Хвороба Осгуда-Шляттера може проявлятися болючою шишкою в області нижче колінної чашечки в дитячому і підлітковому віці, коли починається період статевого дозрівання. Хвороба Осгуда-Шлаттера виникає найчастіше у дітей, які займаються спортом особливо такими видами як біг, стрибки або видами спорту, які вимагають швидких змін траєкторій руху як, наприклад футбол, баскетбол, фігурне катання і гімнастика.
І хоча хвороба Осгуда-Шлаттера частіше зустрічається у хлопчиків, гендерний розрив звужується в міру залучення дівчаток до занять спортом. Хвороба Осгуда-Шлаттера хвороба вражає більше підлітків займаються спортом (в співвідношення один до п'яти).
Віковий діапазон захворюваності має гендерний чинник так, як у дівчаток статеве дозрівання наступає раніше, ніж у хлопчиків. Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай виникає у хлопчиків у віці від 13 до 14 років і у дівчаток у віці від 11 до 12 років. Захворювання зазвичай проходить саме по собі в міру того як припиняється ріст кісткової тканини.
симптоми
Основні симптоми хвороби Осгуда-Шляттера захворювання включають в себе:
- Біль, набряк, і хворобливість в області горбистості великогомілкової кістки, трохи нижче колінної чашечки
- болю в колінах , Які посилюються після фізичної активності особливо при такій як біг, стрибки і підйом по сходах - і зменшуються в спокої
- напруженість оточуючих м'язів, особливо м'язів стегна (чотириголового м'яза)
Болі варіюють в залежності від кожного індивіда. У декого може бути тільки легкий біль при виконанні певних видів діяльності, особливо при виконання бігу або стрибків. У інших же біль може бути постійною і виснажливою. Як правило, хвороба Осгуда-Шлаттера розвивається тільки в одному коліні, але іноді може мати місце в обох колінах. Дискомфорт може бути тривалістю від декількох тижнів до декількох місяців і може повторюватися, поки дитина не перестає рости.
причини
У кожній трубчастої кістки дитини (в руці або нозі) є зони зростання, на кінці кісток складаються їх хряща. Хрящова тканина не така міцна, як кісткова і тому більше схильна до пошкодження і надмірні навантаження на зони росту може привести до набрякання і хворобливості цієї зони. Під час фізичної активності, де багато бігу, стрибків і нахилів (футбол, баскетбол, волейбол і балет) м'язи стегна у дитини розтягують сухожилля - чотириголового м'яза, що з'єднує колінну чашечку до великогомілкової кістки.
Такі повторювані навантаження можуть призводити до невеликих надриву сухожилля від великогомілкової кістки, що в результаті призводить до появи набряку і болю, характерним для хвороби Осгуд-Шлаттера хвороби. У деяких випадках організм дитини намагається закрити цей дефект зростанням кісткової тканини, що призводить до утворення кісткової шишки.
Фактори ризику
Основними факторами ризику розвитку хвороби Осгуда-Шляттера є вік, стать і участь в спортивних змаганнях.
вік
Хвороба Осгуда-Шляттера відбувається під час статевого дозрівання і росту організму. Віковий діапазон різний у хлопчиків і дівчаток, тому що дозрівання у дівчаток починається раніше. Зазвичай хвороба Осгуда-Шлаттера розвивається у хлопчиків у віці 13-14 років а у дівчаток у віці 11-12 років. Вік діапазони відрізняються від сексу, тому що дівчатка відчувають статевого дозрівання раніше, ніж у хлопчиків.
Підлога
Хвороба Осгуда-Шляттера частіше зустрічається у хлопчиків, але гендерний розрив скорочується, так як поступово все більше дівчаток займаються спортом.
Заняття спортом
Хвороба Осгуда-Шляттера зустрічається у майже 20 відсотків підлітків, які беруть участь у спортивних змаганнях в той час, як тільки в 5 відсотках випадків у підлітків, які не займаються спортом. Захворювання виникає в основному при заняттях такими видами спорту, де потрібно багато стрибків біг зміни траєкторії руху. Це, наприклад:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- гімнастика
- Фігурне катання
- балет
ускладнення
Ускладнення хвороби Осгуда-Шлаттера зустрічаються рідко. Вони можуть включати хронічний біль або локальну припухлість, яка добре піддається лікуванню холодними компресами і прийому НПЗЗ. Нерідко, навіть після того, як симптоми зникли, може залишитися кісткова шишка на гомілки в області припухлості. Ця шишка може зберігатися в тій чи іншій мірі протягом усього життя дитини, але це звичайно не порушує функцію коліна.
діагностика
Для діагностики велике значення має історія захворювання і лікаря необхідна наступна інформація:
- Детальний опис симптомів у дитини
- Зв'язок симптомів з фізичними навантаженнями
- Інформація про наявність медичних проблем в минулому (особливо перенесені травми)
- Інформація про медичні проблеми в сім'ї
- Всі лікарські препарати і харчові добавки, які приймає дитина.
Для діагностики хвороби Осгуда-Шлаттера хвороби, лікар проведе огляд колінного суглоба дитини, що дозволить визначити наявність набряку, хворобливості, почервоніння. Крім того, буде оцінений обсяг рухів в коліні і стегні. З інструментальних методів діагностики найчастіше застосовується рентгенографія колінного суглоба і гомілки, що дозволяє візуалізувати область прикріплення сухожилля надколінка до великогомілкової кістки.
лікування
Зазвичай хвороба Осгуда-Шлаттера виліковується самостійно, і симптоми зникають після завершення росту кісток. Якщо ж симптоматика виражена, то лікування включає медикаментозне лікування, фізіотерапію , ЛФК.
Медикаментозне лікування полягає в призначенні болезаспокійливих, таких як ацетамінофен (тайленол та ін.) Або ібупрофен. Фізіотерапія дозволяє зменшити запалення зняти набряклість і болі.
ЛФК необхідно для підбору вправ, що розтягують чотириглавий м'яз і підколінні сухожилля, що дозволяє знизити навантаження на область прикріплення сухожилля надколінка до великогомілкової кістки. Вправи на посилення м'язів стегна допомагають також стабілізувати колінний суглоб.
Зміна способу життя.
Надати розвантаження суглобу та обмежити види діяльності, які посилюють симптоматику (наприклад, стояння на колінах стрибки біг).
Прикладання холоду в область пошкодження.
Використання надколінка при заняттях спортом.
Заміна видів спорту пов'язаних зі стрибками і бігом на такі види як їзда на велосипеді або плавання на період, необхідний для стихання симптоматики.
