Індекс амніотичної рідини у вагітних: норма по тижнях

1. Методи дослідження навколоплідних вод
2. амніоцентез
3. УЗД
4. Норми індексу амніотичної рідини по тижнях вагітності
5. маловоддя
6. причини маловоддя
7. багатоводдя
8. Відеоінтерв'ю про амніотичної рідини і її ролі під час вагітності

Чому ми так спокійні і розслаблені, коли знаходимося в воді, або вода плавно стікає по нашому тілу? Чи замислювалися ви, що вода викликає у нас почуття комфорту і безтурботності саме тому, що перебуваючи в утробі матері, ви були оточені водою? Вода підсвідомо пов'язує нас з найближчою людиною - з мамою, адже весь внутрішньоутробний період ми перебували у воді - амніотичної рідини.

Амніотична рідина - це захисний щит для дитини, який оберігає його і пуповину від механічних впливів, інфекції, знижує рівень шуму, завжди містить плід в потрібній температурі (за умови норми температури у матері), а також виконує функцію харчування (на ранніх термінах - через шкіру, або заковтування, починаючи з 21 тижні ), Одночасно тренуючи травну і дихальну системи плода при вагітності.

Амніотична рідина включає в себе Пушкова волоски, клітини епідермісу, первородну мастило. Її оновлення відбувається кожні 3-4 години. Навколоплідні води виходять з міхура за кілька годин або під час пологів через розрив навколоплідної міхура або його проколювання для стимуляції родової діяльності . Але у деяких жінок відбувається підтікання навколоплідних вод ще задовго до початку пологової діяльності.

Методи дослідження навколоплідних вод

амниоскопия

Це процедура, яка виявляє порушення складу навколоплідних вод. проводиться після 37 тижні вагітності або, при необхідності, з 17 тижні . Показаннями до проведення можуть стати конфлікт резус-фактора матері і дитини, підозра на гіпоксію або загибель плода, підозра на хронічну гіпоксію плода; переношування вагітності, цукровий діабет або гіпертонічна хвороба матері. Протипоказання до проведення: запалення шийки матки, стінок піхви або плодових оболонок; передлежання плаценти.

Важливо! Якщо ви відчуваєте, що у вас підтікає амніотична рідина або, як багатьом здається, що просто не встигли в туалет, зверніться до лікаря. Підтікання може статися через тріщини околоплодного міхура, а це загрожує внутрішньоутробної інфекцією.

амніоцентез

Амніоцентез проводять для виявлення вад або генетичних захворювань. Процедуру проводять, вивчаючи хромосоми плоду для виключення / виявлення хвороб, пов'язаних з кількістю або якістю хромосом (наприклад, синдром Дауна), а також вивчаючи клітини для того, щоб дізнатися, чи не передалося дитині генетичне захворювання. Цей тест амніотичної рідини призначають жінкам, у яких виявили проблеми під час проведення УЗД або за результатами першого або -другий скрінінга-, а також при ризику спадкових хвороб.

Розрізняють два види: ранній 10-14 тижнів і пізній 17-20 тижнів.

Чи знаєте ви? Амніоцентез здатний виявити до 200 генних мутацій і захворювань у плода.

УЗД

Існує кілька способів дослідження навколоплідних вод, але тільки УЗД (ультразвукова діагностика) є методом, що не вимагає проникнення в навколоплідний міхур. За допомогою УЗД лікар визначить кількість навколоплідних вод, і визначить: норма, мало- або багатоводдя. Це називається індекс амніотичної рідини (ІАЖ).

Норми індексу амніотичної рідини по тижнях вагітності

З кожним тижнем кількість навколоплідних вод змінюється. З 16 тижні кількість вод збільшується і зростає до 32 тижні . З цього моменту ІАЖ йде на зменшення.

ТижденьНижнє значення (мм)Верхнє значення (мм)Середнє значення(мм) 16 72 201 121 17 77 212

127 18 80 221 133 19 83 231 137 20 85 230 141 21 88 233 143 22 89 235 145 23 90 237 146 24 90 238 147 25 89 240 147 26 89 243 147 27 85 245 156 28 86 249 146 29 84 254 145 30 82 259 145 31 79 263 144 32 77 269 144 33 74 274 143 34 72 278 142 35 70 280 140 36 68 278 138 37 66 275 135 38 65 268 132 39 64 254 127 40 63 240 123 41 63 216 116 42 63 192 110

Але не варто бити тривогу, якщо норми ваших показників амніотичної рідини відрізняються по тижнях від даних в таблиці. Не поспішайте робити висновки самостійно, зверніться до свого лікаря-гінеколога.

маловоддя

Такий діагноз зустрічається лише 1-4% випадках. Це означає, що вагітність протікає з відхиленнями.

причини маловоддя

• Багатоплідна вагітність.
• Ожиріння, куріння або наявність інших шкідливих звичок у майбутньої матері.
• Бактеріальні, вірусні інфекції.
• Хронічні захворювання матері (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи та ін.).
• Венеричні інфекційні захворювання.
• Патології плаценти.
• Переношена вагітність.

Маловоддя негативно позначається на фізичному розвитку плода, він менш захищений від механічних впливів зовнішнього світу, на нього можуть тиснути внутрішні органи матері, що призведе до викривлення хребта або клишоногості. До того ж, у плода недостатньо поживних речовин, які він отримує з амніотичної рідини.

Маловоддя викликає компресію пуповини і, ймовірно, закінчиться передчасно.

Залежно від терміну вагітності доктор призначає лікування. Майбутня мама може сама простежити за цим: це дієта, здоровий спосіб життя. Якщо маловоддя в 3 триместрі, то вагітну кладуть в стаціонар, призначають вітаміни, стежать за станом плоду, до того ж, лікують інфекції у матері і, при необхідності, можуть провести -кесарево сеченіе-.

багатоводдя

Типи многоводия:

• гостре (через розрив стінок матки; помітно зовні: різке збільшення обсягу живота);
• хронічне (обсяг живота не росте так швидко, як при гострому багатоводді, а поступово). Частіше буває на пізніх термінах вагітності і важко діагностується;
• помірне (кількість вод не критичний).

Багатоводдя виникає через хронічних хвороб вагітної (цукровий діабет), резус-конфлікту матері і дитини, багатоплідної вагітності (в однієї дитини багато-, а в іншого маловоддя), внутрішньоутробних інфекцій і вірусів.

Найбільша небезпека при багатоводді - передчасне переривання вагітності. Крім того, можливий сильний токсикоз і часта блювота (що призведе до зневоднення організму). Іноді виникає фетоплацентарна недостатність. Також плід може страждати через гіпоксію, страждає його нервова система і шлунково-кишковий тракт.

Під час пологів багатоводдя призводить до кровотечі матки, родова діяльність може бути слабкою, а пологи - складними.

Лікування багатоводдя залежить від причин, що викликали його. При інфекціях призначають антибіотикотерапію (крім тетрацикліну), при конфлікті резус-фаторов - імуноглобулін. Але є і загальна схема лікування: полівітаміни, сечогінні засоби, магній, дієта. У рідкісних випадках лікарі вдаються до амніоцентезу (вилученню деякої кількості амніотичної рідини). Жінку спостерігають в стаціонарі і, в разі необхідності, роблять операцію кесарів розтин.

Відеоінтерв'ю про амніотичної рідини і її ролі під час вагітності

Ще один погляд на проблему і її рішення. Відповіді на питання професора, заслуженого лікаря РФ Баєва Олега Радоміровіча.

Маловоддя або багатоводдя - досить небезпечний діагноз. Але найголовніше - вчасно виявити проблему і дотримуватися призначене лікування. А що знаєте про це ви? Поділіться інформацією або досвідом, який є у вас. Можливо, це застереже когось від помилок в майбутньому.