зміст
У календар профілактичних щеплень включено три розділи: щеплення за віком, щеплення, які проводяться на ендемічних і ензоотичних територіях та за епідемічними показаннями, рекомендовані щеплення.
Розділ 1. Щеплення за віком
1 - Ревакцинації в 7 і 14 років підлягають діти з негативною реакцією на пробу Манту. Неприпустимо поєднання в один день щеплення проти туберкульозу з іншими парентеральними маніпуляціями.
Для вакцинації недоношених дітей з масою тіла більше 2000 р, а також дітей, не щеплених у пологовому будинку через медичні протипоказаннями, необхідно застосовувати вакцину БЦЖ-М.
Діти, які не були щеплені в пологовому будинку в зв'язку з медичними протипоказаннями, підлягають обов'язковій вакцинації в дитячих поліклініках після зняття протипоказання. Після виповнення дитині двомісячного віку перед виконанням щеплення БЦЖ необхідно провести пробу Манту і здійснити щеплення в разі негативного результату проби. Дітям з негативною реакцією на пробу Манту з 2 ТО туберкуліну при відсутності поствакцинального (БЦЖ) рубчика необхідно здійснювати додаткове щеплення через 2 роки після вакцинації або через 2 роки після ревакцинації БЦЖ.
2 - Для вакцинації проти гепатиту В може застосовуватися альтернативна схема - 4, 5, 12 місяців життя дитини.
Вакцинації в першу чергу підлягають новонароджені від матерів - носіїв HbsAg.
Новонароджені, які народилися від матерів - носіїв HbsAg, вакцинуються за схемою 0 (перші 12 годин життя), 1, 6, 12 місяці життя дитини.
При порушенні терміну початку вакцинації проти вірусного гепатиту В інтервали між введеннями цієї вакцини зберігаються. Допускається поєднання з щепленням проти дифтерії, коклюшу, правця та поліомієліту при наявності комбінованої вакцини, щеплення проводиться за схемою: вакцинація в 3, 4, 5 місяців від народження дитини і ревакцинація в 18 місяців життя дитини.
Дорослі - вакцинації підлягають медичні працівники (студенти середніх та вищих медичних навчальних закладів), які професійно мають контакт з кров'ю, її препаратами та здійснюють парентеральні маніпуляції.
3 - Інтервал між першим і другим, другий і третій щепленням дорівнює 30 дням. Інтервал між третім і четвертим щепленням повинен становити не менше 12 місяців і не більше 2 років.
Щеплення дітей до 4 років поза строками календаря призначаються з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати чотирьох разову вакцинацію до 3 років 11 місяців і 29 днів.
Другу, третю і четверту ревакцинації проводять в 11, 14 і 18 років АДП-М-анатоксином. Дітям, які були щеплені проти правця з приводу травми протягом останніх двох років, ревакцинацію в 11 років проводять АД-М-анатоксином.
Діти до 6 років 11 місяців 29 днів, які мають протипоказання до введення АКДП-вакцини або перехворіли на кашлюк, прищеплюються АДП-анатоксином. Вакцинація проводиться триразово (первинний курс вакцинації) з інтервалами між першим і другим щепленням 30 днів, між другим і третім 9-12 місяців.
Щеплення дітей після 6 років поза строками календаря проводиться АДП-М-анатоксином в чотири рази (первинний курс вакцинації): інтервал між першим і другим, другим і третім щепленнями дорівнює 30 дням. Четверта щеплення проводиться через 6-9 місяців після третьої імунізації.
Першу планову ревакцинацію дорослих за віком та епідпоказаннями, які раніше були щеплені, треба здійснювати АД-М-анатоксином через 5 років після останнього щеплення. Подальші планові ревакцинації дорослих проводяться з інтервалом 10 років АДП-М-анатоксином.
Підлітки і дорослі, які раніше не були щеплені або не мають даних щодо імунізації, прищеплюються АДП-М-анатоксином триразово (інтервал між першим і другим щепленням повинен становити 30-45 днів, між другим і третім 6-12 місяців).
Ревакцинації здійснюються не раніше, ніж через 3 роки після останнього щеплення проти дифтерії та правця.
Для активної імунізації проти правця осіб старше 60 років, які не щеплені протягом останніх 10 років, слід використовувати скорочену схему вакцинації (одноразове щеплення АП-анатоксином в подвійній дозі - 20 оз / мл з обов'язковою ревакцинацією через 12 місяців дозою 10 оз / мл) та в подальшому кожні 10 років без обмеження віку.
4 - Для імунізації застосовується оральна (ОПВ). ІПВ може використовуватися для перших двох щеплень і при протипоказання до ОПВ для будь-якого щеплення. Дитина, який вакцинована проти поліомієліту без порушень календаря щеплень і отримала загалом 4 дози ІПВ, подальшій імунізації проти поліомієліту підлягає лише за епідпоказаннями.
Після щеплення ОПВ пропонується обмежити ін'єкції, парентеральні втручання, планові операції протягом 2 тижнів.
5 - Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться моновакцинами або тривакциною у віці 12-15 місяців. Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи краснухи, щеплення можна починати у будь-якому віці.
Другу дозу вакцини проти кору, паротиту та краснухи рекомендовано вводити дітям у віці 6 років. Особи, які не отримали своєчасно другу дозу, повинні бути ревакциновані в 11 років. Особи, що не були раніше вакциновані або не отримали ревакцинацію, можуть бути щеплені за епідпоказаннями в будь-якому віці до 30 років.
Перенесене захворювання - кір, епідемічний паротит чи краснуху не є протипоказанням до щеплення тривакциною. Якщо в анамнезі є інформація про те, що перенесені дві з названих хвороб, щеплення потрібно проводити тільки моновакциною проти тієї інфекції, яку дитина не хворіла. При наявності моновакцини проти краснухи в першу чергу потрібно прищеплювати дівчат 15-річного віку. Жінки дітородного віку, що не хворіли на краснуху і не були проти неї щеплені, можуть отримувати індивідуальні щеплення за власним бажанням згідно з інструкцією до вакцини.
Джерело (c) 1999-2001 Прівівка.Ру
