ішіас є досить поширеним недугою, що вражає в основному людей працездатного віку. Деякі страждають від загострення ішіасу по кілька разів на рік.
У медицині це явище не вважається окремим захворюванням, а являє собою комплекс симптомів, що виявляються внаслідок інших хвороб.
причини
Ішіас є незапальне поразки сідничного нерва, що виникло в результаті здавлювання його корінців. Цей нерв відповідає за іннервацію (постачання нервовими закінченнями) тазостегнового і колінного суглобів, поверхні шкіри стегон і гомілок. При ішіасі невралгія зазвичай буває односторонньою, тобто виникає на одній нозі.
Довідка: ішіас виникає не сам по собі, а є наслідком різних патологій в хребті, що провокують здавлення нервових корінців або ділянок нерва.
Найпоширенішими причинами ішіасу є:
- Міжхребцева грижа, яка розвивається як ускладнення остеохондрозу. Випинання ядра диска провокує здавлення нервових корінців. Поступово в цьому місці розвивається запальний процес.
- Спондильоз поперекового відділу. При цьому захворюванні хребці деформуються, на них наростають остеофіти (своєрідні кісткові шипи). Ці остеофіти і чинять тиск на закінчення сідничного нерва.
- сколіоз , Кіфоз та інші деформації хребта. При викривленні хребці зміщуються, зачіпаючи нервові закінчення, провокуючи невралгію.
- Травми спини або тазових кісток.
- Остеохондроз поперекового відділу. При цьому захворюванні запалюються суглоби хребців і тканини навколо них, запалення поширюється і на нервові корінці.
- Пухлинні процеси, що розвиваються в хребті. Пухлина тисне на корінці нерва, провокуючи його запалення.
- Спондилолистез. Захворювання вражає поперековий відділ. Суть патології - в зміщенні хребців відносно один одного, при якому спинний нерв затискається.
- Надмірні фізичні навантаження на хребетний стовп. Вони можуть бути пов'язані з особливостями професії або заняттями спортом.
- Стеноз спинномозкового каналу (часткове перекриття каналу спинного мозку). Може бути вродженим або виникати внаслідок травми, операцій на хребті, ревматоїдного артриту, пухлини.
- Обмеження грушоподібної м'язи. Різні ураження цього м'яза (травми, розтягнення, переохолодження) можуть спровокувати її спазмування, що призводить до затискання сідничного нерва. Цей стан називається синдромом грушоподібної м'язи.
- Дисфункція хрестово-клубового зчленування. Ця патологія може бути вродженою або розвинутися через сколіозу, травми спини, вагітності, подагри, туберкульозу хребта, виразкової хвороби шлунку. При даній дисфункції деформується хрестово-клубової суглоб, що призводить до затискання нервових закінчень.
Крім різних захворювань хребетного стовпа, до виникнення ішіасу призводять патології, не пов'язані з хребтом:
- Різні хронічні системні хвороби: діабет, подагра. При цих захворюваннях відбувається накопичення токсичних речовин в тканинах, що і призводить до розвитку запального процесу.
- Інфекційні захворювання: сифіліс, туберкульоз, грип, сепсис. Хвороботворні організми виділяють токсини, які вражають нервові закінчення.
- Переохолодження. Починається процес активізація прихованої інфекції, яка призводить до запалення нерва.
- Надмірна вага. Хребетний стовп не витримує сильного тиску.
- Токсичне ураження важкими металами або алкоголем. На нервову систему впливають токсини у великій концентрації.
- Пізні терміни вагітності. У цей період відбувається сильний тиск плоду на хребет і зміна кута нахилу хребетного стовпа.
симптоми
Головним проявом ішіасу є біль, іменована ішіалгії. Вона настільки сильна, що пацієнт не може рухатися. Особливо біль посилюється під час відведення ноги в сторону (симптом Бонні), і підйому прямий ноги, лежачи на спині (симптом Ласега). Це відбувається через натягу нерва.
Характер болю при ішіасі буває ниючим, що стріляє, пекучим. Біль поширюється по задній поверхні сідниці, стегна, гомілки, віддаючи в кінчики пальців. При ураженні корінців нерва больові відчуття поширюються на поперек і крижі (люмбоишиалгия). При різких рухах виникає сильний больовий простріл. Через це пацієнт не може повноцінно рухатися, його хода стає накульгує на хвору ногу.
Також у хворого спостерігаються такі симптоми ішіасу:
- Відчуття повзання мурашок в нозі.
- Погіршення чутливості пальців кінцівки.
- Частковий парез м'язів стегна і гомілки.
- Багряно-червоний або блідий забарвлення шкіри стегна, що є результатом поганого кровопостачання.
- Обмеження рухливості суглобів стегна і коліна
- Витончення шкіри, погіршення стану нігтів на хворій нозі.
- Порушення процесу сечовипускання через блокування нервових імпульсів від спинного мозку до сечового міхура.
- Підвищення температури, що є наслідком розвитку запалення області поразки нерва.
діагностика
Для діагностики недуги використовуються неврологічні тести і методи інструментального дослідження.
Діагностичні тести містять у собі:
- Тест на Ахіллів рефлекс. При ударі молоточком по ахіллового сухожилля стопа не згинається або згинається незначно.
- Тест на колінний рефлекс. Лікар вдаряє молоточком в область під коліном, у пацієнта з ішіасом рефлекс відсутній або виражений дуже слабо.
- Тести на симптоми Ласега і Бонні.
- Тест на перехресний синдром. При підйомі випрямленою ноги, лежачи на спині, біль виникає в обох ногах.
- Натискання на точки Валле, тобто на місця, де нерв розташований поруч з поверхнею шкіри. Хворий ішіасом відчуває сильний біль в цих точках.
- Вимірювання подошвенного рефлексу. При ішіасі під час проведення по підошві ноги поверхнею молоточка, стопа і пальці ніг не згинаються, або згинання виражено дуже слабо.
Таким чином, для досвідченого невролога постановка діагнозу не представляє труднощів. Інструментальні методи діагностики призначають для визначення ступеня ураження нерва, ознаки виникнення недуги. Найбільшою інформативністю володіють такі методи:
- Рентген попереково-крижової області і хворий ноги. Він дозволяє виявити зв'язок ішіасу із захворюваннями хребта.
- МРТ або КТ хребетного стовпа. Ці методи майже зі 100% точністю визначають причину захворювання.
- Електронейроміографія. Дозволяє виміряти ступінь проходження нервових імпульсів.
ускладнення
Під час здавлювання сідничного нерва пошкоджуються нервові волокна. Відбувається погіршення передачі нервового імпульсу від спинного мозку до тканин органів. В результаті починається набряк, порушується кровопостачання тканин, погіршується лімфатичний відтік, починається неврит.
При відсутності лікування розвивається спайковий процес в нервових волокнах. Тобто, нервові волокна як би склеюються між собою, що призводить до хронічного болю. При тривалому порушенні іннервації ішіас набуває хронічного перебігу, відбувається м'язова атрофія. Це призводить до зменшення розміру пошкодженої кінцівки, викривлення хребта. Крім цього, може виникнути повний параліч кінцівок, якщо ішіас призведе до серйозних ускладнення хребта. У деяких випадках при відсутності лікування відбувається руйнування суглобів, кісткової тканини.
Ішіас у жінок
Крім захворювань хребта, розвитку ішіасу у жінок сприяють різні запальні захворювання органів малого таза.
До таких захворювань належать запалення матки, придатків. Також спровокувати ішіас можуть кісти і інші пухлини. Справа в тому, що в ці періоди в організмі накопичуються токсини, які вражають і нервову систему. Крім цього, при різних запаленнях знижується імунітет.
У вагітних невралгія сідничного нерва розвивається в другій половині вагітності через вимушеної зміни кута вигину хребта.
Існує теорія, згідно з якою виникнення недуги відбувається внаслідок тривалого емоційного стресу. Різні негативні емоції і переживання провокують м'язовий спазм і нервове защемлення, а після усунення стресової ситуації ішіас проходить.
Ішіас у дітей
Защемлення сідничного нерва в дитячому віці - досить рідкісне явище. Зазвичай хвороба виникає через травми спини, переохолодження або перенесеного інфекційного захворювання.
Також найбільш поширеною причиною дитячого ішіасу стає ювенільний ревматоїдний артрит.
На відміну від дорослих, дитячий ішіас проявляється не так яскраво. Основні симптоми у дітей:
- поколювання в кінцівках;
- слабкість ніг;
- відчуття оніміння або печіння в ураженій нозі.
Корисне відео
Нижче ви можете більше ознайомитися з лікуванням при ішіасі
висновок
Запалення сідничного нерва - небезпечне явище, яке може привести до паралічу кінцівок і збою роботи внутрішніх органів. Для того щоб уникнути ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму, слід при перших симптомах звернутися до лікаря і почати лікування.
Поставте оцінку нашій роботі від 1 до 5 зірок, нам важлива ваша думка!
[Всього голосів: 0 Середній: 0/5]
