чому з'являються камені в нирках ? Урологи і нефрологи говорять про дві групи факторів ризику:
- Біохімічні порушення обміну, що призводять до випадання солей в осад.
- Причини, що сприяють сповільненій евакуації сечі з нирок і підвищують її концентрацію.
Освіта каменів у нирках в першій групі факторів ризику відбувається при недостатності паращитовидних залоз, порушення обміну вітаміну D, остеопорозі, важких травмах скелета, спадкових порушеннях обміну, подагрі, сечокислий діатез.
Друга група факторів ризику частіше зустрічається в жаркому кліматі (убоге сечовиділення), у осіб з малорухливим способом життя, вродженими анатомічними дефектами сечовивідної системи, які страждають запальними хворобами нирок .
Як правило, причини утворення каменів в нирках поєднуються з двох груп факторів, оскільки задовільна швидкість евакуації сечі (при випаданні солей в осад) утруднить злипання піщинок і формування каменів. З іншого боку, при нормальній біохімії сечі солі не випадають в осад навіть в значних концентраціях.
Чим небезпечні камені в нирках
Освіта каменів у нирках призводить до появи твердого чужорідного тіла, яке може перешкоджати відтоку сечі, перекриваючи отвір сечоводу (ниркова колька), травмувати гострими краями тканини нирок і сечовивідних шляхів, приводячи до розвитку інфекції ( пієлонефриту ). Камені великого розміру, розташовуючись в нирках, продавлюють ниркову тканину, викликаючи в ній зміни по типу пролежня.
Найбільш поширеними ускладненнями сечокам'яної хвороби є ниркова колька і пієлонефрит. Гостра затримка сечі може виникнути при попаданні каменів в сечовий міхур, коли вони перекривають сечі вихід в уретру. Розміри, які набувають камені в нирках, причини їх появи знаходяться в прямому взаємозв'язку з клінічними симптомами сечокам'яної хвороби .
Хронічний пієлонефрит поступово призводить до переродження тканин нирок і розвитку хронічної ниркової недостатності, яка невиліковна. Слід пам'ятати, що камені в нирках - можуть бути причинами частих ниркових кольок.
Як виявити камені в нирках
Камені в нирках візуалізують за допомогою інструментальних методів дослідження.
- Практично всі камені в нирках фото позитивні (білі) при ультразвуковому дослідженні та відкидають темну (негативну) тінь. Апарати УЗД розрізняють камені від 4 мм.
- Не втратили свого значення екскреторна урографія і радіоізотопна нефросцінтіграфія, на яких камені в нирках фото контрастні щодо ниркової тканини, яка підсвічена рентгеноконтрастні речовини. Звичайна оглядова рентгенографія виявляє кальцієві фосфати і оксалати .
- У складних випадках діагностики вдаються до методів комп'ютерної томографії або ядерно-магнітного резонансу, дані яких записують на цифровий носій. Остання обставина дуже цінно для діагностики, оскільки дозволяє судити про динаміку процесів каменеутворення з плином часу. Порівнюючи знімки, отримані з інтервалом 1 -2 року, можна судити про швидкість каменеутворення, міграції каменів в нирках і оцінити стан нирок в динаміці.
Іноді маркером біохімічних порушень обміну макроелементів (кальцію, фосфору, магнію) і амінокислот можуть служити випадково виявлені на ультразвуковому дослідженні камені в нирках, причини утворення яких, допомагають діагностувати тяжку ендокринну патологію, хвороби обміну або вітамінну недостатність.
Види каменів в нирках
Наші читачі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування нирок і сечовидільної системи наші читачі радять краплі Cirrofit , Які складаються з набору цілющих трав, що підсилюють дії один одного. Краплі можуть використовуватися для очищення нирок, лікування сечокам'яної хвороби, циститу і пієлонефриту.
Думка лікарів ...
Сучасна класифікація розділяє види каменів в нирках по мінералогічному складу.
- Солі кальцію 80% (оксалати, фосфати). Це найжорсткіші камені, які дуже важко розчинити. Вони не викликають труднощів при діагностиці. Найчастіше, причини виникнення каменів в нирках пов'язані з порушенням обміну кальцію і щавлевої кислоти.
- Солі сечової кислоти 15% ( урати ). Звичайна рентгенографія урати не може виявити. Причини появи каменів у нирках, в таких випадках, пов'язані з подагрою, хіміотерапією і літнім віком пацієнтів.
- Камені з амінокислот (цистинові, ксантіновие). Цистинові камені зустрічаються порівняно рідко, в молодому віці. Вони ускладнюють важкі вроджені порушення білкового обміну.
- Магній камені утворюються при інфекційних процесах в нирках. Вони частіше виникають у жінок і схильні до рецидиву. Як правило, вони містять фібрин, бактерії і лейкоцити.
У половині випадків камені мають змішаний склад. Ідентифікація каменів за складом дозволяє призначити правильне лікування і дієту.
