Хвороба Шейермана-Мау: що це? лікування

1. опис хвороби
2. причини появи
3. У чому небезпека?
4. Чи беруть в армію?
5. У кого і як часто проявляється?
6. Хвороба Шейермана-Мау (відео)
7. діагностика
8. методи лікування

Хвороба Шейермана-Мау є патологію, що характеризується повільним прогресуванням викривлення хребта протягом періоду росту кісток. Хвороба локалізується в грудному або, рідше, попереково-грудному відділі.

Лікування захворювання залежить від ступеня викривлення і швидкості прогресування. У легких випадках можна обмежитися консервативним лікуванням (вправи, медикаменти, масажі), в важких - тільки операцією (зміцнення хребетного стовпа).

опис хвороби

Хвороба Шейермана-Мау, вона ж юнацький кіфоз - це дорсопатія , Яка характеризується прогресуючим викривленням хребта по кифотической типу. Починається хвороба виключно в пубертатному віці, причому статистично однаково часто в обох статей.

На перших етапах патологія протікає помірно і не викликає серйозних проблем. На пізніх стадіях можлива важка деформація хребетного стовпа і розвиток ускладнень, які порушують роботу серця і легенів.

Хвороба Шейермана-Мау: загальні відомості

У міжнародній класифікації хвороб 10 скликання (МКБ-10) хвороба Шейермана-Мау проходить під номером «М42» і відноситься до одного з проявів юнацького остеохондрозу хребта.

причини появи

Точні причини розвитку хвороби Шейермана-Мау до сих пір не встановлені. Однак є певна тенденція і в дослідженнях було встановлено, що найбільш часто захворювання розвивається на тлі наступних патологічних станів:

1. Наявні в анамнезі травми хребетного стовпа в період активного росту скелетної системи.
2. Різні захворювання, так чи інакше порушують розвиток сполучної, кісткової і, відповідно, м'язової тканини.
3. Наявний остеопороз хребців.
4. Надто швидкий темп зростання кісткової тканини, викликаний тими чи іншими причинами.

Практично всі дослідники подібні на думці, що основною причиною хвороби Шейермана-Мау є спадкова схильність. Але це зовсім не аксіома і хвороба може залишити поза увагою дитини навіть в тому випадку, якщо нею страждали обоє батьків.

У чому небезпека?

Основна небезпека хвороби Шейермана-Мау - розвиток важких деформацій хребетного стовпа, які неминуче позначаться не тільки на опорно-руховому апараті, але і на роботі внутрішніх органів.

Хвороба Шейермана-Мау: до і після операції

Найчастіше в патологічний процес залучаються легені і серця, що цілком очікувано, так як викривлений хребет створює зайвий тиск саме на ці органи. Нерідко виникає обмеження органів очеревини, зокрема сечового міхура і нирок.

Смертельно небезпечні стан на тлі хвороби Шейермана-Мау як правило не розвиваються, проте залучення до патологічного процесу внутрішніх органів загрожує інвалідизацією дитини. Крім того, небезпечно і саме викривлення хребта, яка позбавляє хворого можливості пересуватися.

На тлі ускладнень, викликаних хворобою Шейермана-Мау, можуть приєднуватися і інші захворювання хребетного стовпа, зокрема сколіоз і патологічні лордози.

Чи беруть в армію?

При ранній діагностиці захворювання і адекватно проведеному лікування вдається добитися або повного лікування, або тривалої ремісії, що дозволяє призовнику служити в рядах збройних сил при хворобі Шейермана-Мау.

Не вилікувана або ускладнена хвороба Шейермана-Мау є протипоказанням до служби в армії. При помірних порушеннях призовник може бути придатний до служби, проте на певних умовах і з обмеженнями в плані фізичної активності.

На практиці приблизно 80% призовників з хворобою Шейермана-Мау надходять в армію, так як на тлі мінімального лікування вдається домогтися стійкої ремісії захворювання.

При вирішенні питання про долю призовника з хворобою Шейермана-Мау до уваги беруть дані класичної рентгенографії, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Остаточний вердикт ставлять у військовому стаціонарі або за сприяння громадянської колегії лікарів.

У кого і як часто проявляється?

Хвороба Шейермана-Мау не просто так називається юнацьким кіфозом: вона дійсно розвивається саме в період активного формування опорно-рухового апарату. Пік захворюваності припадає на вік 8-14 років.

Хвороба Шейермана-Мау на КТ

Дівчатка і хлопчики хворіють однаково часто, однак через більш активного способу життя у хлопчиків хвороба у них протікає зазвичай важче, хоча і незначно. Також, виходячи з лікарської практики, у дівчаток прогноз на повне вилікування більш сприятливий.

Приблизно в 30% випадків хвороба розвивається на тлі вже наявного сколіозу , Однак жодне наукове дослідження досі не підтвердило зв'язок цих двох захворювань. Всього хвороба Шейермана-Мау зачіпає приблизно 1% дітей у віці 8-14 років.

Нерідко лікарі помилково приймають хвороба Шейермана-Мау за ранній сколіоз і лікують дитину саме від цієї хвороби. На щастя, терапія хвороби Шейермана-Мау і сколіозу дуже схожа, тому навіть при помилково поставлений діагноз вдається вилікувати хворого.

Хвороба Шейермана-Мау (відео)

симптоми

Загальні симптоми хвороби Шейермана-Мау дуже нагадують класичний остеохондроз або сколіоз. Специфічним симптомом є збільшення кута грудного кіфозу до 45-75 градусів, при нормі в 20-30 градусів.

Спільними симптомами хвороби Шейермана-Мау є:

• постійне відчуття втоми і тяжкості в спині;
• помірні або, вкрай рідко, сильні болі по ходу хребетного стовпа;
• видима деформація і сплющення грудного відділу хребта по передній стороні;
• поява сутулості, яка невпинно прогресує (що помічають оточуючі люди);
• часткова іммобілізація хребетного стовпа з розвитком обмеження в русі спини;
• розвиток компенсаторного викривлення грудного відділу хребта в зворотну сторону;
• суб'єктивні відчуття порушення роботи внутрішніх органів, найчастіше виражаються в почутті секундної зупинки серця (екстрасистолія) і неможливості дихати «на повні груди».

діагностика

Для точної і інформативною діагностики використовується відразу кілька методів дослідження. Обмежуватися тільки одним або двома методами діагностики не можна, так як в цьому випадку неможливо точно провести диференціальну діагностику.

Викривлення хребта при хворобі Шейермана-Мау

До методів діагностики хвороби Шейермана-Мау відносять:

1. Огляд лікарем пацієнта і пальпація хребетного стовпа.
2. Збір анамнезу для виявлення травм спини в минулому або зачіпок, що дозволяють припустити спадкову складову захворювання.
3. Класична рентгенографія хребта в кількох проекціях.
4. Магнітно-резонансна томографія хребта.
5. Електроміографія (дозволяє оцінити силу м'язового корсету спини).

Комп'ютерна томографія для діагностики патології Шейермана-Мау не застосовується через порівняно малої інформативності. Однак при неможливості проведення магнітно-резонансного або рентгенологічного дослідження даний метод може застосовуватися.

методи лікування

У більшості випадків лікування патології Шейермана-Мау обмежується консервативної терапії. На перших порах хворому призначають лікувальну гімнастику, складену індивідуально для конкретного хворого.

Пізніше приєднують при необхідності прийом медикаментів для зниження больових відчуттів і релаксації (розслаблення) м'язів. У рідкісних випадках може знадобитися прийом протизапальних препаратів.

При відсутності належного ефекту додатково призначають фізіотерапевтичні та масажні процедури, а також індивідуально підібраний ортопедичний (коригувальний) корсет. Деяким хворим може бути призначено відвідування басейну для зміцнення м'язового корсету спини.

При відсутності ефекту від такої консервативної терапії проводиться хірургічна операція. У важких випадках проводять дві операції, одна з яких спрямована на установку стабілізуючих хребет металоконструкцій, а друга на видалення патологічно змінених хребців.