хвороба Пейроні
5 (100%) 5 голос [ів]
Якщо у вас хвороба Пейроні, лікування можна пройти в Миколаєві, звернувшись до хірурга-уролога Смерніцкому В.С .
Нижче постараюся в повному обсязі описати, що ж таке хвороба Пейроні, якими симптомами себе проявляє, як діагностується і які існують сучасні методи лікування.
Хвороба Пейроні підступне, хронічне, прогресуюче захворювання чоловіків, що вражає статевий член, приводячи його до викривлення. У медичних колах дане захворювання називається, як «фибропластическом индурация статевого члена» (Від латинського: induracio penis plastica).
При хворобі Пейроні в білкову оболонку члена утворюються фіброзні бляшки, спочатку вони еластичні, але з часом ущільнюються і стають кам'янистої щільності. За своєю суттю, фіброзна бляшка це рубець в, який крім білкової оболонки втягуються прилеглі структури, судини, нерви, кавернозна тканину.
Найчастішим симптомом при хворобі Пейроні, який спонукає чоловіка прийти до уролога, є викривлення статевого члена при ерекції. Саме викривлення члена наводить лікаря на думку про Пейроні.
Хвороба Пейроні супроводжується й іншими симптомами, такими як:
- Промацування твердого освіти (Бляшки) під шкірою члена;
- Біль в члені при ерекції і посилення болю при статевому контакті. Саме поява болю при хворобі Пейроні свідчить про залучення в фіброзну бляшку чутливих нервів статевого члена;
- Порушення ерекції, як правило, виникає на тлі стресового стану чоловіки в зв'язку з наявністю Пейроні. А так же в зв'язку з поразкою кавернозної тканини і судин, що знаходяться біля бляшки;
- Скорочення члена, за рахунок обмеження расправления бляшкою нормальних, еластичних тканин;
- Розвиток психологічного комплексу неповноцінності.
На жаль, в даний час точну причину хвороби Пейроні встановити не вдалося. Деякі фахівці схиляються до теорії хронічної травматизації білкову оболонок, інші підтримують генетичну теорію. Але на даний момент науці відомо те, що білкову оболонку з якихось причин атакує свій власний імунітет, викликаючи в них вогнища хронічного аутоімунного запалення. Згодом в ці вогнища відкладається колаген, фібрин і кальцій, внаслідок цих процесів з'являється щільна фіброзна бляшка. Фіброзні бляшки можуть з'являтися в будь-якому місці білкову оболонок і навіть в корені члена, де можливість хронічної травми практично виключена, що може кидати тінь на теорію хронічної травматизації.
Викривлення члена при хворобі Пейроні виникає в зв'язку з тим, що щільна фіброзна бляшка абсолютно не розтягується, але при ерекції вона тягне на себе нормальні, еластичні тканини білкову оболонок і призводить до появи кривизни (девіації) статевого члена в бік бляшки. Статевий член може викривлятися не тільки вліво, вправо, вгору і вниз але і повертатися навколо своєї осі, цей процес залежить від того в якому місці розташовуються бляшки і яку частину члена тягнуть на себе.
Хвороба Пейроні має кілька стадій, які грунтуються на ступеня викривлення, больовому синдромі, наявності пальпируемой бляшки і можливості проведення статевого акту. Точну ступінь і стадію захворювання визначає лікар-уролог після проведення всіх необхідних обстежень.
діагностика
Діагностика хвороби Пейроні грунтується на скаргах хворого, огляду уролога і апаратних методах обстеження.
При хворобі Пейроні хворий скаржиться лікарю на викривлення статевого члена під час ерекції і промацує в області пеніса ущільнень.
При огляді лікар-уролог пальпує фіброзні бляшки в області стовбура статевого члена і призначає ультразвукове дослідження. На УЗД члена визначають розміри, щільність і локалізацію бляшок. УЗД члена рекомендується проводити з Допплер дослідженням судин, застосовуючи інтракавернозному вазоактивні речовини.
Для уточнення діагнозу «Хвороба Пейроні» і визначення поширеності фіброзних бляшок можна застосовувати більш точні методи обстеження, такі як комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) статевого члена.
Диференціальна діагностика хвороби Пейроні, проводиться з наступними захворюваннями статевого члена:
- Вроджена викривлення члена;
- Локальний фіброз;
- Тромбофлебіт судин члена;
- каверн;
- Рак члена.
лікування хвороби
Лікування хвороби Пейроні буває консервативним і оперативним (Радикальним).
Консервативні методи лікування хвороби Пейроні застосовують на початкових етапах захворювання, коли бляшка не встигла кальцинованої, викривлення Члена СОТ не велике і еректильна дисфункція ще не розвинулася. Терапію хвороби лікар-уролог підбирає індивідуально, враховуючи перебіг і стадію захворювання. Потрібно відзначити, що ефективність неоперативних методів лікування даного захворювання вкрай низька.
До неоперативним методам лікування хвороби Пейроні відносять:
- Медикаментозну терапію (Віт Е, ферменти, Ангіопротектори, пентоксифілін, карнітин, тамоксифен, параамінобензоат тощо);
- Місцеві ін'єкції лікарських речовин в бляшку (Верапаміл, кортикостероїди, коллагеназа, лидаза, інтерферон та ін.);
- Фізіотерапія хвороби Пейроні, передбачає такі методи, як: електрофорез, лазер і лазерофорез лікарських речовин, ударно-хвильова терапія в область бляшки (ESWT-терапія);
- Санаторно-курортне лікування (бальнеотерапія, грязелікування, озокерит і ін.);
- Народні методи лікування: фітотерапія, гомеопатія, гірудотерапія, голковколювання, лікувальні ванни та ін.
Оперативне лікування хвороби Пейроні
При наявності значного викривлення члена і еректильної дисфункції на тлі хвороби Пейроні, операція є найефективнішим методом лікування.
При хворобі Пейроні застосовується кілька видів операцій таких, як:
- Пликация білкової оболонки (методика Несбіта-Щеплева) з розтином фіброзної бляшки;
- Корпоропластіка (Графтінг) без фаллопротезірованіе;
- Корпоропластіка c ендокавернозним фаллопротезірованіе.
Пликация білкової оболонки є сучасною модифікацією операції Несбіта. Це самий щадний оперативний метод, спрямований на випрямлення статевого члена при його викривленні. Суть методу полягає в накладенні на протилежному боці викривлення розсмоктується, косметичних швів гофрують білкову оболонку, внаслідок чого статевий член випрямляється. Розсічення бляшки Пейроні можна застосовувати як доповнення до пликации білкову оболонку, щоб запобігти значне скорочення довжини члена. З огляду на незначний відсоток ускладнень і відносно низьку вартість «пликация білкову оболонку» в даний час є операцією вибору в порівнянні з іншими оперативними методами.
Корпоропластіка без фаллопротезірованіе передбачає видалення фіброзної бляшки і заміщення дефекту спеціальним матеріалом (Ауто-, алло, або гетеротрансплантатом). Корпоропластіка досить складний і травматичний метод лікування хвороби Пейроні, він призводить до таких ускладнень, як еректильна дисфункція, хворобливі ерекції, рецидив деформації, грижа і відторгнення трансплантата.
Корпоропластіка c ендокавернозним фаллопротезірованіе використовується в важких формах хвороби Пейроні. Операція передбачає висічення бляшки, заміщення її трансплантатом, руйнування кавернозних тіл і установку ендокавернозно фаллопротезов. Це дуже складний і дорогий метод лікування хвороби Пейроні. Висока вартість даного втручання залежить від ціни на фаллопротези.
На завершення слід зазначити, що, на жаль, на сьогоднішній день ще не винайдено препарату, який міг би ефективно і повністю розчинити фіброзні бляшки Пейроні. Всі консервативні, традиційні методи допомагають дуже слабо, а в деяких випадках взагалі безрезультатні. Лікування в домашніх умовах, народними засобами, як правило, призводить до прогресування захворювання і втрати дорогоцінного часу, тому при наявності симптомів Пейроні потрібно терміново звертатися до лікаря. У сучасному світі урології провідні фахівці прийшли до єдиної думки, про те, що найефективнішим методом лікування хвороби Пейроні є операція. Але операції при хворобі Пейроні повинен проводити хірург-уролог, що володіє знаннями в області мікрохірургії і значним досвідом проведення пластичних операцій.
Хірургічне лікування хвороби Пейроні в Миколаєві проводить хірург-уролог Смерніцкій Володимир Сергійович. Запис на консультацію за телефонами в контактах .
