни на первинні і вторинні.

Класифікація хронічного тонзиліту досить проста і підрозділяється на дві форми по Б.С. Преображенському:

• просту;
• токсико-алергічну.

Відмінності між ними полягають у розвитку захворювання і в клінічних проявах під час загострення захворювання. Симптоматика простої форми хвороби нічим не відрізняється від звичайного перебігу ангіни, і тільки лікар може поставити правильний діагноз.

Токсико-алергічна форма захворювання протікає набагато важче. Ця форма хронічного тонзиліту ділиться на два ступені, в залежності від тяжкості перебігу хвороби.

Різниця другого ступеня від першої в супутніх захворюваннях, що мають в анамнезі аутоімунний компонент або стрептококову інфекцію, сприяє виникненню хронічної форми тонзиліту.

Ознаки хронічного тонзиліту, а точніше токсико-алергічної форми:

• підвищення температури тіла, слабкість, швидка стомлюваність хворого;
• больові відчуття в горлі;
• серцеві болі, аритмія, тахікардія;
• суглобові болі.

Незвично, що звичайна суглобний біль або тахікардія може бути пов'язана з хронічним захворюванням. Але для цієї форми захворювання, це цілком зрозуміло, в зв'язку з тим, що: токсин стрептокока найбільш часто викликає захворювання серця, суглобів і нирок.

Хронічний тонзиліт по ЛУКІВСЬКА П.С. підрозділяється на три основні форми: компенсована, субкомпенсована і декомпенсована.

Хронічний компенсований тонзиліт проявляється наявністю місцевих ознак запалення мигдалин, при відсутності ангін і будь-яких ускладнень.

Субкомпенсована форма захворювання, крім присутності місцевих ознак, різного ступеня вираженості, характеризується частими загостреннями у вигляді ангін і відсутністю всіляких ускладнень.

Декомпенсований хронічний тонзиліт проявляється чітко означеними місцевими ознаками, а також місцевим і загальним характером ускладнень.

Будь-яка з форм хронічного тонзиліту може стати причиною алергічних проявів і проникнення інфекції в організм хворого. Вміщені в лакунах бактерії і віруси при несприятливих умовах (охолодження, зниження імунітету) викликають місцеві ускладнення у вигляді ангін і навіть абсцесів.

Вірусний і бактеріальний тонзиліт

У чому небезпека хронічного захворювання? ↑

Так чим небезпечний хронічний тонзиліт? Це підступне захворювання загрожує своїми ускладненнями, які розносять інфекцію по всьому організму. Після проведеного лікування, хворих не турбують хронічні хвороби і алергічні реакції.

Найбільш важкими ускладненнями хронічного тонзиліту є ревматизм і гломерулонефрит (важке ураження нирок). Токсини, що виділяються мікробами, можуть кардинально впливати на зв'язкову і хрящову тканини, викликаючи суглобові і м'язові болі.

Ускладнення, викликані хронічним тонзилітом заважають якості життя, пацієнт не може нормально харчуватися, погіршується стан здоров'я, гланди і мигдалини збільшені, з'являється температура і озноб.

На питання заразний чи хронічний тонзиліт, відповідаємо, як будь-яке інфекційне захворювання, тонзиліт заразний, тому не контактуйте з хворими і користуйтеся окремим посудом і предметами особистої гігієни.

Наслідки хронічного тонзиліту призводять до тяжких ускладнень з боку внутрішніх органів:

• захворювань сполучної тканини;
• серцево-судинних захворювань;
• хвороб шлунково-кишкового тракту;
• шкірних захворювань;
• бронхо-легеневих захворювань;
• офтальмологічним захворюванням;
• хвороб ендокринної системи;
• захворювань нирок.

Поставивши один з перерахованих діагнозів, лікар в обов'язковому порядку направить своїх пацієнтів на консультацію до лікаря-отоларинголога.

Хронічний тонзиліт і вагітність, що робити? Це захворювання не тільки доставляє хворобливі відчуття вагітній жінці, а й стає причиною різних ускладнень для майбутньої дитини. У майбутніх мам помічено ослаблення роботи імунної системи організму, тому жінка в цей період подвежена захворювання будь-якою інфекцією.

Хронічний тонзиліт лікується під час вагітності консервативними методами. Єдине протипоказання, яке повинні виконувати вагітні пацієнтки, це заборона на проведення УЗ-лікування, СВЧ, УВЧ, електрофорезу, магнітотерапії.

діагностика ↑

Діагностуванням і подальшим лікуванням хронічного тонзиліту у дітей і дорослих займаються отоларинголог і терапевт, оглянувши і розпитавши хворого, можуть дати йому направлення на додаткові клінічні дослідження.

Етапи діагностування:

Перший етап - це огляд горла за допомогою відбивача і шпателя. Лікар-отоларинголог візьме мазок з ротоглотки, носоглотки і вміст лакуни для бактеріологічного дослідження.

Другий етап - лабораторна діагностика допоможе встановити запалення за складом крові і сечі. При наявності хронічної форми захворювання, зазвичай, дані аналізів не вказують на розвиток активного запалення. При загостренні хронічного тонзиліту, спостерігаються додаткові ознаки хронічного тонзиліту.

Третій етап - для виявлення ускладнень призначають такі обстеження органів: ЕКГ, УЗД серця і печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, нирок, аналізи на наявність «С-реактивного» білка.

Після встановлення діагнозу, хворий і лікар замислюються, як вилікувати хронічний тонзиліт?

Пацієнти часто задають актуальний для них питання: чи лікується хронічний тонзиліт? Як правило, крім консервативного лікування, може знадобитися хірургічне втручання. Сучасна медицина ефективно покращує стан такого хворого і позбавляє його від постійних рецидивів.

Консервативне лікування ↑

Сьогодні хронічний тонзиліт лікується в основному консервативним методом. Щоб з'ясувати, чи можна вилікувати хронічний тонзиліт у дорослих і дітей, слід обов'язково звернутися до фахівця. Для цього потрібно позбутися від патогенних мікробів з організму пацієнта за допомогою антибіотиків.

Антибіотики при хронічному тонзиліті вибирають, дивлячись на сприйнятливість збудника до конкретного препарату. Щоб визначити який засіб найбільш дієво, потрібно витратити багато часу, тому отоларинголог, вибирає ліки, судячи з результатів огляду. У разі, якщо полегшення не настає, антибіотик слід поміняти, гарного результату можна досягти, приймаючи антибіотики групи пеніциліну.

Хронічний тонзиліт добре піддається лікуванню під впливом фізіотерапії. Фізіотерапевтичне лікування допомагає позбутися від хворобливих відчуттів.

Більшою мірою фізіотерпія підходить для дорослих людей, але якісь види (інгаляція, лікування УФО) добре підходять дітям.

Хронічний тонзиліт в деяких випадках є показанням до радикального методу лікування - оперативному втручанню (тонзилектомії). Це відбувається в таких випадках, коли:

• виникають часті загострення хронічного тонзиліту, а після застосування лікарських препаратів немає позитивної динаміки;
• хворих супроводжують ускладнення з боку інших внутрішніх органів;
• мигдалини збільшені до максимального розміру, коли прийом їжі і води стає вкрай скрутним;
• розвиваються місцеві гнійні процеси.

Сучасна медицина налічує два основних способи проведення операцій.

Класичний метод за допомогою петлі

Класичний метод за допомогою петлі, яка захоплює мигдалину, скальпеля і ножиць. Операція проводиться, як під місцевим, так і загальним наркозом. Спосіб є радикальним, повністю видаляючи лімфоїдні освіти, і назавжди допомагає позбутися від інфекцій, пов'язаних з цим захворюванням.

Видалення мигдалин за допомогою лазера

Метод широко застосовується в сучасній хірургії, час процедури займає до тридцяти хвилин і проводиться із застосуванням місцевої анестезії.

Оперативне втручання з застосуванням медичного лазера вважається самим недокрівних і щадним. Число ускладнень після її проведення дуже мало, а реабілітаційний період набагато коротше.

Який метод підійде в конкретному випадку і дасть можливість назавжди позбутися від хронічного тонзиліту і хворих гланд, вирішує лікар, враховуючи дані з анамнезу хвороби.

Народні методи лікування ↑

Лікування хронічного тонзиліту народними засобами, в комплексі з лікарськими засобами надає позитивний результат. Всі рецепти можуть використовуватися як дорослими, так і дітьми.

Для лікування можна використовувати лікарські відвари, полоскання і інгалляціі:

Відвар з ромашкою лікарською: 1 ст. ложка квітів заварюється склянкою окропу, настоюється 20 хв, потім проціджують. Застосовується, як полоскання до двох разів на день.

Відвар з буряка червоною: Буряк невеликих розмірів відварити до м'якості. Відвар проціджують і застосовують для полоскання горла.

Полоскання і інгаляції: при хронічних тонзилітах добре застосовувати відвар з евкаліптового листя, соснових бруньок, листя чебрецю і шавлії. Всі компоненти змішуються в рівних пропорціях (1: 1). 3 ст. ложки збору заливають 0,5 л окропу. Наполягають 5 хв, потім роблять інгаляцію, а потім остиглий відвар використовується для полоскань при захворюваннях горла.