З них 30 635 є гомосексуалістами, або чоловіками, які займаються сексом з чоловіками (MSM). У той час як серед інших категорій громадян рівень зараження іншими інфекціями стабільно знижувався, а серед MSM він стабільно зростав.
Чому так відбувається? Тому що з самого початку формування Стратегії зниження ризику, що визначає методи боротьби з епідемією, вона була вбудована (і, на жаль, вбудована до сих пор) в порядку, яку формують СНІД-активісти, а не експерти системи охорони здоров'я. СНІД-активісти нав'язували світові свою провальну стратегію протягом усього періоду кризи, пов'язаного з ВІЛ, яка включає виправдання гомосексуалізму та проституції. Чому така неправильна стратегія була прийнята? Чому ця хвороба розглядалася саме в рамках цільової аудиторії гомосексуалістів? Чому всі зусилля, витрачені на скорочення епідемії серед MSM, провалилися?
Прояви СНІДу серед MSM
Секс між чоловіками існував в різних культурах, в певні періоди часу і з різним рівнем суспільного прийняття або засудження, також цей феномен проявлявся в різних типах відповідного сексуальної поведінки. Сучасний рух за права гомосексуалістів унікально з точки зору високого рівня ризикованої поведінки, великого числа паралельних партнерів, взаємності статевих відносин, а також використання стимулюючих і розширюють свідомість наркотиків.
Термін гомосексуалізм був вперше введений в 1869 році. Слово «гей» увійшло у вжиток в XX столітті. CDC використовує термін MSM - тобто чоловіки, які займаються сексом з чоловіками, цей термін ширше, оскільки він включає і тих чоловіків, які залучені в гомосексуальні відносини, але при цьому не вважають себе гомосексуалістами.
Рух «За права геїв» офіційно почав існувати лише 18 червня 1969, коли покровителі геїв і кроссдрессерів [1] з Stonewall Inn в Грінвіч-Вілідж (район Нью-Йорка) почали брати участь в мітингах і публічних виступах проти поліцейських перевірок в цій установі. Однак протягом кількох років ця організація отримала цілий ряд ключових перемог в сфері боротьби за права геїв, які отримали своє соціальне застосування, одним з яких є монополізація формування порядку протистояння ВІЛ / СНІДу.
У 1973 році гомосексуальні активісти використовували погрози, шантаж та інші інструменти тактики залякування, щоб примусити Американську Асоціацію психіатрів (APA) виключити гомосексуалізм зі списку психіатричних розладів. У той час як не було ніяких реальних досліджень, які могли б підтвердити подібне рішення, і багато психіатри спокійно працювали з людьми, охочими бути вільними від даного розладу. Інші авторитетні організації довіряли авторитету APA. Все це призвело до серйозних змін як в суспільному сприйнятті, так і в законодавстві.
Джерело зображення: m.echo.msk.ru
Звільнена від юридичного переслідування гей-культура сфокусувала свої зусилля на прославлянні промискуитета. Різні організації прагнули догоджати гей-спільноти, аж до дозволу спеціальних лазень, в яких за одне відвідування гомосексуаліст міг вступити в групову зв'язок з безліччю партнерів.
У 1978 році в своїй книзі «Сніп» Лари Крамер, письменник-гомосексуаліст, описав випадки безконтрольного промискуитета і вживання наркотиків серед своїх друзів-гомосексуалістів, частина яких була обурена його книгою, причому не через того, що розповідь було невірним, а тому що воно було надто правдивим.
Такий стан справ незабаром привело до епідемії захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ). На додаток до відомих венеричних захворювань геї могли сприяти поширенню гепатиту груп А, Б, і Ц, вірусу папіломи (провокуючого рак), а також цілої групи захворювань, пов'язаних з фекальним зараженням. Заражені стали часто відвідувати відповідні клініки і лікарів-венерологів. Гомосексуалісти зажадали вирішити проблему епідемій раз і назавжди. Ця ситуація надзвичайно стривожила медична спільнота.
Повторне інфікування після курсу лікування могло привести до розвитку у вірусів і бактерій стійкості до антибіотиків. Лікарі попереджали про цей ризик, однак їх попередження було проігноровано. Чиновники від охорони здоров'я були стурбовані, адже в разі появи невиліковного інфекційного агента в цій мережі неконтрольованих статевих зв'язків результати могли б бути надзвичайно небезпечними для всього суспільства.
Джерело зображення: pro-analizy.ru
Їх занепокоєння отримало своє підтвердження у вигляді епідемії ВІЛ. У 1980 р дивні хвороби почали з'являтися серед гомосексуалістів в Лос-Анджелесі, Сан-Франциско і Нью-Йорку. У червні 1981 р MMWR (Щотижневий звіт смертності та захворюваності) повідомив про перші симптоми хвороби, яка пізніше буде ідентифікована як синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Незабаром американський центр по контролю і профілактиці (CDC) став отримувати безліч повідомлень про рідкісні захворювання, пов'язаних з ураженням імунної системи людини. У багатьох постраждалих розвивалася Саркома Капоші - рідкісна форма раку, яка пізніше була ідентифікована як окрема хвороба, пов'язана з активністю герпес-вірусу 8 типу.
До 2 лютого 1983 р у 1025 осіб було діагностовано СНІД, з них 394 особи померли. Дослідники CDC відкрили, що хвороба поширюється через рідини організму і, швидше за все, відноситься до вірусів. Також їм вдалося визначити, що серед постраждалих хвороба могла проявитися лише через багато років після моменту зараження, і при цьому у заражених не було шансу одужати. Також було відзначено, що багато хворих ставилися до категорії MSM і часто відвідували лазні, вони повідомляли, що в цих лазнях у них могло бути до сотні, а часом і до тисячі статевих партнерів.
СНІД-активісти формують порядок боротьби з ВІЛ
У 1983 році група, що представляє людей, що живуть з ВІЛ, виступила з Денвера принципами, визначальними ставлення до хвороби. Заява включало в себе наступні ідеї: «Люди зі СНІДом не повинні бути« цапом-відбувайлом », і не можуть бути винні в епідемії, в тому числі з-за їх способу життя». Заражені мають право «на всю повноту сексуального та емоційного задоволення подібно всім іншим людям». Слід зазначити, що гомосексуалістів попереджали про небезпеку сексу з численними паралельними партнерами, проте судячи з розростається смертності серед них, стало зрозуміло, що це попередження було проігноровано. У відповідь гомосексуалісти зажадали, щоб будь-яка стратегія запобігання епідемії враховувала той факт, що геї живуть в умовах промискуитета. Дослідники, які вивчали поведінку MSM в рамках визначення первинних і вторинних партнерів, припускали, що для MSM промискуитет є нормою.
Гомосексуальні СНІД-активісти зайняли лідерство в кампаніях по дослідженню, догляду та лікування, проте вони відхилили стандартні протоколи охорони здоров'я, що стосуються запобігання епідеміям, пов'язаних з ЗПСШ. Приватне життя і сексуальна свобода залишилася в пріоритеті. Керівними принципами профілактики СНІДу стало запобігання «моралізаторства» і звинувачення геїв.
Вони боролися лише за те, щоб лазні не закривали. Замість того, щоб поширювати попередження, розроблені медичним співтовариством, щоб попереджати про наслідки інфекції, навколо заражених формувалася атмосфера героїв, а навколо померлих атмосфера мучеників. Рання історії епідемії була добре описана Ренді Шілтс, репортером-геєм з газети «Сан-Франциско Кроникл» в своїй книзі «І оркестр продовжує грати» (він теж помер від СНІДу). Він був критично налаштований по відношенню до гей-активістам, які наполягали на тому, що «СНІД - це не тільки хвороба геїв», і в той же час до звертати увагу на СНІД виключно з тієї причини, що їм хворіли геї, немов це якась -то виключно їхня приватна хвороба, яку вони будуть лікувати виходячи зі своєї власної стратегії, заснованої на вигаданих ними ж політичних термінах.
СНІД-активісти наполягали, що просування концепції «безпечного сексу» буде достатньою умовою для контролю над епідемією. Вони продавили «Кодекс презерватива» для школярів. СНІД-освіта мала припускати захист дітей, але насправді воно лише сприяло поширенню вільних вдач серед підлітків з метою рекрутування до своїх лав найбільш вразливих до сексуальної пропаганді. Студентам розповідали, що геї просто народилися такими, і вони не можуть змінитися, однак в іншому вони нічим не відрізняються від звичайних людей. Однак за цими твердженнями не стояв ніяких реальних наукових свідчень або соціальних досліджень.
Спочатку здавалося, що стратегія досягла своєї мети. З 1985 по 1990 рр. кількість нових випадків зараження серед гомосексуалістів значно впало. При цьому зміни в сексуальній поведінці були не такі значні, основу даних становило саме епідемічне зниження.
У відносно статичною популяції, якщо більше ніж половина заражена інфекцією, то число незаражених починає стрімко знижуватися, проте саме незаражені на цій стадії є найбільш обережними. Число заражень починає скорочуватися, епідемія зациклюється на певній групі, в якій і згоряє. У реальності, в 1988 році, в когорті гомосексуалістів, які відвідують венеричну клініку в Сан-Франциско, 73% були заражені.
Деякі гомосексуалісти визнавали, що зменшення числа нових заражень було пов'язано не стільки з програмою поширення презервативів, скільки внаслідок природного зменшення епідемічної щільності. Габріель Ротель в своїй книзі «Статева екологія» попереджав геїв, що якщо вони не змінять своєї поведінки, то будуть існувати в умовах перманентної епідемії. На жаль, його прогноз виправдався. Минув час і багато молодих людей стали практикувати одностатеві відносини, гарне лікування стало міняти смертельний статус ВІЛ, перетворюючи його лише в важку хронічну хворобу. Це призвело до повернення до ризикованої статевій поведінці, що викликало збільшення заражених інфекцією.
Однак СНІД-активісти продовжували діяти так, як ніби моральне неприйняття гомосексуалізму і гомофобія є великим ризиком ніж сам СНІД.
Ларрі Крамер, який описав рівень промискуитета серед своїх друзів, активно працював, щоб привернути увагу до провалу спроб урядів і гей-спільноти приборкати епідемію. У своїй промові від 2004 року він зазначив, що гей, практикуючий незахищений секс, фактично вбиває іншу людину: «Невже це сталося з нами, і ми принесли цю чуму ВІЛ для самих себе? ... Ви як і раніше вбиваєте один одного ... в 1984 м, коли ми визначили, що це вірус, це поведінка стала мати вбивчий характер ... глибоко всередині ми розуміємо, що ми зробили ».
Тоді він перерахував всіх тих, кого він міг заразити, і хто міг померти з його вини.
Сіндемія [2]
Незважаючи на добре фінансовані і широко представлені кампанії з приборкання поширення ВІЛ (особливо серед MSM), число заражених продовжувала зростати. В остаточному підсумку багатьом професіоналам, які працювали в цій області, стало зрозуміло, що вони мають справу не з простої епідемією, а з сіндеміей.
У 2003 р вийшла стаття Рона Столу, яка представила докази, чому програми зі зміни поведінки не могли переламати ситуацію, проблема полягала в тому, що боротися доводиться не з однією хворобою, а відразу з декількома, кожна з яких посилює іншу, тобто іншими словами мова йшла не про епідемію, а про сіндеміі.
Ці явища сіндеміі серед MSM, включають в себе:
- Більш високі показники психічних розладів;
- депресію;
- Суїцидальна поведінка;
- Інші ЗПСШ;
- токсикоманію;
- наркотики;
- Сексуальну заклопотаність;
- Сексуальну залежність;
- Сімейне насильство;
- Згвалтування партнера;
- Сексуальне насильство в дитинстві (CSA);
Кожне з цих проявів підсилює симптоми інших. Аналіз досліджень по темі поширення СНІДу серед MSM показав: об'єднання всіх цих проблем дає більш складну картину, ніж проста передача інфекції від одного до іншого. Швидше це ряд факторів різко підсилюють вразливість людей перед інфекційними ризиками, такими як ВІЛ.
Психічні розлади
У 1999 р з'явилися перші два дослідження (пізніше їх число виросло), які спростовують думку про гомосексуалістів як про таких же психічно здорових, як і інші чоловіки. «Зв'язок між розумовою здоров'ям і ризиком передачі СНІД (т. Е. Підсумовування статевого ризику і неналежного лікування) встановлена». Відповідно, лікування психічного здоров'я, включаючи поведінкову і фармакологічну коригування, може привести до істотного зниження ризику зараження ВІЛ.
Психічні розлади і депресія можуть привести до неправильних рішень. Для гея зараження СНІД може бути розглянуто як спосіб прийняття його в «крутий тусовці» або як своєрідна форма «героїчного» суїциду.
Сексуальне насильство в дитинстві
Оскільки сексуальне насильство над хлопчиками привертає менше уваги, ніж над дівчатками, то у хлопчиків зростають ризики розвитку токсикоманії, серйозної психопатології, гніву, агресивної поведінки, низької самооцінки, почуття провини і проблем міжособистісних відносин.
MSM найчастіше мають досвід сексуального насильства в дитинстві, що призводить до цілого ряду негативних наслідків. Найчастіше у таких гомосексуалістів проявляються такі симптоми:
- Зміна безлічі статевих партнерів;
- Підвищена чистота небезпечних статевих контактів;
- Більш часте вступ у сексуальні відносини під впливом алкоголю, наркотиків і речовин, що змінюють свідомість;
- ЗПСШ;
- Секс заради грошей;
- Скарги на небажану статеву активність або насильство, починаючи з 13 років;
- Більш високий ризик зараження ВІЛ;
Джерело зображення: mindthismagazine.com
Вивчення чоловіків, які відвідують венерологічні клініки, показало, що 49% з них мали досвід сексуального насильства в дитинстві. Незважаючи на те, що це досить високий показник, реальна частка постраждалих може бути ще вище, оскільки чоловіки схильні приховувати досвід пережитого сексуального насильства. Поки спроби обмежити СНІД серед MSM шляхом зміни поведінки мали обмежений успіх, проте є надія, що більш серйозний вплив на поведінку дасть кращий результат. Тривале дослідження (48 місяців), призначене для визначення успішності особистих консультацій в запобіганні зараження СНІДом, показало, що пережите в дитинстві насильство в чому визначило подальший зараження. Також ця група людей показала нульовий результат по ефективності консультацій.
Безпечні сексуальні відносини, наприклад, можуть бути недоступні для людей зі складною сексуальністю, підданої колись процесу віктимізації. Тому соціологи вважають, що необхідно якомога раніше виявляти дітей і підлітків з подібними травмами, ніж раніше вони почнуть відновлюватися, тим краще у них буде прогноз нормального функціонування в дорослому житті.
Запобігання жорстокому поводженню з дітьми та своєчасне лікування могли б нівелювати ці наслідки.
На жаль, гей-активісти намагаються заборонити терапевтичну допомогу для дітей і підлітків, оскільки лікування травми допоможе їм зрозуміти, що вони не геї, лесбіянки або трансгендери.
джерело: Demographia.net
повний текст доповіді в оригіналі .
[1] Чоловіки, які люблять одягатися як жінки.
[2] Сіндемія - термін, вперше застосований Меррілом Сінджер в 1990-х роках, який позначає поширення декількох (більше двох) інфекційних захворювань, які сприяють їх спільному поширенню серед населення.
Чому так відбувається?Чому така неправильна стратегія була прийнята?
Чому ця хвороба розглядалася саме в рамках цільової аудиторії гомосексуалістів?
Чому всі зусилля, витрачені на скорочення епідемії серед MSM, провалилися?
У своїй промові від 2004 року він зазначив, що гей, практикуючий незахищений секс, фактично вбиває іншу людину: «Невже це сталося з нами, і ми принесли цю чуму ВІЛ для самих себе?
