- причини
- Класифікація
- ускладнення
- діагностика
- Лікування хвороби Кеніга
- Хвороба Кеніга - лікування в Москві
стаття оновлена 12/06/2019
Оновлене 12/06/2019
58.5K переглядів
Хвороба Кеніга - це різновид остеохондропатии, некроз ділянки хряща колінного або тазостегнового суглоба. Частіше страждають молоді чоловіки (15-30 років). Захворювання проявляється болями і рецидивуючим синовітом. Можливі блокади суглоба. Для постановки діагнозу хвороби Кеніга застосовують рентгенографію, КТ, МРТ артроскопію. Лікування полягає у видаленні некротизированного ділянки хряща. Операція може проводитися як за класичною методикою, так і з використанням артроскопического обладнання.
причини
Причини розвитку некрозу поки не встановлені. Вважається, що фактором є порушення кровопостачання невеликої ділянки кістки під хрящем, що розвивається внаслідок надмірних фізичних навантажень або травми суглоба. Відторгнення некротизированного ділянки триває протягом тривалого періоду часу, тому встановити чіткий зв'язок між хворобою Кеніга і попереднім ураженням суглоба, як правило, не вдається.
Класифікація
- 1 ступінь - розм'якшення ділянки суглобового хряща, випинання пошкодженої ділянки в порожнину суглоба. Ознаки захворювання на рентгенограмах не виявляються.
- 2 ступінь - розм'якшення і випинання хряща. На рентгенограмахвиявляється клиновидное ущільнення, відокремлене від суглобової поверхні.
- 3 ступінь - асептичне розплавлення, разволокнение ураженої ділянки. На рентгенограмах визначається частковий відрив некротизированного хряща.
- 4 ступінь - повне відділення некротизированного хрящового фрагмента.
Симптоми хвороби Кеніга
Захворювання розвивається повільно, поступово. Спочатку пацієнта турбують періодичні, зазвичай не різко виражені болі в суглобі ( артралгії ). У деяких випадках відзначається рецидивуючий Патологія поступово прогресує, болі стають постійними, посилюються при ходьбі, зменшуються або зникають в стані спокою. Зменшується об'єм рухів в суглобі.
ускладнення
Після відділення некротизированного ділянки хряща в суглобову порожнину можлива блокада суглоба, що супроводжується різким обмеженням рухів і болем, що підсилюється при спробі рухів в суглобі. Причиною блокади стає обмеження «суглобової миші» (відірвалася шматочка хряща) між суглобовими поверхнями. Наявність травмуючого агента в порожнині суглоба стає причиною розвитку деформуючого артрозу .
діагностика
Для уточнення діагнозу хвороба Кеніга лікарі-ортопеди застосовують такі методи досліджень:
Лікування хвороби Кеніга
Консервативна терапія при цій патології є малоефективною. Видалення пошкодженої ділянки хряща виробляється хірургічним шляхом у відділенні травматології та ортопедії . Використовуються класичні методики - розтин порожнини суглоба ( артротомія ). В останні роки все ширше застосовуються щадні ендоскопічні методи лікування. Операція на суглобі виконується за допомогою артроскопа через три невеликих розрізу.
література
1. Довідник по травматології та ортопедії / Корж А.А., Меженина Е.П., Печерський А.Г., Ринденко В.Г.
2. Керівництво по ортопедії і травматології / під ред. Новаченко Н.П.
3. Травматологія та ортопедія / під ред. Корнілова Н.В.
4. Травматологія та ортопедія / Шапошников Ю.Г.
Код МКХ-10
M93.2
Хвороба Кеніга - лікування в Москві
Процедури та операції Середня ціна
