Інсульт: перші ознаки, провісники, допомога

1. Перші ознаки інсульту
2. Техніка розпізнавання інсульту, названа за першими літерами перевіряється симптому - УДАР:
3. Інсульт ішемічний і геморагічний
4. Перші симптоми ішемічного інсульту
5. Перші ознаки геморагічного інсульту
6. передвісники інсульту
7. Фактори ризику інсульту
8. Тест, за яким можна дізнатися про швидке наближення інсульту
9. Інші захворювання, чиї ознаки схожі на інсульт
10. Що робити при появі перших ознак інсульту

Інсульт - це страшна катастрофа не тільки для самої людини, а й для всієї його родини. Адже це тільки в кращому випадку після цього захворювання залишиться незначний дефект мови або невеликі порушення рухів.

Але надія є! У більшості випадків організм попереджає про катастрофу, що насувається заздалегідь. А якщо знаків не було, або Ви їх пропустили, то ще не все втрачено: кваліфікована допомога, надана в перші 1-1,5 години від початку захворювання дає шанс звільнитися «легким переляком» за умови, що інсульт - ішемічний.

Що таке ішемічний інсульт? У кого і коли його потрібно підозрювати в першу чергу? Якими бувають перші ознаки інсульту? Що робити при їх виникненні? Відповіді на ці, а також деякі інші питання читайте далі.

Перші ознаки інсульту

Класичними симптомами цієї мозкової катастрофи вважають:

• поява вираженої слабкості в кінцівки, через яку вона не може виконувати свою функцію (підніматися або витримувати вагу тіла). Зазвичай страждають обидві кінцівки з одного боку - рука і нога;
• поява асиметрії особи, яку можна помітити по кривій усмішці, по опущення кута рота або опущення верхньої повіки з одного боку;
• невиразність мови (ви не розумієте, що він говорить), утруднення її розуміння (він не розуміє, що ви говорите) або її незв'язність; порушення координації рухів;
• різке погіршення зору;
• раптову втрату свідомості, після якої людини або важко привести до тями, або, якщо він зміг все-таки прокинутися, виникають зазначені вище ознаки: асиметрія особи, неможливість рухів, проблеми з промовою.

Техніка розпізнавання інсульту, названа за першими літерами перевіряється симптому - УДАР:

• У - це посмішка: якщо попросити хворого посміхнутися, посмішка буде кривої;
• Д - рух: у відповідь на прохання підняти обидві руки (або ноги - якщо людина лежить) одночасно, він цього зробити не зможе: одна кінцівка буде помітно відставати або не зможе поворухнутися взагалі;
• А - це артикуляція, тобто руху мовного апарату під час вимови слів. Якщо артикуляція порушена, то мова людини стає змащеній, незрозумілою, при цьому губи і язик майже не ворушаться;
• Р - це рішення. Тобто, якщо ви бачите, що симптоми позитивні - телефонуйте в «Швидку допомогу».

У деяких випадках людина, у якого стався інсульт, дуже нагадує п'яного: його мова змазана, хода нечітка, координація порушена.

На жаль, класичні симптоми спостерігаються не завжди. Захворювання може починатися абсолютно по-іншому, і тільки через час викликати появу будь-яких асиметрій рухів і м'язового тонусу. Це залежить від виду інсульту: ішемічний він або геморагічний.

Інсульт ішемічний і геморагічний

Ці 2 види мозкових катастроф розвиваються абсолютно по-різному. Спільного в них - це тільки їх результат: ділянку головного мозку перестає забезпечуватися кров'ю і відмирає.

Перші симптоми ішемічного інсульту

Ішемічний інсульт - це ситуація, коли різко відбулося перекриття просвіту однією з мозкових артерій. Розвивається він зазвичай вранці, після того, як кровотік в голові, знижений в нічний час, починає відновлюватися.

Після того, як людина прокинеться, найчастіше він відчуває, що він не може ні встати, ні поворухнути кінцівками з одного боку. Крім цього, він може помітити проблеми з власною мовою, або усвідомити, що не може зрозуміти оточуючих. Обидва цих стану, сприймаючись ясним свідомістю людини, викликає у нього бурю негативних емоцій і сліз.

З боку порушення мови може виглядати як повторення людиною одного складу, проголошення їм незв'язних звуків або слів, які не складаються в окреме пропозицію. Може він і просто дивитися на родичів, не розуміючи зверненої до нього мови.

Також може страждати зір, порушуватися координація, з'являтися хиткість ходи.

Втрата свідомості при ішемічному інсульті може бути, але це буває рідко. Блювота для цього захворювання також не характерна.

Перші ознаки геморагічного інсульту

За локалізацією лопнув судини і вилилась крові геморагічний інсульт розділяється на 4 види:

1. крововилив у мозок;
2. крововилив в шлуночки мозку;
3. крововилив в простору між мозковими оболонками (субарахноїдальний крововилив);
4. змішаний вид: крововилив в шлуночки і тканину мозку, в простір між оболонками і в тканину мозку, поширене крововилив: в шлуночки, тканину мозку і між оболонками.

Перші три види геморагічного інсульту мають подібні початкові симптоми, які виникають різко, зазвичай днем. Їм може передувати стрес або фізичне навантаження. Розвиваються симптоми швидко: спочатку людина скаржиться на дуже сильний головний біль, вона супроводжується блювотою і часто - порушенням рухів тільки руки, тільки ноги або руки і ноги з одного боку. Потім зазвичай слідує втрата свідомості на тривалий час. Якщо при цьому виміряти артеріальний тиск виявиться, що воно підвищено: найчастіше - вище 180 мм рт.ст., але може бути в межах 160-180 мм рт.ст.

Субарахноїдальний крововилив теж часто починається після стресу або фізичного навантаження, в денний час. Людина раптово відчуває жахливу головний біль, яка може бути навіть описана як «удар по голові чимось важким». Біль зазвичай супроводжується 1-2-кратної блювотою, після чого може розвинутися короткочасна втрата свідомості. Іноді вона супроводжується судомами, коли тіло або витягується «як струна», або м'язи рук і ніг починають скорочуватися. Свідомість при цьому відсутня, часто порушується дихання (мова людини западає), слизова оболонка губ і шкіра набувають синюшного відтінку.

Після цього людина може навіть вставати, ходити. Сильний головний біль продовжує його турбувати. З часом дедалі помітнішою буде відчуватися його неадекватність, сонливість.

Якщо людина в свідомість протягом 10 хвилин не приходить, це говорить про ймовірний розвиток крововиливу в життєво важливі ділянки мозку: стовбур, шлуночки, мозочок.

передвісники інсульту

Інсульт рідко розвивається на «порожньому місці». Здебільшого організм попереджає людини про катастрофу, що насувається.

При ішемічному інсульті це виглядає як оніміння кінцівок, порушення мови, сильні головні болі, нечіткість зору або сильне запаморочення. Воно триває від декількох хвилин до декількох годин і проходить самостійно. У медицині такий стан називається транзиторна ішемічна атака (ТІА), а в народі називається мікроінсульт .

Геморагічний інсульт, особливо такий його вид, як субарахноїдальний крововилив, може протікати без будь-яких «попереджувальних симптомів». У деяких випадках провісниками стають гіпертонічний криз - підвищення тиску до високих цифр, які супроводжуються різними симптомами: головним болем, скороминущої сліпотою, болями в серці.

Такі провісники можуть повторюватися багато разів, а можуть бути всього один раз, після чого розвивається інсульт. Тому, оптимальний варіант - при появі навіть одного ТІА звернутися до лікаря-невролога. Якщо ж ви страждаєте артеріальною гіпертонією і нічого не приймаєте, то варто почати це робити. Особливо швидко потрібно вживати заходів, якщо тиск почав зростати або був хоч один гіпертонічний криз.

Фактори ризику інсульту

У будь родичів найменше запаморочення або головні болі повинні розцінюватися як провісники інсульту?
Це люди:

• які страждають на гіпертонію;
• у яких стало помітне погіршення пам'яті, почастішання головних болів, часті зміни настрою (це ознака атеросклерозу судин головного мозку)
• палять;
• які страждають на ішемічну хворобу серця;
• мають зайву вагу;
• з варикозної хворобою нижніх кінцівок;
• які страждають аритмією;
• у яких в крові виявлений високий рівень холестерину;
• якщо жінка приймає протизаплідні препарати.

Тест, за яким можна дізнатися про швидке наближення інсульту

Вчений Манвелов виявив помітні людині без медичної освіти ознаки, які свідчать про порушення мозкового кровообігу. Тепер ви можете їх розпізнати, відповівши на питання:

1. Чи бувають напади головного болю, які виникають «на погоду» або після перевтоми.
2. Чи буває запаморочення, яке з'являється в спокої і посилюється при початку руху.
3. Чи буває шум у вухах, навіть іноді.
4. Чи не розвивалися чи провали в пам'яті на деякі події.
5. Чи не змінилася працездатність останнім часом?
6. Чи не наросла чи сонливість? Чи не з'явилася безсоння?

Якщо протягом останніх трьох місяців хоча б 2 симптому повторюються 1 і більше разів на тиждень, ви сильно ризикуєте розвитком інсульту. Потрібно звертатися до невролога, проходити ультразвукову доплерографію і виконувати рекомендації лікаря.

Інші захворювання, чиї ознаки схожі на інсульт

Ви не завжди сидите вдома, і не завжди можете помітити початок захворювання. Знайшовши свого родича в «дивному» стані, потрібно розуміти, що не тільки інсульт може стати його причиною.

Так, якщо це судоми, це також може бути і епілептичний припадок. В цьому випадку ви починаєте надавати першу допомогу, як описано нижче, телефонуйте в «Швидку». Далі ви дивитеся: якщо свідомість не відновлюється або якщо воно відновилося, але людина стала неадекватною, у нього перекошене обличчя або не рухаються кінцівки, це - інсульт. Якщо все вийшло на колишній рівень - епілепсія.

Субарахноїдальний крововилив дуже схоже на менінгіт, навіть температура і тиск можуть бути підвищені і в тому, і в іншому випадку. Тут потрібно враховувати такий фактор, що менінгіт не розвивається на порожньому місці або після стресу. Йому передує або застуда, або отит, або пневмонія.

«Дивна» стан і головний біль може бути і при інсульті, і при мігрені. Але для інсульту характерна сплутаність свідомості, при мігрені ж воно збережено. При інсульті з'являється асиметрія особи, порушення рухів кінцівок, для мігрені це не характерно.

Що робити при появі перших ознак інсульту

Алгоритм дій - наступний:

1. Викликати «швидку допомогу», сказавши диспетчеру, що має місце інсульт.
2. Відкрити кватирки, вікна, щоб в приміщення надходило більше повітря.
3. Якщо хворий у свідомості, укласти його на спину так, щоб голова знаходилася вище тулуба приблизно на 30 градусів. Йому потрібно виміряти артеріальний тиск і, якщо воно підвищено, дати зазвичай приймається їм препарат.
4. Якщо хворий без свідомості, його також потрібно укласти на спину, підклавши під голову складену простирадло або тверду подушку. Голову хворого повертають на бік, щоб, якщо у нього почнеться блювота, він не захлинувся блювотними масами. Якщо в роті є знімні зубні протези, їх потрібно видалити. Ніякі препарати для зниження тиску людині без свідомості не даються!
5. Обов'язково стежити за станом до приїзду «Швидкої».
6. При розвитку судом потрібно спостерігати за диханням: якщо воно припинилося, постарайтеся за допомогою ложки або іншого підручного предмета розтиснути зуби. Потім, поки судоми не припинилися, потрібно, поставивши великі пальці обох своїх рук на кути нижньої щелепи, а всі інші 8 пальців помістивши під підборіддя, вивести нижні зуби вперед передніх.