- Причини виникнення хвороби Бехтерева
- Симптоми хвороби Бехтерева
- Діагностика виразкової хвороби шлунку (анкілозуючого спондилоартриту)
- Лікування хвороби Бехтерева
Хвороба Бехтерева (офіційна назва - анкілозуючий спондилоартрит) - це хронічне аутоімунне захворювання суглобів, хребта і крижово-клубового зчленування. В основі хвороби лежить тривалий, неконтрольоване запалення суглобів, сухожиль і зв'язок, яке призводить до вапнування і розвитку анкілозу (зрощення, окостеніння). У деяких випадках хвороба зачіпає райдужну оболонку ока, аорту і серце.
Анкілозуючий спондилоартрит зазвичай виникає в молодому віці (15-30 років). У чоловіків зустрічається в кілька разів частіше і протікає у важчій формі. У більшості випадків захворювання починається із запалення крижово-клубового зчленування з подальшим поширенням на поперековий відділ хребта і вище (з залученням будь-яких суглобів). У дитячому віці хвороба Бехтерева найчастіше починається з ураження периферичних суглобів і супроводжується невеликим підвищенням температури тіла.
Форми хвороби Бехтерева:
- центральна - ураження суглобів хребетного стовпа і його зв'язкового апарату;
- різоміеліческая - захворювання суглобів хребта і його зв'язок з залученням кореневих (плечових і тазостегнових) суглобів;
- периферична - ураження хребта і периферичних суглобів;
- скандинавська - ураження хребта і дрібних суглобів кистей, стоп.
Причини виникнення хвороби Бехтерева
Анкілозуючий спондилоартрит розвивається на тлі генетичної схильності (в переважній більшості випадків хворі виявляються носіями антигену лейкоцитів HLA-B27) і виникає внаслідок специфічних особливостей імунної системи: імунітет проявляє агресивність до тканин власних суглобів, сприймаючи їх як чужорідні.
Розвиток виразкової хвороби шлунку в основному носить спадковий характер і може провокуватися наступними факторами:
- приховані хронічні і вірусні інфекції (хронічний тонзиліт, фарингіт, герпес, дисбактеріоз, кишкові паразити, запальні кісти в області коренів зубів, сезонні і сечостатеві інфекції та ін.);
- травми опорно-рухового апарату;
- сильні і затяжні стреси, неврози, нервова перевтома і інші особливості психіки і нервової системи (психосоматичний фактор).
Симптоми хвороби Бехтерева
На наявність виразкової хвороби шлунку можуть вказувати наступні симптоми:
- поперекові болі;
- болю в п'яткових кістках;
- припухание і болючість одного або декількох суглобів;
- больові відчуття мають типовий ритмічний малюнок: посилюються в другій половині ночі (між трьома і п'ятьма годинами ранку) і зменшуються в післяобідній час;
- наростаюча тугоподвижность хребта, обмеження рухливості грудної клітки при диханні;
- запальний процес разом з болем і скутістю поступово поширюється вгору по хребту;
- виникає хворобливе напруження м'язів спини;
- підвищення температури тіла, зниження ваги;
- підвищена ШОЕ (до 30-40 мм за годину);
- запалення оболонок очей (увеїт, іридоцикліт), серця (міокардит, формування клапанних вад), аорти (аортит), легень, нирок і нижніх відділів сечовивідних шляхів;
- зникає нормальний поперековий вигин хребта (поперек стає плоскою і прямий), формується сутулість (патологічний кіфоз), при ходьбі ноги залишаються злегка зігнутими в колінах.
Діагностика виразкової хвороби шлунку (анкілозуючого спондилоартриту)
При підозрі на анкілозуючий спондилоартрит необхідно обов'язково звернутися до ревматолога. На початкових стадіях хвороба Бехтєрєва діагностувати вкрай складно. Рентгенограма не завжди здатна виявити ранні зміни в суглобах (розширення суглобової щілини, нечіткість контурів зчленувань), тому більш інформативним є метод МРТ. Проводиться дослідження крові на рівень ШОЕ і наявність антигену HLA-B27. Діагноз встановлюється за результатами рентгенологічного дослідження і на підставі типових клінічних проявів, виключивши інші захворювання з подібними симптомами.
Лікування хвороби Бехтерева
Лікування спрямоване на запобігання подальшої деформації хребта, зменшення тугоподвижности, зняття больових відчуттів і запальних реакцій. Хворий повинен перебувати під постійним диспансерним наглядом і госпіталізуватися в стаціонар в періоди загострення захворювання. Тільки систематичне лікування із застосуванням протизапальних препаратів може попередити важку деформацію хребта. Призначаються різні фізіотерапевтичні методи (ультразвук, струми Бернара, парафін, рефлексотерапія та ін.), обов'язкова щоденна лікувальна гімнастика і дієта. На пізніх стадіях захворювання при ураженні кульшових суглобів показано протезування.
